（泰安市东平县人民医院 山东 泰安 271500）
（常德市第一人民医院 湖南 常德 415000）
【摘要】目的：探讨不同剂量辛伐他汀治疗老年高血压合并高脂血症患者的临床疗效与安全性。方法：选择我院2017年6月-2018年6月收治的老年高血压合并高脂血症患者，共计80例，采用随机数字表法将其分为观察组40例和对照组40例，两组患者均采用辛伐他汀治疗，对照组患者控制剂量标准为20mg/d，观察组为40mg/d，比较两组患者的临床疗效及不良反应情况。结果：观察组患者临床治疗总有效率为97.5%，高于对照组的82.5%，两组差异显著（P<0.05）。不良反应方面，观察组共出现3例，发生率为7.5%，对照组共出现11例，发生率为27.5%，对照组高于观察组，差异显著（P<0.05）。结论：大剂量辛伐他汀比小剂量治疗老年高血压合并高脂血症的效果更好，同时不会因此增加不良反应，安全可靠。
【关键词】不同剂量;辛伐他汀;老年高血压合并高脂血症;临床疗效;安全性
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）10-0112-02
在心血管疾病中，高血压与高脂血症非常常见，而大多数高血压患者均伴有高脂血症，这些疾病又是动脉粥样硬化以及急性胰腺炎等疾病的诱发因素，因此必须引起临床医疗人员的高度重视[1]。本研究选择我院纳入的80例老年高血压合并高脂血症患者，对其临床资料进行对比分析，并将其整理形成以下报告。
1.资料与方法
1.1 一般资料
从我院2017年6月-2018年6月时段内收治的老年高血压合并高脂血症患者中选出80例，所选患者年龄均超过60岁，各项指标标准符合以下情况：TG超过1.8mmol/L，TC超过5.87mmol/L，HDL-C低于1.02mmol/L，LDL-C超过3.61mmol/L，确诊为高血压合并高脂血症患者，所有患者及其家属均签署知情同意书。采用随机数字表法将其分为观察组与对照组各40例，观察组中，男23例，女17例，患者年龄在61岁～80岁，平均为（70.2±2.8）岁，对照组患者年龄范围为60岁～80岁，平均年龄（70.1±2.9）岁。两组患者一般资料对比无统计学差异，P>0.05，具有可比性。
1.2 治疗方法
80例患者均采用常规降压药物辅助治疗，包括血管紧张素转化酶抑制剂、钙拮抗剂以及血管紧张素受体拮抗剂等等。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对照组患者在此基础上加以辛伐他汀（国药准字H20123382 杭州默沙东制药有限公司）治疗，每次服用20mg，每日一次于晚间服用，持续治疗三个月。观察组患者单次服用40mg辛伐他汀，与对照组患者一致。治疗过程中，医疗人员统一为80例患者加强饮食健康引导与把控，密切监测患者的血压与血脂指标。
1.3 观察指标
比较两组患者的临床疗效[2]：（1）显效：经过治疗后患者舒张压降低超过10mmHg，血压降低到正常，TG下降超过35%，TC下降超过25%；（2）有效：患者治疗后舒张压降低在1～10mmHg，收缩压降低超过20mmHg，TG下降10%～35%，TC下降5%～25%；（3）患者治疗前后血压血脂无明显变化。医疗人员详细为患者记录治疗过程中出现的呕吐、头痛和疲乏等不良反应情况并进行比较。
1.4 统计学方法
本研究数据采用SPSS21.0软件进行统计学处理，计数资料以百分比（%）表示，计数单位采用χ2进行检验，P<0.05表示比较差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 治疗效果
经过治疗后，观察组患者显效27例，有效12例，无效1例，总有效率为97.5%，对照组患者显效21例，有效12例，无效7例，总有效率为82.5%，对照组低于观察组，差异显著（P<0.05）。
2.2 不良反应
观察组患者出现呕吐、头痛和疲乏症状各1例，不良反应发生率为7.5%，对照组出现3例呕吐、3例头痛及5例疲乏，不良反应发生率为27.5%，对照组高于观察组，差异显著（P<0.05）。
3.讨论
我国老年人群中患有高血压的占比达到49%，诸多研究结果显示[3]，多数老年高血压患者合并有高脂血症，高血压患者血脂异常并非互相独立因素，且两者之间还有相互影响的关系，增加患者患发脑血管的风险，直接威胁患者的生命安全，因此必须引起临床医疗人员的高度重视。
临床治疗主要以调节血脂和降低血压为目的，辛伐他汀在长期的应用中得到广大医疗人员和患者的认可。辛伐他汀属于一种他汀类药物，作用机制为抑制3-羟基-3-甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶活性抑制患者血液的TC合成，还能降低TG的含量，对患者有调节血脂，降低血脂的作用。此外该药物还能抑制平滑肌增殖，预防患者出现血管痉挛和血栓的发生，抗炎作用良好，避免发生心脑血管事件。另外，辛伐他汀的不良反应与其应用总量为正相关，应用剂量较小时患者的疗效不稳定，因此坚持科学用量才有助于保障患者的服药安全。本研究中，应用剂量为40mg/d的观察组患者比20mg/d的对照组患者疗效及不良反应发生情况均更好，P<0.05，该结果与张立民《不同剂量辛伐他汀治疗老年高血压合并高脂血症的疗效》论著的研究结果相似，再一次证实大剂量辛伐他汀对老年高血压合并高脂血症疾病的应用作用。
综上所述，针对老年高血压合并高脂血症患者积极应用大剂量辛伐他汀配合常规基础治疗，临床效果显著，还能减少患者出现不良反应的概率，安全可靠，值得广泛推广和应用。
【参考文献】
[1]陈以姗.不同剂量辛伐他汀治疗老年高血压合并高脂血症的临床疗效研究[J].中国实用医药,2018,13(34):127-128.
[2]叶子思,黄正有.不同剂量辛伐他汀治疗老年高血压合并高脂血症的临床疗效及安全性探讨[J].当代医学,2011,17(34):133-135.
[3]刘大亮,符洪明.不同剂量辛伐他汀治疗老年高血压病合并高脂血症的对照研究[J].现代诊断与治疗,2015,26(12):2669-2670.
论文作者:刘卫国,徐精卫,张淑浩
论文发表刊物:《医药前沿》2019年10期
论文发表时间:2019/5/29
标签：患者论文; 辛伐他汀论文; 高血压论文; 高脂血症论文; 老年论文; 对照组论文; 剂量论文; 《医药前沿》2019年10期论文;