【关键词】：循证护理；慢性胆囊炎；临床效果；护理满意度
慢性胆囊炎是指因结石等致病因素而引发病程迁延，反复发作的胆囊炎症性病变，其临床症状较轻，甚至无典型症状。循证护理用于多种疾病的护理中均获得了较好的效果，但其用于慢性胆囊炎护理中的价值还有待研究加以证实[1]。本文观察分析了循证护理在慢性胆囊炎患者护理中的应用效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择2018年7月至2019年6月我院收治的116例慢性胆囊炎患者作为本次的研究对象，随机分为相同例数的两组：循证组和对照组，每组各有患者58例。其中，循证组男性患者30例，女性患者28例，年龄25-78岁，平均年龄（53.25±7.68）岁，病程9个月-15年，平均病程（6.39±0.68）年。对照组男性患者32例，女性患者26例，年龄24-79岁，平均年龄（53.21±7.05）岁，病程11个月-15年，平均病程（6.44±0.81）年。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者实施常规护理，循证组患者实施循证护理，具体操作如下：（1）提出循证问题：选取本科室经验丰富的护理人员6名，组成研究的护理小组，对导致治疗过程中患者导致痛苦及影响生存质量的原因进行分析，并提出循证问题。（2）查阅文献：就上述问题查阅相关文献资料，通过计算机对知网，万方等国内数据库及相关外文数据予以检索，并对检索的结果进行分析、讨论和总结，并以此为依据制定解决临床问题的护理方法。（3）护理操作：根据查阅文献及指定的护理方案对研究对象进行护理，就疾病的发病原因、用药指导、导致不良反应的原因及应对措施予以健康宣教；按循证方案对其不良反应予以对症处理；伴有心理障碍的患者予以心理护理。通过语言、肢体语言、心理暗示等多种方式，分别于术前，术中和术后给予患者足够的鼓励和心理支持。术中连续给予高流量吸氧，维持100％的血氧饱和度，术后持续吸氧6 h。术后行季肋部及肩背部按摩。待患者麻醉清醒后，指导其按5 min／次，3次／d做深慢呼吸，持续2～3 d。术后采用平卧双腿屈曲位休息6 h后在床上活动，并根据其具体情况尽早下床活动。术后予以饮食指导，多食用蔬菜、水果等富含纤维素的食物，禁食牛奶、肉类、鸡蛋等高蛋白食物。剧烈疼痛时，按医嘱给予止痛药物，并予以其适当的心理支持，以降低痛苦程度。
1.3观察指标
①临床疗效。痊愈为经保守或手术治疗后患者的临床症状完全消失，切口愈合良好，且未出现严重不良反应；有效为经保守或手术治疗后临床症状显著好转；无效为治疗后症状体征无显著改善或进一步恶化。②护理满意度。采用我院自行设计的满意度调查表进行评价，主要分为非常满意、基本满意与不满意3个等级。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的临床疗效比较
如表1所示，循证组患者的临床总有效率为98.28%，明显高于对照组患者的84.48%，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
循证护理是以科学先进的护理理念为基础，通过对相关文献的检索和总结，为临床提供科学、严谨、有效、人性化的护理，从而达到改善护理效果，改善患者生存质量，提高护理满意的作用[2]。循证护理不仅需要借助计算机、网络等现代化设施，而且对护理人员的水平及工作态度均有更高的要求[3]。循证护理由提出循证问题、查阅文献、讨论验证、制定护理计划及护理操作等环节组成，不仅使护理操作具有科学依据，而且更具有针对性和有效性。本次研究结果显示，循证组患者的临床总有效率为98.28%，明显高于对照组患者的84.48%；循证组患者的护理满意度为96.55%，明显高于对照组患者的82.76%。综上所述，循证护理在慢性胆囊炎患者中可以取得满意的护理效果，患者的临床疗效以及护理满意度均显著推广，具有重要的临床推广及应用价值。
参考文献
[1]逵艳,吕娜,李凌云,等.循证护理对慢性胆囊炎患者痛苦度及生存质量的影响[J].实用医学杂志,2015,31(20):3434-3437.
[2]钟敏兰.循证护理在结石性胆囊炎胆囊切除术围手术期的实施效果[J].国际护理学杂志,2014,22(4):322-325.
[3]许俊秀.循证护理对慢性胆囊炎患者痛苦程度及生存质量的影响研究[J].基层医学论坛,2017,21(35):5021-5022.
论文作者:于海波
论文发表刊物:《医师在线》2019年第19期
论文发表时间:2019/12/6
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