【摘 要】目的：探究普外科手术患者在接受手术后患者的手术疼痛相关因素。方法：本次研究实验时间段设置为2017年4月至2018年5月，在该时间段内，对我院中接受普外科手术的所有患者进行筛查，录入其中31例患者的个体资料进行问卷调查对所有患者的普外科手术后疼痛因素进行分析，记录实验结果。结果：在实验结果中显示31例患者中，最为常见的疼痛类型为创口牵拉疼痛，占比为24（77.42%），其次为麻醉药物失效后，创口常见疼痛16（51.61%），而换药、排便等因素都有可能引发患者疼痛。结论：在患者接受普外科手术后，患者疼痛状况较为明显，对于患者康复有不利影响，护理人员需要细心照顾患者，给予患者足够的指控护理和心理安慰，消除患者恐惧和焦虑情绪，已分散患者注意力，这样能够大大减轻患者的康复痛苦，促进患者早日恢复。
【关键词】普外科；术后疼痛；相关因素；疼痛护理
疼痛是机体对环境中或对机体有害刺激所产生的一种不适感受，属于一种主观感觉，通常在发生疼痛时，患者还会出现生理上的变化，属于外科患者在接受手术后的常见护理问题[1]。在患者接受手术时需要进行麻醉，而当麻醉药效消失以后，患者会出现切口部位剧烈疼痛状况，并且患者在手术后24小时内反应极为剧烈。疼痛会对患者造成极大的痛苦，甚至会直接影响患者的器官生理功能，引发患者出现肠粘连和肺功能降低，严重时会导致患者器官出现不可恢复损伤，而医务人员的合理工作能够有助于降低患者痛苦，促进患者早日康复[2]。本次研究探究普外科手术患者在接受手术后患者的手术疼痛相关因素，现将结果、方法报道总结如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
本次研究实验时间段设置为2017年4月至2018年5月，在该时间段内，对我院中接受普外科手术的所有患者进行筛查，录入其中31例患者的个体资料进行问卷调查对所有患者的普外科手术后疼痛因素进行分析，本次研究中所有患者的男女性别比为（18：13=58.06%：41.94%），所有患者中包括胆道手术患者12例，肠道手术患者10例，阑尾切除手术患者8例，甲状腺手术患者1例。
将其基本资料对比后未发现明显差异，可以进行对比（P＞0.05）。
1.2方法
本次研究由我院中护理人员开展，采用我院中自主制定的疼痛因素分析调查表，对患者进行统计学调查，通过询问患者术后疼痛的相关主观因素，记录患者的疼痛影响类型。
1.3 统计学方法
本次研究中统计数据，由专业人员进行数据处理，处理软件应用统计学SPSS19.00软件包。本次研究中各项实验数据中的计量资料（%）应用X2检验，计数资料（均数±标准差）采用T值检验，实验结果以P＜0.05认为统计学意义存在。
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2结果
2.1 所有患者疼痛主观因素对比
在实验结果中显示31例患者中，最为常见的疼痛类型为创口牵拉疼痛，占比为24（77.42%），其次为麻醉药物失效后，创口常见疼痛16（51.61%），而换药、排便等因素都有可能引发患者疼痛。详情见表1。
表1 所有患者的感染状况对比
疼痛类型疼痛占比
创口牵拉疼痛24（77.42%）
创口常见疼痛16（51.61%）
换药疼痛8（25.81%）
排便疼痛3（9.68%）
3讨论
患者在手术完成后，早期疼痛因素主要以麻醉失效，后切口疼痛为主，大约有3%~4%的手术患者在此阶段会出现明显切口疼痛，患者精神压力较大，大多数患者往往感受沮丧和难过情绪[3]。在这种状况下，护理人员应当及时给予患者止痛药应用，并且积极鼓励患者，使患者保持肌肉松弛，这样能够大大缓解患者的疼痛感。同时还需要告知患者止痛药在应用过程中会减缓肠道蠕动，不可过多服用。在对患者进行思想安慰时，需要采用合理的语言，也可将手放在患者头上或握住患者双手，这样能够使患者感受到温暖，对护理人员产生信赖和安全感。
而患者在正常活动时[4]，若出现翻身或咳嗽就会对创口造成牵拉，这种状况下所见的创口疼痛最为常见，并且疼痛也最为剧烈。在这种状况下，护理人员应当告知患者在日常生活中如何注意避免对伤口造成牵拉，另一方面还需要对患者创口进行有效固定，使患者在进行基本活动时不会出现创口牵拉的状况。而患者在病房内休养时，护理人员可以在病房内可以营造温馨舒适的病房环境，可摆放花草、播放舒缓的音乐以分散患者注意力，若患者喜爱安静则需要将设施声音尽量调低，保持舒适的温度，并加强和患者的沟通，使其紧张的情绪得到缓解。评估患者的疼痛情况，通过观察其疼痛时的主要症状和反应，告知患者疼痛程度如何评分，让其从1-10分中评估出最接近疼痛的分值，根据分值来对患者给予针对性疼痛处理，对于轻微疼痛的患者，指导其进行深呼吸或腹式呼吸以缓解疼痛，而疼痛比较严重的患者可以配合呼吸加上药物镇痛护理，咳嗽前将伤口按住以避免对创口造成牵拉疼痛。
而患者排便疼痛和换药疼痛在临床上较为常见，但这两种传统类型难以通过预防进行处理[5]。在这种状况下护理人员可以给予适当按摩，让患者身体保持放松状态，分散其注意力的同时缓解疼痛，针灸、热敷等方式均可缓解疼痛，注意整个过程保持动作轻缓、熟练。给予患者早期康复训练指导，根据不同情况制定相应训练计划，以循序渐进的方式进行指导，切忌操之过急。
护理人员需要与患者进行近距离沟通，给予患者心灵上慰藉的同时，满足患者的合理需求。并且在与患者沟通期间，护理人员应当鼓励患者保持良好的心态，积极面对骨折后康复，鼓励患者战胜疾病，并采用支持性心理疗法对患者进行干预，主要包括解释、鼓励和指导等方式。
综上所述，在患者接受普外科手术后，患者疼痛状况较为明显，对于患者康复有不利影响，护理人员需要细心照顾患者，给予患者足够的指控护理和心理安慰，消除患者恐惧和焦虑情绪，已分散患者注意力，这样能够大大减轻患者的康复痛苦，促进患者早日恢复。
参考文献：
[1]李平.精细化护理对普外科手术患者术后疼痛及感染的影响[J].河南医学研究，2019，28（12）：2293-2294.
[2]李汝柏.优质护理干预在胸外科手术中的应用效果及对患者心理情绪和术后疼痛的影响[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（34）：278+280.
[3]张毳.循证护理配合中医辨证施治在外科手术患者术后疼痛护理中的应用[J].现代医药卫生，2019，35（05）：758-760.
[4]阮小琴.早期综合护理对外科手术患者心理状态及疼痛的影响分析[J].基层医学论坛，2018，22（33）：4715-4716.
[5]王英洁.适应性训练对外科手术患者心理状态及术后疼痛的影响[J].甘肃医药，2018，37（10）：945-947.
论文作者:张洲
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年8期
论文发表时间:2019/9/26
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