[摘要] 经过对心内科护理人员展开护理质量持续改进的学习以及培训，使用前瞻性护理质量管理形式，每个月前瞻性的研究护理工作当中出现的问题并积极做出改正方案，完善各项护理操作的引导，完成护理人员的分层级管理以及实施护理质量的三级质量控制，护理组长监管以及指导各项整改方案的贯彻执行。进一步增加护理人员对护理质量持续改进的认知以及注重，从而扭转理念，让各项护理方案能够有效的实施，最大程度的降低护理安全隐患的出现。
[关键词] 护理质量；持续改进；探索
1 护理在心血管内科中的作用
1.1 减少病患的发病率
比如在对护理人员完成有关的培训以后，护理人员就能清楚的知道自己的工作任务及责任，有助于提高护理人员在工作中的积极性，而且可以用乐观向上的心态面对工作，沉着的解决在工作中出现的各种突发状况，降低不良情况的出现。
1.2 让心血管内科病人的康复率明显增加
护理人员提升专业护理技能以后，护理人员可以对病患进行全方位的宣传教育，比如使病患提高身体锻炼，增加自我保护认识，让疾病的患病率得以明显降低。
2护理在心血管内科中出现的风险
2.1 护理人员因素
较为年轻的护理人员的专业技能知识以及工作经验相对较为缺乏，专业技术水平也不是非常娴熟，和同事之间的配合力较生疏，遇见紧急病危的病患抢救时的工作压力较大，有些护理人员的服务、护理意识比较差；有些护理人员因为家庭或是性格的问题，与病患之间的沟通技巧也相对较差。因为意愿的人力资源缺乏，长时间忙碌且大压力的工作，以至于对病患和家人的态度比较冷漠，和社会以及患者对护理服务质量的期许、需求存在差异，从而导致医患纠纷的出现。
2.2 疾病相关因素
心血管病患发病急，病情多变的几率大，比如病患随时可能有发生心力衰退、恶性心律异常，比如室速、室颤等情况的发生，假如没有及时的发现和抢救甚至会出现死亡，通过皮冠状动脉腔内成型术，会有可能在手术后突然出现再梗死及穿刺位置出血、心源性休克等情况。心脏病病患在晚上会增加迷走神经的亢奋性，导致回心血量增加，横膈向上移动，突然发生心力衰退的情况也屡见不鲜。主动脉夹层一天内死亡率竟然能够有四成之多，老年病患也是具有着病情突然加重的可能。假使护理人员对病患的照顾不认真、查看的不及时、护理不周全、遇到病情加重或抢救无效死亡的情况，就会容易造成护理人员与病患这件的矛盾，使医患关系变得紧张。
2.3有关护理制度没能严格执行
没能严谨的遵守“三查”、“七对”的规定进行护理工作，在给病患提供护理的过程当中未能严苛的遵守有关的制度落实，责任心不足，并且时常发生失误。
2.4 病患和家人的因素
对病患提供护理工作是一项护患两方一起实施的工作，需要依赖于病患和家人的全力配合以及积极的支持。然而时常会由于疾病因素所造成经济以及心理等方面的转变容易造成病患或是病患家人的过度维权及对护理人员的不认可。
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3增加护理质量的方案
3.1 护理人员职业教育及专业培训
每个月展开全科护理人员教育学习，重视每一个护理人员的护理质量安全的质量控制，要扭转护理认识，提高护理水平及安全意识，要做到未雨绸缪。增加护理质量以及法律认识，定期安排学习护理重要的规定、专业知识、护理专业技术，护理工作操作指引等，还要定期组织科室的护理管理对护理工作展开点评，齐心协力，由前瞻性以及日常工作里做出护理安全风险和防范方案，且发挥出以点带面的效果将方案有效的执行。提高护理培训，深入增加护理人员的自身专业素养。定期安排专业护理培训、护士长可展开每日十分钟的护理工作方面的查房及简单教学，有利于增加年轻的护理人员的专业护理知识和技术。倡导以人为本，在解决医患关系时要多“换位思考”，提出和病患与病患家人勤交流，特别是重症病患，获取病患家人的支持，病患和病患家人有问题时，需要及时且悉心的予以答复。
2.2 评估病情，及时预防
心血管内科病患在刚住院接受治疗时，大部分情况时情况紧急、危重的，密切的对新入院的病患和重症病患的生命体征进行查看，特别是关注心律、心率、血压等的波动。要做到不管患者的病情的轻重情况，都需要随传随到。还需要对患者的病情进行判断，避免患者坠床和摔倒的情况出现。对心理有焦虑、恐惧的病患需要提高心理方面的护理和及时的予以引导，勤和患者家人进行交流，一起对病患防护，减少意外情况的出现。
2.3 严苛实施护理核心制度及操作流程
严格执行三查七对，实施交接班制度，做到未雨绸缪，责任到人制。完善各个护理操作的引导，且举行全部护理人员的培训，让护理人员注重三查七对，严苛的落实操作制度。就每日医嘱多并繁杂的特征，认真记录电脑医嘱录入的核对非常关键，做到及时准确的记录医嘱，还需要无论有无医嘱都必须查看每个病患医嘱页面核查，以免出现医嘱录入时的失误。严谨的实施交接班制度，责任护理人员每日分管病患，注重口头和床边交接病患的病情、医治进度等状况，建立备忘录让交接工作更加清晰。
2.4 重视细节，避免纠纷
一旦发现病患或病患家人在语言或行动上出现不良的行为，必须及时的展开安抚、解释工作，并提醒全科人员给予关注和注意，减少在病患家人面前造成不满的言行，在抢救重症病患时就需要全力合作，减少发生容易造成纠纷的情况，使在场的病患家人理解医护人员已竭尽全力。急救药物、治疗仪器做到谁用谁整理、补充，完好率做到百分百，医院要定期进行查验，为抢救病患取得宝贵的时间，这一点十分重要。
结论
综上所述，在心血管内科重视起持续改进护理的质量，增加护理疗效，对于病患的疾病治疗以及护理都起到了重要的意义，提倡在临床治疗当中推荐运用。
参考文献
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论文作者:林密玲,刘苗,李少枝
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第07期
论文发表时间:2019/9/19
标签：病患论文; 护理人员论文; 内科论文; 质量论文; 心血管论文; 情况论文; 医嘱论文; 《中西医结合护理》2019年第07期论文;