林静
（航天中心医院北京大学航天临床医学院肾内科；北京 100049）
【摘要】目的：分析厄贝沙坦联合肾炎康复片治疗慢性肾炎蛋白尿的疗效。方法：选取2018年3月—2019年3月本院收治的90例慢性肾炎蛋白尿患者的临床资料，随机分为两组，对照组45例行厄贝沙坦治疗，研究组45例行厄贝沙坦联合肾炎康复片治疗，比较两组疗效、治疗前和治疗后24h 后尿蛋白含量。结果：研究组总有效率为93.33%，远高于对照组的77.78%，比较差异明显具统计意义（P＜0.05）；且治疗后24h，研究组的蛋白尿含量明显低于对照组，比较差异明显具统计意义（P＜0.05）。结论：厄贝沙坦联合肾炎康复片治疗慢性肾炎蛋白尿的疗效显著，在改善患者尿蛋白含量方面优势明显，值得推广应用。
【关键词】厄贝沙坦;肾炎康复片;慢性肾炎;蛋白尿;疗效
慢性肾炎属于临床上常见的肾脏疾病之一，蛋白尿是其常见的病症，蛋白尿对患者的肾功能损害较大，因此，控制慢性肾炎的尿蛋白含量，对于治疗慢性肾炎意义重大[1]。为提高患者临床疗效，本研究选取2018年3月—2019年3月本院收治的90例慢性肾炎蛋白尿患者的临床资料，分析厄贝沙坦联合肾炎康复片治疗慢性肾炎蛋白尿的疗效，报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2018年3月—2019年3月本院收治的90例慢性肾炎蛋白尿患者的临床资料，患者签署知情同意书，研究符合医学伦理批注，按随机数表分为两组，对照组45例患者，男女比例30:15，年龄22-80岁，平均（48.26±3.69）岁；研究组45例患者，男女比例32:13，年龄20-78岁，平均（50.44±3.18）岁。两组基线资料比较差异在统计学上无意义（P＞0.05），具可比性。
1.2方法
两组患者均给予抗感染、饮食和休息等方面指导。对照组行厄贝沙坦（厂商：浙江海正药业股份有限公司，国药准字H20000516）治疗：每日2次，每次口服300mg；研究组在对照组的基础上联用肾炎康复片（厂商：天津同仁堂股份有限公司，国药准字Z10940034）治疗，肾炎康复片服用方法：每日3次，每次1800mg。两组疗程均为60d，每周各尿检1次。
1.3观察指标和评定标准
（1）疗效评定标准：①痊愈：尿常规检查得出蛋白为阴性，治疗后24h蛋白尿的含量已经正常，肾功能完全恢复；②显效：治疗后24h蛋白尿的含量与治疗前相比，减少超过40%，肾功能基本恢复；③有效：治疗后24h蛋白尿的含量与治疗前相比，减少低于40%，肾功能逐步改善；④无效：治疗后24h蛋白尿的含量与治疗前相比，无任何改善[2]。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。（2）观察比较两组治疗前和治疗后24h蛋白尿含量。
1.4统计学处理
数据用SPSS21.0软件分析，均数标准差“±s”表计量资料，t行组间、组内比较；百分比(%)表计数资料，行组间比较，P＜0.05表差异具统计意义。
2.结果
2.1两组疗效比较
治疗后，研究组总有效率为93.33%，远高于对照组的77.78%，比较差异明显具统计意义（P＜0.05），详情见表1。
2.2两组蛋白尿含量比较
治疗前研究组蛋白尿含量（2.08±0.46）g，对照组蛋白尿含量（2.05±0.38）g，两组比较差异不明显（P＞0.05）；治疗后24h，研究组蛋白尿含量（0.74±0.32）g，对照组蛋白尿含量（1.38±0.64）g，研究组的蛋白尿含量明显低于对照组，比较差异明显具统计意义（P＜0.05）。
3.讨论
慢性肾炎的临床症状有水肿、血尿、高血压及蛋白尿，其中蛋白尿是慢性肾炎患者的病情发展的重要指标。控制慢性肾炎患者的尿蛋白含量成为治疗此种疾病的重要手段之一。临床上一般采取厄贝沙坦药物治疗，这是由于其能保护患者的肾小球，逐步改善患者的蛋白尿病症，促使患者肾功能得到恢复[3]。但是厄贝沙坦的疗效不显著，且长期服用会产生低血压的副作用，对患者身体恢复不利。因此，部分医学专家研究厄贝沙坦联合肾炎康复片的治疗慢性肾炎蛋白尿，以期能获取更好的治疗效果。本研究结果显示：治疗后，研究组有效率为93.33%，远高于对照组的77.78%；研究组的蛋白尿含量明显低于对照组，差异比较具统计意义，表明厄贝沙坦联合肾炎康复片治疗慢性肾炎蛋白尿的疗效显著，能改善患者的尿蛋白含量，提高治疗效果，同时厄贝沙坦联合肾炎康复片治疗还能避免产生毒副作用，控制患者病情的发展[4]。究其原因，可能是肾炎康复片属于中药复方制剂的一种，其对肾小球肾炎的治疗效果明显，且中药复方制剂的毒副作用较小，安全性高。肾炎康复片的药物成分包括山药、地黄、丹参、土茯苓、人参、杜仲等，其主要疗效是补肾健脾、益气养阴和利水消肿等，对于受损的细胞起到修复作用，因此，将其联合厄贝沙坦治疗慢性肾炎蛋白尿，可发挥两者的协同作用，使效果更佳，进而缓解病症，改善患者的肾功能，还能增强患者的免疫力[5]。
综上所述，厄贝沙坦联合肾炎康复片治疗慢性肾炎蛋白尿的疗效显著，能改善患者的临床病症，降低尿蛋白含量，进而提高治疗效果，控制患者病情的发展，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]童俊.厄贝沙坦联合肾炎康复片治疗慢性肾炎蛋白尿疗效观察[J].中国继续医学教育,2019,11(12):154-156.
[2]温疆华.李雪瑞主任医师论治慢性肾炎蛋白尿的经验总结[J].内蒙古中医药,2018,37(06):44-45.
[3]申亚乾.肾炎康复片配合厄贝沙坦治疗慢性肾脏病蛋白尿的疗效[J].临床研究,2018,26(02):169-170.
[4]周振煌,吴楠.厄贝沙坦联合黄葵胶囊治疗慢性肾炎蛋白尿患者的效果评价[J].临床医学工程,2017,24(10):1367-1368.
[5]徐章剑.肾复康胶囊与厄贝沙坦联合治疗慢性肾炎蛋白尿的临床效果[J].中外医学研究,2017,15(17):136-137.
论文作者:林静
论文发表刊物:《医师在线》2019年6月11期
论文发表时间:2019/9/23
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