湖南省衡东县人民医院 湖南衡东 421400
【摘 要】目的 分析以吗丁啉、奥美拉唑及思密达联合用药来治疗138例胃食管返流病患者的临床疗效及安全性评价。方法 随机抽取2013年3月～2014年12月间我院收治的胃食管返流病患者138例，双盲分为实验组、对照组两组，各69例，其中实验组予以吗丁啉、奥美拉唑及思密达联合用药进行治疗，对照组予以吗丁啉、奥美拉唑进行治疗。比较治疗周期后，两组患者临床疗效的差异。结果 实验组患者临床疗效的总有效率为95.65％远优于对照组的75.36％，两组间存在较大差异；内镜检查中，实验组的94.20％较于对照组的73.91％存在较大差异；停药3周后实验组复发率为2.90％远低于对照组的7.25％。结论 以吗丁啉、奥美拉唑及思密达联合用药进行胃食管返流病的治疗可有效减轻其临床症状，且不良反应很少，具有很高的临床价值。
【关键词】吗丁啉；奥美拉唑；思密达；胃食管返流病；联合用药
胃食管返流病为临床常见的消化系统疾病，其临床表现包括进食后胃灼热、反酸、吞咽困难、咽部不适等[1]。本次研究中，以吗丁啉、奥美拉唑及思密达联合用药来对胃食管返流病患者进行治疗，具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机抽取2013年3月～2014年12月间我院收治的胃食管返流病患者138例，纳入标准：所有参与研究的患者均已确诊为胃食管返流症，其临床表现包括进食后胃灼热、反酸、烧心、吞咽困难、咽部不适等；病程≥3个月，且≥15d内未服用任何抑酸剂、抗焦虑、抗抑郁等药物；所有入选患者均无合并其他严重的器官功能障碍，患者精神智力正常；且患者及家属均对本次研究知情同意。其中男83例，女55例，平均年龄（48.27±5.29）岁，平均病程（6.35±0.73）月；双盲分为实验组、对照组两组，各69例，两组患者一般资料无显著差异。
1.2方法
研究过程中所用药物均于市场采集买于同一批次，所有患者所服用药物均须来自于此，不得服用其他来源的药物。治疗周期为2个月，所有患者均享有相同的优质护理措施。
实验组：予以吗丁啉、奥美拉唑及思密达联合用药进行治疗，奥美拉唑20mg、吗丁啉10mg，2次/d，早晚饭后口服，思密达3g溶解于30ml温开水中，调匀于饭后30min仰卧口服。
对照组：予以吗丁啉、奥美拉唑进行治疗，其中奥美拉唑20mg、吗丁啉10mg，2次/d，早晚饭后口服。
1.3观察指标
疗效评价：显效，患者临床症状消失或趋近于无；有效，患者临床症状较于治疗前明显减轻；无效，患者症状无消退。
内镜评价：患者于治疗结束后均应进行内镜检查；对患者进行内窥镜复查，以食管黏膜恢复正常无破损为痊愈；食管黏膜有点状红肿为有效；食管黏膜条状或大面积发红、糜烂、红肿或溃疡者为无效。
比较两组患者治疗2周后、4周后及停药3周后患者的返流症状复发情况。
1.4数据处理
所记录的所有数据均采用SPSS22.0软件进行统计学分析，计量资料采用平均数±标准差表达、组间对比采用t检验，计数资料采用χ2检验，以(％)表示，相关性分析采用 Pearson；P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1临床效果比较
治疗前两组患者间无系统差异；经治疗后，实验组患者总有效率为95.65％远优于对照组的75.36％，两组间存在较大差异。（详见表1）
3讨论
胃食管返流病包括非糜烂型返流病、反流性食管炎等，具有易反复发作，难以根除的特点，患者多会伴随进食后胃灼热、反酸、吞咽困难、咽部不适等不适感，对患者的生活质量带来了严重影响[2]。多是由于胃食管腔过度接触（或暴露于）胃液而引起的临床胃食管反流症和食管黏膜损伤，胃食管反流及其并发症的发生是多因素的。其中包括食管本身抗反流机制的缺陷，如食管下括约肌功能障碍和食管体部运动异常等；也有食管外诸多机械因素的功能紊乱[3-4]。临床上大多以抑酸剂、质子泵抑制剂、促进胃肠动力药进行治疗[5]，本次研究中，我院采取以吗丁啉、奥美拉唑及思密达联合用药来治疗胃食管返流病患者。
研究显示，经治疗后，就临床疗效而言，实验组患者显效54例，有效12例，总有效率为95.65％；对照组显效25例，有效27例，总有效率为75.36％，两组间存在较较大差异。从内镜检查来看，实验组痊愈53例，有效12例，无效4例，其总体有效率为94.20％；对照组痊愈27例，有效24例，无效18例，其总体有效率为73.91％；两组间差异较大。两组患者经治疗2周后、4周后返流症状差异较大，其中实验组分别为（3.97±0.53）、（1.12±0.24）优于对照组的（9.14±0.49）、（4.73±0.67）；就复发情况而言，停用3周后，实验组出现2例复发，对照组出现5例复发。
综上，本次研究中，以吗丁啉、奥美拉唑及思密达联合用药用以治疗胃食管返流病取得较好效果，联合用药临床疗效优于仅使用吗丁啉、奥美拉唑，且复发率很低，具有很高的临床价值。
参考文献：
[1]李小琴.奥美拉唑与吗丁啉联合思密达治疗胃食管返流病的临床分析[J].当代医学，2015，21(17)：138-139.
[2]官小剑，洪德鑫.奥美拉哩、吗丁琳联合法莫替丁治疗胃食管反流疾病的有效性和安全性研究[J].北方药学，2014，11(11)：47.
[3]李乃军，徐敏.反流性食管炎采用奥美拉唑联合法莫替丁治疗分析[J].中国卫生产业，2013，10(15)：8-9.
[4]周庆，张东，徐杰，等.奥美拉唑联合法莫替丁治疗反流性食管炎的临床效果分析[J].现代生物医学进展，2014，14(1)：123-125.
[5]姜广兵，张大伟.奥美拉唑及吗丁啉联合降逆汤治疗反流性食管炎的临床疗效[J].求医问药，2013，11(2)：485-486.
论文作者:刘翠云
论文发表刊物:《中国蒙医药》2016年9月第9期
论文发表时间:2017/1/18
标签：食管论文; 实验组论文; 患者论文; 奥美论文; 两组论文; 对照组论文; 疗效论文; 《中国蒙医药》2016年9月第9期论文;