（泸州市中医医院检验 四川 泸州 646000）
【摘要】目的：研究微生物检验技术在慢性胃炎临床治疗中的意义。方法：本次研究选取的研究对象为2014年8月—2015年8月期间在我院进行治疗的慢性胃炎患者,70例患者均接受超速离心、分离培养、病理学检查联合快速尿激酶实验。以病理学检查联合快速尿激酶实验结果为金标准，对比超速离心、分离培养的准确度、敏感度和特异性。结果：2种检测方法的准确度、敏感度和特异性相比较差异较小（P>0.05）。结论：超速离心、分离培养是微生物检验技术中的有效方法，微生物检验技术应用在慢性胃炎患者的临床治疗中能够对其幽门螺杆菌（Hp）感染情况进行准确掌握，具有较高的可行性。
【关键词】慢性胃炎；微生物检验技术；临床意义
【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）15-0202-02
慢性胃炎是各种胃病中发病率最高的一种常见疾病，其是由环境变化、幽门螺杆菌感染、胆汁反流、X线照射、药物刺激以及口腔、咽部的慢性感染等因素引起的，其中Hp感染是引发慢性胃炎的最重要因素。在慢性胃炎的临床治疗中由于缺乏对Hp的正确认识和诊断，患者容易出现消化性溃疡、胃神经功能症等多种并发症，治疗效果差，因此选择有效的方法检验和诊断由Hp引起的慢性胃炎非常重要，有利于提高治疗效果。我院将慢性胃炎患者70例作为此次的研究对象，以下是详细报告：
1.慢性胃炎患者的临床资料和检测方法
1.1 基线资料
研究对象：我院收治的慢性胃炎患者70例（属于2014年8月～2015年8月期间）。70例慢性胃炎患者中男性患者36例，女性患者34例，年龄31～77（53.44±3.67）岁。
1.2 检测方法
安排慢性胃炎患者进行胃镜检查，取胃黏膜组织进行活检标本检测（快速尿激酶实验和病理学检查），对是否发生Hp感染进行检查。分离培养方法：用含5％绵羊血的布氏琼脂或加入7％马血的心脑浸液作为非选择性培养基，用改良的Skirrow琼脂作为选择性培养基，在含5％O2、10％CO2、85％N2的微需氧环境中37℃孵育3～5天，直至活检标本长出细小、灰白色、半透明、不溶血的菌落，观察其结果。使用超速离心机将活检标本进行密度梯度离心法，使其沉降，介质为蔗糖，选定好离心速度和时间，将样品中的粒子逐渐分离，分布于相应的密度梯度层，使用虹吸法将密度梯度中的溶液分段收集，之后进行检验。
1.3 观察指标及判定标准
1.3.1观察指标 对超速离心、分离培养的准确度、敏感度和特异性进行比较观察。
1.3.2判定标准 检测标准为统一超速离心、分离培养的检测结果。两种检测结果均为阳性,则Hp为阳性，反之亦然。
1.4 统计学处理
将本文数据录入到SPSS20.0软件进行统计处理，用%表示准确度、敏感度和特异性，以(n)%形式表现，使用卡方进行数据检验。当P小于0.05时，表示超速离心、分离培养的准确度、敏感度和特异性数据对比有明显的差异，统计学具有意义。
2.结果
超速离心结果：Hp阳性患者为36例，Hp阴性患者为34例。
金标准检测结果：Hp阳性患者和Hp阴性患者均为35例。
超速离心的准确度为92.86%、敏感度为94.28%，特异性为91.43%。如表1。
结合表1和表2可知，两组患者的Hp阳性、Hp阴性情况相比较差异不明显，比较准确度、敏感度和特异性，超速离心和分离培养测定之间的差异不大（P＞0.05）。
3.讨论
慢性胃炎的临床症状包括食欲减退、反酸、上腹隐痛、腹泻、呕吐[1]等，临床常使用对症治疗和药物治疗。临床上常使用胃液分析、血清学检测、胃肠X线钡餐检查、胃镜和活组织检查诊断慢性胃炎，由于慢性胃炎的症状无特异性，临床上使用X线检查只能排除其他胃部疾病，一般使用胃镜检查及胃黏膜活检进行确诊。Hp感染是引发慢性胃炎和胃癌的高危因素[2]，感染途径广，隐蔽性高，由于胃镜检查存在侵入性，发生感染的几率较高，在损害患者机体的同时隐藏的Hp也难以发现，因此在本次研究中借助了微生物检验技术中的超速离心和分离培养技术来诊断由Hp引发的慢性胃炎。
人体内的胃壁自我保护机制具有系统性和完善性[3]，但不能阻止Hp破坏胃上皮细胞，使由Hp感染引起的慢性胃炎发病率增加。Hp的传播途径为内窥镜、经口、粪口、亲密接触和动物源性等，在胃内的潜伏期较长，会损伤胃黏膜，使胃生长抑素和胃泌素失调，导致胃酸分泌出现异常，使患者出现呕吐、腹痛、缺铁性贫血以及十二指肠溃疡等症状。
微生物具有体型微小和结构简单的特点，通常无法用人眼直接观察到，必须借助显微镜进行观察。微生物检验技术指的是利用超速离心、光学显微镜或电子显微镜、组织培养等技术对微生物存在情况进行检验。微生物检验技术具有操作简单、经济、非侵入性等特点，患者的接受度较高，在医学检验中占有重要地位，可及时、准确的诊断临床标本，提供快速准确的病原学诊断依据。
分离培养是一种从自然物上混杂的微生物群体中获得所需要的纯种微生物进行检验的方法。超速离心是一种通过超速离心机分离、制备、分析物质的微生物检验技术，使标本的活性物质在离心后根据自身密度和比重形成密度梯度带，便于收集活检标本中的物质进行检验分析。
微生物检验技术的应用能够提高临床治疗中对Hp引发的慢性胃炎的认知，能够快速对活动性感染产生阳性反应，在传统侵入性检测方法效果不理想的情况下，通过超速离心和分离培养进行检验活检标本中的Hp情况，其实用性、准确度更高。
通过使用超速离心和分离培养这两种微生物检验方法后可以得知，两种检测方法的准确度分别为92.86%、90.00%，差异不具有统计学意义，表明微生物检验技术能够确诊Hp阳性，在慢性胃炎患者诊治中的意义较大；两种检测方法的敏感度均较高，但对比无明显差异，表明微生物检验技术对Hp存在较高的敏感度；两种检测方法的特异性相近（P＞0.05），两种检测方法的检测结果分别与金标准的检测结果相比较，Hp阳性和Hp阴性例数相比较差异较小，超速离心和分离培养这两项微生物检验技术能够有效诊断Hp感染。
总而言之，微生物检验技术是一种比较理想的Hp感染诊断方法，应用在慢性胃炎患者的临床治疗中有利于及早诊治疾病。
【参考文献】
[1]张明珠.慢性胃炎临床治疗中微生物检验的应用价值探析[J].保健医学研究与实践，2015，12(5):59-60.
[2]李慕然，刘艳迪.幽门螺杆菌和慢性胃炎胃黏膜病理变化的关系研究[J].天津医药，2015，43(1):54-56.
[3]刘文戟，匡哲.微生物检验技术在慢性胃炎临床治疗中的意义[J].中外医疗，2011，30(34):188.
论文作者:王春燕,邱厚兵
论文发表刊物:《医药前沿》2017年5月第15期
论文发表时间:2017/5/28
标签：微生物论文; 慢性胃炎论文; 患者论文; 准确度论文; 敏感度论文; 技术论文; 特异性论文; 《医药前沿》2017年5月第15期论文;