【摘要】目的：探讨规范化护理在结肠镜检查前肠道准备中的应用效果。方法：选择2016年1月—2017年1月进行结肠镜检查的患者97例，根据随机抽样法将其分为对照组（n=47）与观察组（n=50），对照组肠道准备中采用常规护理，观察组给予规范化护理干预，比较两组肠道清洁度及不良反应。结果：观察组总不良反应率（14.00%）明显低于对照组（31.91%）（P＜0.05）；观察组肠道准备清洁度显著优于对照组（P＜0.05）。结论：采用规范化护理可有效提高患者结肠镜检查前的肠道清洁度，减少不良反应，是一种安全有效的干预方法。
【关键词】结肠镜检查；肠道准备；规范化护理
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）28-0315-01
结肠镜检查是结肠疾病诊断和治疗的常用手段，而肠道准备作为结肠镜检查前的重要环节，其清洁程度、操作安全性及舒适度，对结肠镜检查准确性及患者的治疗效果有直接影响[1]。在实际肠道准备过程中，多数患者会因心理、饮食、药物等因素导致结肠镜无法顺利实施，尤其是口服洗肠液后易产生腹胀、腹痛、恶心呕吐等不良反应，大大降低了患者的治疗依从性[2]。针对肠道准备中存在的诸多问题和不良反应因素，本研究采用规范化护理，以提高患者结肠镜检查前的肠道清洁度，减少其抗拒心理和不良反应，为临床选择合理的肠道准备护理方法提供参考。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选择2016年1月—2017年1月接受结肠镜检查的患者97例作为研究对象，按照随机抽样法分为对照组与观察组。
对照组47例，男25例，女22例，年龄43～81岁，平均年龄（62.83±7.25）岁；合并症：糖尿病18例，轻中度便秘23例，痔疮6例。
观察组50例，男29例，女21例，年龄45～82岁，平均年龄（63.14±7.62）岁；合并症：糖尿病17例，轻中度便秘24例，痔疮9例。
两组患者年龄、性别及合并症方面对比无明显差异（P＞0.05）。
1.2 护理方法
对照组在肠道准备中给予常规护理，包括饮食、药物、健康教育及心理干预等。观察组采用规范化护理干预，具体内容如下。
（1）成立规范化护理管理小组：小组成员由1名胃肠道专科医生及3名护士组成，组织参与肠道准备的医护人员进行规范化护理培训，学习肠道准备方法、注意事项等。对入院患者进行心理状态、合并症及结肠镜史评估，分析影响肠道准备清洁度的因素，为其建立肠道准备档案，并规范评估单内容，详细记录患者肠道准备情况。
（2）健康教育：为患者讲解肠道准备方法及目的，消除患者顾虑，缓解心理压力，以取得患者理解与配合；对患者进行饮食宣教，强调肠道准备中饮食准备重要性，向其发放宣教手册，检查前3d起少食水果、蔬菜等富含纤维素食物，检查前1日晚餐后禁食，检查前6～8h禁水禁食。注意事项；肠道准备期间建议患者多运动，以促进肠胃蠕动；复方聚乙二醇电解质散服用时，应严格掌握服用速度和时间，不可过快或过慢服用，以免药物失效。
2.结果
2.1 肠道准备不良反应情况
观察组总不良反应率14.00%，对照组总不良反应率31.91%，两组比较差异显著（P＜0.05），详见表1。
2.2 两组肠道准备清洁度比较
观察组有4例肠道清洁不合格，肠道清洁合格率92.00%（46/50）；对照组有12例肠道清洁不合格，肠道清洁合格率74.47%（35/47），观察组肠道准备清洁度显著优于对照组（P＜0.05）。
3.讨论
结肠镜是一种诊断结直肠相关疾病的有效检测方法，其结果准确性主要依赖于检查前肠道准备的清洁度，肠道准备情况对顺利插镜、活组织标本摘取、结肠粘膜观察及息肉切除有重要影响。常规肠道准备护理对患者健康教育及心理干预方面内容缺乏全面性，患者依从性较差，干预效果欠佳。规范化护理不仅从患者健康教育、心理干预等方面给予完善，还对患者进行个体化肠道准备护理，针对每一位患者的具体情况及特点，实施科学、合理、有效的干预措施，为提高肠道准备效果及结肠镜检查准确性奠定了基础。
有研究表明[3]，对肠道清洁度影响因素进行有效评估是做好肠道准备护理工作的前提，由于影响肠道清洁效果的原因较多，唯有及早关注并分析造成肠道清洁效果不佳的因素，并进行客观全面评估与记录，才能针对其评估结果做出相应护理对策，并最终达到肠道清洁目的。本研究采用规范化护理干预后，患者肠道清洁合格率达到了92.00%，明显高于采用常规肠道清洁护理的对照组，且不良反应相对较少，进一步证明规范化护理对提高患者肠道清洁合格率，降低不良反应发生率有积极作用。
综上所述，对结肠镜检查患者进行规范化肠道准备护理，能够有效提高肠道清洁度，是一种优质、安全的干预手段。
【参考文献】
[1]杜红娣，霍晓鹏，刘晓萱.规范化护理操作流程在结肠镜检查前肠道准备中的应用效果[J].解放军护理杂志，2015，32(24)：57-60.
[2]尹建敏，申雪琴，武强.肠道准备临床护理路径在健康查体结肠镜检查中的应用[J].解放军护理杂志，2015，32(23)：64-66.
[3]李秋兰，张志花，张晓霞.护理干预对结肠镜检查前患者肠道准备影响的前瞻性研究[J].齐鲁护理杂志，2016，22(10)：87-88.
论文作者:陈宜兰,陈颖
论文发表刊物:《医药前沿》2017年10月第28期
论文发表时间:2017/10/26
标签：肠道论文; 患者论文; 清洁论文; 结肠镜论文; 不良反应论文; 对照组论文; 合并症论文; 《医药前沿》2017年10月第28期论文;