（德阳市旌阳区妇幼保健计划生育服务中心；四川德阳618000）
【摘要】目的：探析更年期妇女骨质疏松性疼痛通过中西医药结合治疗的有效性。方法：随机抽取我院2015年1月~2017年8月接诊的68例更年期骨质疏松性疼痛患者作为研究对象，分成观察组与对照组，对照组采用常规西药治疗，观察组在对照组基础上联合中药进行治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：数据显示，观察组、对照组患者疼痛减轻时间、自主活动时间、更年期伴随症状缓解等指标对比有明显差别（P＜0.05）；相对于对照组来说，观察组治疗3d后、治疗12d后的VAS评分明显较低（P＜0.05）。结论：中西药结合用于更年期骨质疏松性疼痛妇女的临床治疗获得较为理想的效果，可明显缓解患者的疼痛，缓解更年期伴随症状，值得全面推广应用。
【关键词】更年期妇女；骨质疏松性疼痛；中西医结合；治疗效果
更年期妇女骨质疏松性疼痛是临床较为常见的症状，由于更年期妇女卵巢功能减退，雌激素水平波动性下降的影响，引起骨量的丢失，骨强度的降低，导致骨质疏松症状[1]。目前，临床主要是通过雌激素补充进行预防和治疗，但由于需要长时间用药，且患者多数恐“癌”和恐“激素”心理，依从性并不高[2]。为了探讨更年期妇女骨质疏松性疼痛的治疗效果，对我院接诊患者采用中西药结合治疗方法，现将治疗效果总结如下。
1 资料与方法
1.1临床资料
本组研究对象的临床数据均来自2015年1月~2017年8月期间到我院接受治疗的更年期骨质疏松性疼痛患者68例，年龄为40~65岁，中位年龄为（54.58±5.85）岁；出现肢体关节疼痛及更年期症状≥6个月；以负重性肢体关节疼痛、自发性腰背痛等症状为主，所有患者的临床诊断与《中国人原发性骨质疏松性诊断标准》互相符合；合并子宫乳腺疾病、严重心脑血管疾病、肝肾功能异常、继发性骨质疏松症、代谢性骨病等患者不纳入本次研究。根据患者治疗方法的区别，命名为观察组与对照组，每组34例。观察组、对照组各项临床数据对比差异不明显（P＞0.05），有对比价值。
1.2用药方法
对照组：单纯应用西药治疗，绝经过渡期妇女采用芬吗通（1/10型，生产企业：Abbott Biologicals B.V.批准文号：进口药品注册证号H20110159）口服治疗，1片/日，1个疗程为28天。前14天，每日口服1片白色片（内含雌二醇1 mg），后14天，每日口服1片灰色片（内含雌二醇1 mg和地屈孕酮10 mg）；绝经后妇女采用替勃龙（生产企业：南京欧加农制药有限公司，批准文号：国药准字H20051085），每日0.5-1片。西药同时加江苏惠氏制药有限公司生产的钙尔奇D（批准文号：国药准字H10950029）口服，1片/日。
观察组：在西药治疗基础上联合中药汤剂以滋补肝肾，强筋健骨为主，研究选择六味地黄汤加味，药方如下：熟地15g、茯苓12 g、枣皮15 g、淮山药15 g、肉苁蓉15 g、菟丝子15 g、补骨脂15 g、淫羊藿15 g、枸杞15 g、当归15 g、寄生15 g、杜仲15 g、牛膝15 g、党参25 g、甘草6 g，根据患者更年期伴随症状随证加减。①失眠盗汗加百合15 g、莲子（去芯）15 g；②烦躁易怒加佛手12 g、合欢皮15 g；③月经量多加旱莲草30 g、女贞子15 g；④夜尿多、盆底松弛加升麻20 g、桑螵蛸15 g、炙黄芪30 g。煎服法：上方以水600ml，煎取300ml，连煎三煎，兑匀，分六次服用，每日三次，二日一剂，连续服用一月为一疗程。
1.3统计学分析
通过SPSS30.0统计学软件对观察组、对照组的临床数据作分析统计，计数数据、计量数据通过率（%）、均数±标准差表示，以卡方、t检验，若P＜0.05，则表示组间数据对比差异明显，有统计学意义。
2 结果
2.1对比两组治疗效果
观察组疼痛减轻时间、更年期症状缓解时间、自主活动时间等明显少于对照组，组间数据对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
表1 对比两组治疗效果
3 讨论
骨质疏松症在中医学中被纳入“骨痿”的范围，因为肾精衰少，缺乏骨髓化源，无法营养骨骼，导致出现骨质疏松症状[3]。由于骨质疏松且骨量低下，在一定程度上破坏骨微结构，造成骨脆性增加，一旦受到轻微的外力则会损伤骨小梁，从而引起疼痛。中医以滋补肝肾、强腰健骨、柔筋止痛等作为主要治疗原则，药方中含有熟地、茯苓、枣皮、淮山药、肉苁蓉、莬丝子、补骨脂、淫羊藿、枸杞、当归、寄生、杜仲、牛膝、党参、甘草等药物，可发挥脾肾双补，滋水涵木，舒缓筋骨，活络止痛效果，使疼痛减轻，更年期症状得到明显缓解[4]。在西医治疗基础上联合中医药进行治疗，能达到标本共治的效果。
研究表明，更年期妇女骨质疏松症疼痛患者采用中西医结合进行治疗可获得较为理想的效果，对缓解患者的疼痛、缓解更年期伴随症状，改善治疗预后有着促进的作用。
参考文献：
[1]余超.补肾活血汤治疗骨质疏松性疼痛的40例临床观察[J].中国民族民间医药,2016,v.25;No.274 05:71.
[2]孙丽,唐汉武.仙灵骨葆胶囊辅助治疗骨质疏松性疼痛疗效与安全性的meta分析[J].中国药物警戒,2016,v.13;No.115 07:422-425.
[3]应建伟,李桂锦,姚新苗.中药益骨汤联合密盖息治疗骨质疏松性疼痛临床观察[J].浙江中西医结合杂志,2015,v.25 11:1027-1028.
[4]卢冰,于荭.降钙素治疗骨质疏松性疼痛的疗效观察[J].中国药房,2010,v.21;No.318 48:4556-4557.
论文作者:唐岩
论文发表刊物:《医师在线》2017年12月下第24期
论文发表时间:2018/3/16
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