【摘 要】目的 探讨心内科护理中采用风险管理的效果。方法 选取2017年6月至2019年6月我院心内科收治的160例患者作为研究对象。随机均分成观察组和对照组，每组各80例。对照组给予心内科常规护理，观察组则在此基础之上给予风险管理，对照两组风险事件发生率、护理投诉率以及护理效果评分。结果 观察组患者的风险事件发生率以及投诉率均要低于对照组，观察组患者的护理效果评分明显高于对照组，两组对比存在统计学差异（P<0.05）。结论 风险管理在心内科护理当中有着极高的应用价值，可以有效降低不良风险事件的发生率，减少护理投诉率，提高护理效果，值得在今后的临床实践中普及推广。
【关键词】心内科护理；风险管理；效果
心内科是诊疗心血管疾病的一个高风险科室，患者数量多，接触到患者的病情复杂，发展速度快，病死率高。加强对患者的护理干预有助于患者病情恢复，提升护理满意度。但是如果在护理当中能有效识别和应对风险，做好风险管理的话，很容易出现医疗纠纷等风险事件，给医院工作以及患者的后续治疗带来不良影响[1]。风险管理是一种新型护理管理模式，在降低风险事件与纠纷问题方面有着积极作用，如今已经得到了临床上的高度关注，并将其应用到心内科护理实践当中，获得了比较显著的效果。现将本次研究结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究选取我院心内科收治的160例患者作为研究对象，所有入选患者在研究前签署知情同意书，而且本次研究得到了伦理委员会的许可。随机把所有患者均分成两组，分别为对照组和观察组，每组80例。对照组患者中男性44例，女性36例，年龄为48~70岁，平均年龄60.2岁，病程3~16年，平均病程12.5年。高血压35例，心律失常20例，心肌炎15例，心肌梗死10例；观察组患者中男性42例，女性38例，年龄为46~69岁，平均年龄59.5岁病程3~18年平均病程12.8年，高血压37例，心律失常21例，心肌炎13例，心肌梗死9例。两种患者在一般资料方面没有显著差异，不具备统计学意义（P>0.05），可以进行对比分析。
1.2 方法
对照组患者接受心内科常规护理，主要包括为患者介绍病房环境以及接诊医生与护士，帮助患者迅速适应陌生环境；监测患者生命体征，并报告和处理异常情况；要求患者遵循医嘱用药，做好基本生活护理和健康宣教。
观察组患者则在常规护理基础之上加强风险管理，主要包括：第一，健全风险管理体系。结合心内科患者及其临床治疗护理的具体情况，归纳潜在性风险，并制定针对性的风险管理体系。由于心内科患者病情复杂，而且具有不可预见性，所以必须完善风险管理制度，具体来说必须包括突发事件处理制度、抢救制度、护理考核评价制度等，以便及时应对与处理突发事件。对护理人员进行风险管理培训，提升他们的护理风险意识，指导其掌握科学完善的护理管理方案，规范护理操作，严格遵循流程和护理服务要求改进护理方法。第二，日常工作中做好安全防范。保证室内地面干燥整洁，防止患者摔倒；增加对病房患者的巡视频率和次数，以免在出现不良事件时不能及时发现和处理；注意在走廊、床沿等位置安装好护栏，便于患者走动，减少行动过程中的风险隐患；做好患者的风险评估工作，对于风险事件高发人群必须做到重点监控，关注患者的病情和心理变化，以便及时给予干预措施，防范风险事件。第三，构建良好护患关系。护理人员在日常护理工作中要加强与患者的交流，了解患者的心理与生理状态，倾听患者的合理化要求，并在情感上给予患者必要的支持和关怀，提高患者的配合度以及家属的满意度，有效防范风险。第四，做好风险管理效果评估。为了了解风险管理的实施效果，明确风险管理当中的缺陷和不足，必须对风险管理的实际效果进行准确评价，将多方评价引入其中全方位评估风险管理的实施效果，为风险管理工作的改进和调整提供必要指导。对于出现的风险事件问题，要做好原因的分析，评估处理效果是否理想，探寻最佳的处理方案，以便归纳经验，改进今后的护理工作[2]。
评定标准：利用统计方法统计风险事件发生情况，计算并记录风险事件发生率、护理投诉率以及护理效果评分。
1.3 统计学方法
运用统计学软件SPSS22.0对本次研究当中的所有资料进行处理分析。计量资料用均数标准差表示，计数资料用百分比表示，利用卡方检验。P<0.05对比存在统计学差异。
2结果
观察组患者的风险事件发生率以及投诉率均要低于对照组，观察组患者的护理效果评分明显高于对照组，两组对比存在统计学差异（P<0.05）。具体结果见下表。
表1 两组患者的护理情况对比
3讨论
心内科是医院的重要科室，所接收患者病情严重，病情发展速度快，容易出现反复等问题，如果处理不当的话，很容易诱发不良风险，给患者以及医院带来不良影响。在对患者进行诊疗的过程中，要求护理人员加强配合，给予患者针对性和全面性的护理服务，以便获得良好疗效。不过由于心内科患者病情特殊，对护理要求较高，在具体护理工作实施当中有着很多风险因素，一旦出现操作不当和忽视风险管理等问题，很容易出现医疗纠纷等风险事件，在威胁患者生命安全的同时，也会影响到医院的形象[3]。所以在心内科护理工作当中，应该把关注点放在也降低护理风险和护患纠纷方面，最大化保障患者的生命安全。传统的护理管理模式无法满足这一要求，而风险管理模式作为新型模式，在识别、评估与处理风险方面有着极大优势，得到了临床上的高度关注，并在心内科护理工作当中推广。本次研究对80例对照组患者实施常规护理，对另外80例观察组患者实施风险管理护理，结果显示观察组的风险事件发生率是2.5%，护理投诉率是3.75%，护理效果评分是（95±3），而对照组的风险事件发生率是8.75%，护理投诉率是12.5%，护理效果评分是（78±2）。通过对这一结果进行分析，可以发现在常规护理中联合应用风险管理模式，能够消除护理当中的诸多安全隐患，提高护理服务效果。
综上所述，风险管理在心内科护理当中有着极高的应用价值，可以有效降低不良风险事件的发生率，减少护理投诉率，提高护理效果，值得在今后的临床实践中普及推广。
参考文献：
[1]蒋云芬，陈彩翠，张晓萍. 心血管内科护理管理中存在的风险与对策研究[J]. 医院管理论坛，2018，35（09）：53-55.
[2]李爱华. 心内科护理管理中风险管理实施效果观察[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（01）：160.
[3]锡淑华. 心内科护理管理中风险管理的分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（12）：76.
论文作者:张秀娟,赵姬敏,王静晶
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第10期
论文发表时间:2019/11/6
标签：患者论文; 风险论文; 风险管理论文; 效果论文; 事件论文; 心内科论文; 发生率论文; 《中国医学人文》(学术版)2019年第10期论文;