【摘要】目的：对PDCA循环应用于泌尿外科护理风险管理价值进行研讨。方法：随机将进行住院医治的5种病种的68例泌尿外科患者分为两组。对照组：患者给予常规护理风险管理；观察组：患者给予PDCA循环护理风险管理，将两组结果进行对比分析。结果：两组患者经护理后，观察组患者的满意度和护理质量评分高于对照组患者，两组患者对比差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论：PDCA循环护理风险管理制度对泌尿外科患者护理效果更好，在临床护理中起显著作用。
【关键词】PDCA循环护理风险管理；泌尿外科患者；价值评价
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）35-0272-02
Value evaluation of PDCA cycle applied in Department of Urology nursing risk management, Yan Yuting.
Xinyang city of henan province huai bin county people's hospital 464400,China.
【Abstract】Objective The application of PDCA cycle in Department of Urology nursing risk management research value. Methods 68 cases of patients in Department of urology were randomly 5 inpatient treatment were divided into two groups: the control group were given routine nursing risk management; observation group: treated with PDCA cycle nursing risk management, the results of the two groups were compared results Two groups of patients after nursing, satisfaction and nursing quality score in observation group was higher than control group, the differences between the two groups were compared significant statistically significant (P < 0.05). Conclusion PDCA circulation nursing risk management system of Department of urology patients It has better nursing effect and plays an important role in clinical nursing.
【Key words】PDCA cycle; Nursing risk management; Department of urology patients; Value evaluation
泌尿外科疾病是一种由多种病因引起的造成患者出现尿液异常、排尿困难、腰痛等症状的常见疾病[1]。主要包括泌尿系统感染、前列腺疾病、泌尿系统肿瘤、泌尿系统结石、急性肾炎综合征和肾小球疾病等疾病[2]。此病需要早期的发现和及时的治疗，不然将带给患者和家属无尽的痛苦和负担。泌尿外科疾病除了需要及时的手术治疗外，完善的护理风险管理也必不可少。 PDCA循环护理风险管理可以有效降低外科手术中不良事件的发生，提高了患者的满意度和手术的安全性。本文主要探讨PDCA循环应用于泌尿外科护理风险管理价值评价，取得了不错的效果，结果探讨如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
研究对象为住院医治的68例患者，尿道感染患者10例，男患者6例，女患者4例，年龄在54～60岁，平均年龄（57±1.9）岁，平均病程（1±0.2）年；慢性肾小球炎26例，男患者15例，女患者11例，年龄在46～62岁，平均年龄（58±1.7）岁，平均病程（5±2.1）年；膀胱结石患者11例，男患者6例，女患者4例，年龄在45～58岁，平均年龄（56±1.6）岁，平均病程（4±2.3）年；急性肾损伤患者12例，年龄在38～56岁，平均年龄（47±2.1）岁，平均病程（4±1.3）月；输尿管肿瘤患者9例，男患者5例，女患者4例，年龄在58～67岁，平均年龄（63±1.5）岁，平均病程（1±0.7）年。所有患者自愿签署知情同意书。在随机情况下患者分成了两组，观察组和对照组各有34例患者。对照组男女人数相等，患者年龄在52～65岁，患者的平均年龄（58±7.9）岁，观察组有男性患者19例，女性患者15例，患者年龄在40～56岁，患者的平均年龄（45±7.8）岁。对比分析两组治疗效果。
1.2 方法
对照组患者给予常规护理风险管理。根据手术过程中出现的突发状况提前制定方案计划，降低风险发生率。
（1）观察组患者给予PDCA循环护理风险管理。（1）Plan：为降低术中风险的发生，医院应建立起完善的护理风险管理制度。（2）Do：根据管理制度（Plan）对医护人员进行泌尿外科疾病知识的教育和培训，使其对疾病的发生发展有更好的认知.由于泌尿外科疾病的病因广泛，手术操作复杂，因此需要对医护人员进行手术过程中风险意识的教育和培训，从而减少手术中意外的发生。（3）Check：（根据计划2执行Check）。定期对护理人员的知识和业务水平进行考核，发现计划中存在的问题，建立规范化的风险上报制度。（4）Adjust：（根据Check来实施）。风险管理方案实施后，定期开展评价检查，时时优化。需注意的是，若患者由于疾病突发而出现紧张焦虑不安的心情也会带来手术的风险，所以需要医护人员与患者积极沟通交流，缓解患者的情绪，有利于患者与医务人员建立互相信任的良好医患关系。PDCA循环护理风险管理一天一循环，周而复始的进行。
1.3 本文观察指标及评定标准
本文主要的观察指标包括，两组患者经护理后的满意度以及术后的护理指标。评价标准和方法为：（1）满意度：采用调查问卷形式调查患者满意度，问卷分满意、基本满意、一般、不满意，最终回收问卷并统计例数，计算比例。（2）护理质量：采用调查问卷的形式，分为操作技能、服务水平、沟通水平、知识水平，最终回收问卷并统计例数，计算比例。
1.4 统计学处理
所有数据准确无误的用SPSS 20.0统计学软件进行处理。（x-±s）、t检验表示计量资料，（%）表示计数资料，χ2表示组间对比，P＜0.05差异显著有统计学意义。
2.结果
2.1 患者满意度对比，观察组高于对照组，两组对比有统计学意义（P＜0.05）， 见表1。
表1 两组患者满意度对比[n（%）]
注：与对照组比较发现，aP＜0.05 ，差异显著
3.讨论
泌尿系统疾病是由于患者泌尿系统先天畸形、感染、免疫机制受到损伤、遗传等原因造成的患者出现排尿的改变、尿液性状的改变、泌尿系统出现肿块等症状，若不及时治疗，造成患者出现休克、昏迷等严重并发症[3]。因此秘尿系统疾病因本着早发现早治疗的原则进行手术，及时解决患者的病痛折磨。除手术治疗外，护理风险管理对患者也有着极大的帮助。
PDCA循环护理风险管理是一种通过制订计划，实施计划、检查计划、调整计划的新型的护理风险管理模式，相对于常规护理风险管理模式来说，PDCA循环护理风险管理可以有效建立良好的管理制度[4]，通过对护理人员知识业务的培训，大大降低了手术中发生的风险，使得护理模式更加规范化、系统化、合理化。PDCA循环护理风险管理模式通过不断的循环及时发现护理中的不足，将其改善，提高了护理质量[5]。由结果也可看出，PDCA循环护理风险管理模式提高了患者的满意度和护理质量，差异显著，具有统计学意义。
总之，PDCA循环护理风险管理对泌尿外科患者护理效果更好，具有实用价值，可以完全推广。
【参考文献】
[1]蒙小琴，邓琴，张雪萍，等.PDCA循环在泌尿外科护理风险管理中的应用效果[J].中国临床研究，2016，29（06）:850-852.
[2]蒋玉梅，白晓静，李金梅，等.PDCA循环在泌尿外科护理技术风险管理中的应用[J].河南中医，2014（b06）:392-392.
[3]白晓静，李金梅，张月，等.PDCA循环在泌尿外科护理技术风险管理中的应用[C].全国泌尿外科学术会议.2013.
[4]张晓英，苏丽娟，刘敏，等.PDCA循环管理在泌尿科管道护理中的应用分析[J].包头医学院学报，2015，31（12）:115-116.
[5]俞洋.PDCA循环管理在泌尿科管道护理中的应用[J].中国实用医药，2015（28）:216-217.
论文作者:殷玉婷
论文发表刊物:《心理医生》2017年35期
论文发表时间:2018/1/23
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