南京医科大学第二附属医院 210000
摘要：目的：对围手术期护理在胃癌根除术患者护理中的应用效果及其对患者护理质量的影响进行分析和探讨。方法：选取我院2015年5月-2016年5月收治的60例行胃癌根除术的患者，使用抽签法将患者分为观察组和对照组，观察组患者接受全面的围手术期护理，对照组患者接受常规护理，对比两组患者的护理质量。结果：观察组患者手术时间、排气时间、住院费用等一般手术指标优于对照组患者，切口感染、胃肠粘连等并发症的发生率低于对照组患者，以上指标组间比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：围手术护理对胃癌根除术患者的护理质量有着积极的证明影响，可优化患者手术指标、降低并发症发生率，提高护理质量。
关键词：围手术期护理；胃癌根除术；护理质量
胃癌为临床较为常见的消化道恶性肿瘤，患者大多手术耐受性差，因此有效的围手术期护理是提高患者治疗效果的关键[1]。本研究以我院2015年5月-2016年5月收治的60例行胃癌根除术的患者为对象，分析探讨了围手术护理对胃癌根除术患者的护理质量的影响。现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年5月-2016年5月收治的60例行胃癌根除术的患者为本次研究对象，所有患者均自愿参与本次研究并签署知情同意书，本次研究获得医院伦理会批准同意。使用抽签法将患者分为观察组和对照组，观察组30例，男18例，女12例，平均年龄（55.6±3.7）岁；对照组30例，男16例，女14例，平均年龄（55.9±3.2）岁。两组患者性别、年龄等相关资料之间的比较差异不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
给予对照组患者常规护理，包括用药护理、病房护理等。给予观察组患者全面的围手术期护理，具体如下：1 术前护理[2]，患者入院后对其进行心理评估和疾病知识测试，以评估结果为依据制定具体的心理干预方案和教育方案，确保患者正确认识疾病，保持良好的治疗心态；加强与患者的沟通与联系，答疑解惑、消除患者思想顾虑；饮食护理，饮食选择遵循易消化、高纤维、清淡的原则，给予患者充分的营养支持、增加手术耐受力。2 术中护理，陪伴患者进入手术室，安抚患者情绪，使用动作、眼神等给予患者鼓励与支持；密切关注患者各项手术指标的变化，发现异常及时通知主治医生；护送患者离开手术室。3 术后护理[3]，引流管护理；疼痛护理，遵医嘱镇痛等；并发症护理，密切关注患者各项临床数据的变化，针对患者可能发生的并发症给予干预与预防，做出及时的护理措施；出院指导，患者出院前再次对其进行疾病健康教育，叮嘱患者保持规律的生活习惯，严格控制日常饮食，忌食辛辣、生冷等刺激食物，注意休息，避免激烈运动；建立患者随访档案，定期随访，同时指导患者按时复查、按时服药。
1.3观察指标
记录患者手术时间、排气时间、下床活动时间、住院时间以及住院费用等手术指标；观察患者切口感染、胃肠粘连、腹腔感染、肠瘘、残余脓肿等并发症的发生情况，计算发生率。
1.4统计学分析
将收集到的数据经过整理后录入到spss17.0中进行进一步的统计和分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，并采用 t 检验，计数资料用（n，%）表示，并用卡方检验，当P<0.05时，表示数据之间的比较差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者一般手术指标比较
观察组患者手术时间、排气时间、下床活动时间等手术指标均显著优于对照组患者，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。
3.讨论
近年来，随着我国医学模式的革新，护理工作朝着患者为主的方向不断发展，相关学者指出[4]，针对胃癌根治术患者的具体特点，给予其全面的围手术护理可有效提高患者的治疗效果和护理质量。
本次研究中，两组患者均顺利完成治疗；其中，接受全面的围手术期护理的观察组患者手术时间、排气时间、下床活动时间以及住院时间均显著短于接受常规护理的观察组患者，住院费用更低，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）；此外，观察组患者切口感染、胃肠粘连等并发症的发生率均低于对照组患者，组间比较差异显著（P<0.05）。结果表明，围手术期护理能够有效缩短患者恢复时间、减轻患者经济负担，同时对于术后并发症的控制亦有着突出作用，与相关研究结果[5]一致。
综上所述，围手术期的有效护理是提高胃癌根除术患者护理质量的有效途径，不仅能够显著优化患者各项手术指标，同时能够降低患者并发症发生概率，对于患者预后以及生活质量的提高均有着积极的促进作用，值得临床进一步推广和使用。
参考文献：
[1]李雅娟.围手术期护理对胃癌根除术患者护理质量的影响[J].西部中医药，2012，25（12）：113-115.
[2]冼秀玲，宁广和，林洙宇等.分析围手术期护理对胃癌根除术患者护理质量的影响[J].中国医药指南，2015，（15）：10-10，11.
[3]刘颖.胃癌根除术患者实施围手术期护理的价值分析[J].中国继续医学教育，2015，（3）：108-109.
[4]许文娟.早期肠内营养对胃癌根治术后患者的疗效及护理干预[J].中国保健营养（下旬刊），2013，33（5）：2672-2673.
[5]陈科全，翟国栋.老年胃癌患者的临床心理特点及护理对策[J].中国保健营养（上旬刊），2013，23（2）：862-863.
论文作者:王文静
论文发表刊物:《健康世界》2016年第13期
论文发表时间:2016/8/15
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