河南省驻马店市西平县中医院 河南 驻马店 463900
【摘要】：目的：观察护理干预对急性闭角型青光眼患者术后恢复的效果。 方法：用“双色球分配法”将我院82例急性闭角型青光眼患者均匀分配至对照组和观察组，对照组给予一般护理干预，观察组在此基础上实施个体化护理干预，对比两组患者护理前后的眼压、前房深度、焦虑及抑郁评分。 结果：观察组患者护理后的眼压、前房深度、焦虑及抑郁评分均比对照组低（p值＜0.05）。 结论：对急性闭角型青光眼患者应用个体化护理干预可改善其临床症状，缓解不良情绪，值得推广。
【关键词】：个体化护理干预；急性闭角型青光眼；眼压；前房深度
前言：急性闭角型青光眼属于眼科常见急症之一，主要是指前房角突然关闭而引发眼内压急剧升高，从而造成患者眼痛、视力下降并伴有同侧偏头痛、恶心呕吐等症状，若治疗不及时，将有可能导致患者短期内失明，严重影响其正常生活与工作[1]。手术是该病的常用术式，可有效改善其临床症状，提升视力，但仍需对其实施全面优质的护理干预，以改善患者预后。本文旨在探讨个体化护理干预对急性闭角型青光眼患者术后恢复的护理效果，现将具体分析内容阐述如下。
1 研究对象及护理方法
1.1研究对象
从我院收治的急性闭角型青光眼患者中择取82例（2016年3月~2019年1月）作为研究对象，并将他们按照“双色球分配法”随机分入对照组和观察组两个组别，每组41例。其中对照组男：女=25：16；年龄（56.13±0.52）岁。观察组男：女=23：18；年龄（55.89±0.56）岁。组间资料对比，p＞0.05。接纳条件：①所选患者均经临床确诊为急性闭角型青光眼，并符合手术相关指征；②所选患者均自愿加入本研究。剔除条件：①合并患有其他严重器官功能障碍、认知障碍、精神疾病的患者；②合并患有其他眼科疾病的患者。
1.2 护理方法
1.2.1 对照组 一般护理干预
包括密切关注病情变化、口头健康教育，嘱咐患者保持心情愉悦和充足的睡眠，遵照医嘱给予抗感染、降眼压药物，定期检查患者的视力及眼内压等。
1.2.2 观察组 个体化护理干预
（1）个体化健康宣教：针对不同文化水平的患者及家属进行个体化健康宣教，文化程度高的患者可通过宣传手册、视频等方式进行，文化程度低的患者可经由“一对一”指导方式进行，对患者及其家属仔细讲解疾病的诱因、治疗方法、注意事项等，重点讲述眼部自我护理技巧，如术后保持平卧位或侧卧位，注意眼部卫生，切忌揉眼或碰撞到眼部，必要时可佩戴眼罩，术后1-2周内尽量避免咳嗽、擤鼻、连续打喷嚏、过度伸腰、弯腰等动作，按时使用眼药水滴眼，并注意眼部休息，避免过长时间看电视或玩手机。
（2）个体化心理护理：结合患者文化程度、兴趣爱好、家庭情况等信息制定个体化心理护理方案，积极引导患者自诉内心不良情绪，告知其保持情绪稳定及心情愉快对治疗的重要性，鼓励患者参与相关文娱活动以促进身心放松，或是定时召开病友交流会以提升患者治疗的积极性与依从性。
（3）个体化环境护理：为患者提供一个安静、舒适的治疗环境，保证病房通风、温湿度适宜，并注意控制人员探视时间，以免影响患者休息；保证病房光线充足，并嘱咐患者不要过长时间逗留在弱光或幽暗环境中；失眠患者可指导其夜间开灯，以免瞳孔突然扩大引发眼压升高。
（4）个体化饮食护理：根据患者饮食习惯及营养需求制定个体化饮食计划，嘱咐患者多摄入富含蛋白质、纤维素的易消化食物，多加饮水，但一次饮水量不宜超过300ml。
（5）个体化康复护理：术后6-7日可指导患者合理按摩眼球，按摩完后闭目休息片刻；指导患者进行深呼吸以放松身心，可每日进行1-2次；嘱咐患者定期进行眼保健操，并注意避免眼部剧烈震动。
1.3 评价指标
对比两组患者护理前后的眼压、前房深度、焦虑及抑郁评分情况，其中焦虑通过SAS（焦虑自评量表）评定，抑郁通过SDS（抑郁自评量表评定），分数越高表示患者的焦虑、抑郁症状越严重。
1.4 统计学
本次研究中所有数据均通过SPSS20.0软件进行统计分析，其中计量资料以（x±s）形式开展，通过t进行检验。P＜0.05表示对比结果存在统计学意义。
2 结果
如表1，护理前两组患者的眼压、前房深度、SAS及SDS评分分值对比均无明显差异，p＞0.05；护理后两组患者的眼压、前房深度、SAS及SDS评分分值对比存在统计学意义，p＜0.05。
3 讨论
据相关统计资料可知，全球有将近6000万人患有急性闭角型青光眼，其中有520万左右的患者因此病而失明[2]。当前临床对于急性闭角型青光眼的治疗主要以手术治疗为主、药物治疗为辅，在患者急性发作期先使用药物帮助房角开放，降低眼压，待炎症反应消退后再实施手术。
个体化护理干预是在常规护理的基础上实施的一种以患者为中心的护理方案，具有整体性、系统性、科学性的特点，在符合临床护理操作规范的基础上充分考虑患者的各项身心需求，并适时给予满足和提升，以保障患者治疗的舒适度与满意度，有利于改善护患关系，提高护理质量。由本文研究可知，经过个体化护理干预后，观察组患者的眼压、前房深度及负性情绪均有明显改善，提示我们个体化护理干预应用效果更为显著。
总而言之，对急性闭角型青光眼患者实施个体化护理干预可促进其术后眼部功能恢复，提高护理满意度，值得大力推广。
参考文献：
[1]麻荣萍,高超,马颖.护理干预在急性闭角型青光眼术后的应用研究[J].护理研究：中旬版,2016,30(10):3701-3704.
[2]李爱玲,陈应军,翁宏玲,庞星星.护理干预对急性闭角型青光眼患者术后恢复的临床效果分析[J].实用临床医药杂志,2017,21(12):122-125.
论文作者:张冰
论文发表刊物:《健康世界》2019年第07期
论文发表时间:2019/7/31
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