骨伤在中西医临床治疗中均属于常见疾病，采用手术内固定治疗或者保守治疗外固定恢复期，相当大一部分病人会出现肢体持续肿胀难以消除情况，给病人生活带来影响[2]。为了改善病人临床症状，提升生活质量，故探索使用活血化瘀汤与中医按摩结合治疗方式，具体情况，在下文中进行阐述，如下[3]。1资料以及方法1.1入选标准：(1)年龄为20～60岁.（2）上肢或者下肢骨折进行切开复位内固定术后2周伤口愈合良好者；或者上下肢骨折选择保守治疗后2周。（3）患无智能障碍，沟通交流良好。(4)知情并签署知情同意书。1.2排除标准(1)伴神经损伤者；(2)患者自身不愿意接受试验者；(3)合并有严重心脑血管、肝肾功能、内分泌等疾病的；(4)不符合纳入标准者（5）不能配合完成试验者。1.3 资料 选择在我科室进行骨伤后康复治疗的肢体肿胀患者98例，根据随机方式将病员分为2组，每组49例。对比组，包含了男性病人29例、女性病人20例，年龄最低为22岁，最高为49岁，平均年龄为35.5岁，其中上肢15例，下肢34例。实验组，包含了男性病人28例、女性病人21例，年龄最低为25岁，最高为56岁，平均年龄为40.5岁，其中上肢20例，下肢29例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义。1.4治疗方法两组病人均为在收诊后均进行提高患肢、镇痛等治疗，在此基础上对照组采用常规治疗方式，给予患者肢体气压治疗联合局部蜡疗 每天1次，共治疗2个疗程，即为2周。实验组采用活血化瘀汤与中医按摩结合治疗方式。活血化瘀汤如下：陈皮14g、苏木15g、泽泻14g、川芎11g、赤芍11g、泽兰9g、路路通9g、当归9g、木香10g、红花10g、桃仁10g。如果病人病在上肢肿胀加羌活9g、桂枝9g，病在下肢加川牛膝、薏苡仁，将上述药物用水煎煮，分早晚2次温服，共治疗14天；中医按摩：操作医生采用捏、揉、擦、搓的手法，自远端至近端方式对病人进行操作，手法柔和，以温通为治则，不痛为度。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆1.5观察指标观察治疗结果。从持续住院时间、肿胀消退时间、患者自我感觉满意度方面进行分析。1.4统计学方式此次调查病人所涉及到的资料均输入SPSS17.0版本的统计学软件进行调查，文中以P小于0.05表示时，说明差异较大，具备统计学意义。2 结果对照组：住院时间为20.43±2.35d、消肿时间为15.63±2.32d、患者满意度85分；治疗组：住院时间为15.29±1.35d、消肿时间为10.55±1.41d，患者满意度96分，治疗组患者住院时间短、肿胀消退时间早、患者自我感觉满意度高，两组差异明显，P＜0.05。3讨论骨伤在中医临床治疗中属于常见疾病，主要指骨折，也包括一部分筋伤。骨伤经过手术或者保守治疗后，恢复期间，相当大一部分病人会出现肢体持续肿胀难以消除情况，给病人生活造成影响，降低病人生活质量，还有部分病人因肢体肿胀情况而发生其他疾病，为此要对病人实施针对性的治疗[4]。在临床中，现代康复治疗以物理治疗为主，常用肢体气压治疗促进肢体远端静脉回流，蜡疗改善局部血液循环，可以起到消肿止痛压效果，在骨伤病人恢复期肢体肿胀治疗中，可以改善病人不良症状，但这种治疗对于有下肢深静脉血栓、或者下肢皮肤破损、伤口愈合不良的患者来说均不适宜，给整体的治疗效果带来影响[5]。笔者为了扩大骨伤后肢体肿胀治疗适应症、提升治疗效果，探索使用活血化瘀汤与中医温通按摩结合治疗方式。从中医角度来讲，骨伤后肢体肿胀是因热毒内侵、血瘀气滞而导致，为此在治疗中应对病人进行活血、化瘀、行气、止痛的治疗方式。活血化瘀汤中的陈皮理气健脾以及燥湿除痹，苏木行血破淤、消肿止痛，泽泻泻热、利水，川芎行气活血止痛，赤芍活血化瘀、清热凉血，泽兰活血祛瘀、利水消肿，路路通祛风通络，当归活血补血，木香行气止痛，桃仁、红花活血化瘀，上述药物联合使用可以达到疏经通络、活血化瘀、行气止痛的功效。而中医按摩是中医特有的治疗方式，本组采用捏、揉、擦、搓的轻柔手法，自远端至近端方式对病人进行操作，手法柔和，不痛为度，温通调和气血，气血和则肿胀自消。综上所述，在骨伤后肢体肿胀治疗中，可采取中医温通按摩、活血化瘀汤结合治疗方式，此治疗方式效果较好，值得临床应用与推广。参考文献：[1]赵春朋.活血化瘀汤联合按摩治疗骨伤后期肢体肿胀55例[J].中国中医药现代远程教育,2019,17(13):65-66. DOI:10.3969/j.issn.1672-2779.2019.13.026.[2]汪云锦.活血化瘀汤结合中医推拿按摩治疗 骨伤后期肢体肿胀的疗效分析[J].基层医学论坛,2018,22(31):4477-4478. DOI:10.19435/j.1672-1721.2018.31.079.[3]史鹏,夏涛.活血化瘀汤结合中医按摩治疗骨伤后期肢体肿胀临床效果分析[J].养生保健指南,2018,(21):235. DOI:10.3969/j.issn.1006-6845.2018.21.215.[4]杨继松,周炳华,江正康.活血化瘀汤结合中医按摩治疗骨伤后期产生肢体肿胀效果研究[J].辽宁中医药大学学报,2015,17(6):190-192. DOI:10.13194/j. issn. 1673-842x.2015.06.068.[5]马军义.活血化瘀汤联合推拿按摩治疗骨伤后期肢体肿胀随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志,2014,28(12):143-144,167. DOI:10.13729/j.issn.1671-7813.2014.12.67.
论文作者:梁瑞歌
论文发表刊物:《中国保健营养》2019年第6期
论文发表时间:2019/11/29
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