新疆阿克苏地区第一人民医院手术麻醉科 843000
摘要：目的：分析外伤性脑疝急诊手术护理流程与管理方法和效果。方法：收集我院2011年2月-2014年5月期间诊治的146例外伤性脑疝患者作为研究对象，随机分为试验组（73例）与对照组（73例），对照组患者按照传统护理模式进行护理，试验组则根据病情特点制定相应的急诊手术护理流程与管理措施，并以此开展护理管理，观察患者的完成麻醉所需时间、手术时间以及格拉斯哥预后评分情况。结果：试验组患者的完成麻醉所需时间、手术时间明显短于对照组（P<0．05），且试验组患者的格拉斯哥预后评分情况明显优于对照组（P<0．05）。结论：对外伤性脑疝患者采取相应的急诊手术护理流程与管理措施，并以此开展护理管理能有效缩短患者的治疗等待时间及手术治疗时间，提高患者的预后。
关键词：外伤性脑疝；急诊手术；护理流程；管理方法；效果
外伤性脑疝主要是由于外界强应力造成，致残率和死亡率均比较高，需积极干预，尤其是在急诊抢救过程中加强护理干预[1]。本文旨在分析外伤性脑疝急诊手术护理流程与管理方法和效果，特收集我院的146例外伤性脑疝患者进行了研究分析，现报道如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
收集我院的146例外伤性脑疝患者，本组患者均经颅脑CT确诊，随机分为试验组（73例）与对照组（73例），试验组中男49例，女23例，年龄19岁-28岁，平均年龄（21.22±2.21）岁，有47例患者表现为一侧瞳孔散大，另外26例表现为两侧瞳孔散大；有19例硬膜外血肿，18例脑肿胀，30例硬膜下血肿，另外6例为其他；对照组中男46例，女27例，年龄20岁-31岁，平均年龄（22.64±2.35）岁，有45例患者表现为一侧瞳孔散大，另外28例表现为两侧瞳孔散大；有17例硬膜外血肿，19例脑肿胀，28例硬膜下血肿，另外10例为其他。两组患者一般资料比较差异不具统计学意义（P>0．05）。
1.2 方法
对照组患者按照传统护理模式进行护理，试验组则根据病情特点制定相应的急诊手术护理流程与管理措施，并以此开展护理管理，具体措施为：首先是组织成立外伤性脑疝手术护理小组，小组成员为资深神经外科手术护理人员，并组织开展外伤性脑疝专业理论知识和麻醉专业知识的培训活动，全面对护理中的各项重点操作、手术特殊环节等进行培训教育；其次是规范和完善外伤性脑疝手术护理流程，严格遵循神经外科诊疗理论知识，加强对麻醉过程等方面的观察，制定完善的术前护理、健康宣教、术前访视、麻醉护理、手术配合、术后并发症预防、病情观察等，比如在传统基础上将准备工作前移，在患者入院后器械护士、巡回护士共同准备，迅速完成静脉通道建立、麻醉实施、器械准备、急救药品及物品准备等等，并将以上护理管理措施贯彻落实到实际护理之中；最后是对照分析开展护理流程前后患者的护理效果情况，并以判定结果合理纠正或完善护理干预措施，综合提高手术护理流程的规范性。
1.3效果判定标准
观察患者的完成麻醉所需时间、手术时间以及格拉斯哥预后评分情况[2]。
1.4统计学方法
运用SPSS.18.0统计软件加以分析，使用（x±s）表示本实验的计量资料，差异有统计学意义P＜0.05。
2 结果
试验组患者的完成麻醉所需时间、手术时间明显短于对照组（P<0．05），且试验组患者的格拉斯哥预后评分情况明显优于对照组（P<0．05），见表1。
3 讨论
外伤性脑疝患者往往发病较突然，且病情危急，需及时进行急救治疗，同时应在急救过程中加强护理干预。通过对手术流程进行规范是全面整合了经外科、麻醉科等多个科室，并充分按照神经手术护理学相关知识和要求，规范护理操作，以缩短患者从入院到麻醉及手术的时间。通过，通过小组护理形式能够最大限度的发挥护理人员之间的协调性，且护理人员之间互相学习和帮助，共同提升，对于提高护理人员个人水平及整体水平具有重要的意义[3-4]。本次试验结果显示，试验组患者的完成麻醉所需时间、手术时间明显短于对照组（P<0．05），且试验组患者的格拉斯哥预后评分情况明显优于对照组（P<0．05），由此表明，对外伤性脑疝患者采取相应的急诊手术护理流程与管理措施，并以此开展护理管理能有效缩短患者的治疗等待时间及手术治疗时间，提高患者的预后。
参考文献：
[1]郭小玲，刘胜初，曾艳花.外伤性脑疝急诊手术护理流程与管理[J].现代医院，2009，05：128-129.
[2]高伟丽.手术室外伤性脑疝急诊手术护理配合方式的临床分析[J].大家健康（学术版），2014，13：230.
[3]杨阳，郭继龙.急性颅脑外伤合并颅内血肿患者急诊手术的护理[J].黑龙江医药，2013，04：731-734.
[4]唐碧云.作业流程重组在急诊手术流程改进中的应用[D].浙江大学，2011.
论文作者:古丽扎·艾亥提,吴万清
论文发表刊物:《健康世界》2015年12期
论文发表时间:2016/5/23
标签：患者论文; 手术论文; 急诊论文; 流程论文; 时间论文; 外伤性论文; 对照组论文; 《健康世界》2015年12期论文;