大庆市第五医院 163714
摘要：目的探讨并分析优质护理在老年性脑梗塞患者护理中的应用价值。方法 此次研究的对象是选取我院在2014年8月～2015年1月收治的92例老年性脑梗塞患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机将其分为两组各46例。对照组为常规护理，观察组为优质护理，比较两组患者的护理满意度。结果 观察组护理满意度为97.83%，对照组护理满意度为84.78%，对比有统计学意义（P<0.05）。结论 优质护理在老年性脑梗塞护理中应用效果显著，有利于促进患者满意度的提升。
关键词：脑梗塞；优质护理；老年
Abstract：Objective To explore and analyze the application value of high quality nursing in the nursing of senile cerebral infarction. Methods the subjects of this study were 92 elderly patients with cerebral infarction admitted in our hospital from August 2014 to January 2015. Their clinical data were retrospectively analyzed，and they were randomly divided into two groups，46 cases in each group. The control group was given routine nursing，and the observation group was high quality nursing，and the nursing satisfaction of the two groups was compared. Results the nursing satisfaction of the observation group was 97.83%，and the nursing satisfaction of the control group was 84.78%，and the comparison was statistically significant（P<0.05）. Conclusion the application of high quality nursing in the nursing of senile cerebral infarction is significant，which is beneficial to promote the improvement of patients' satisfaction.
Key words：cerebral infarction；high quality nursing；old age
脑梗塞在老年患者中较为常见，据数据资料表明，脑梗塞致残率超过70%[1]。该疾病的产生是因受到多种因素的影响，诱发脑部血液供应障碍，导致大脑出现缺血、缺氧症状，引起脑组织坏死[2]，患者需及时接受治疗，缓解疾病症状。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院在2014年8月～2015年1月收治的92例老年性脑梗塞患者，速记将其分为两组各46例。对照组为常规护理，男性27例，女性19例，年龄在60～82岁，平均年龄（73.19±6.32）岁，轻度21例、中度15例、重度10例。观察组为优质护理，男性28例，女性18例，年龄在60～83岁，平均年龄（73.43±6.75）岁，轻度20例、中度17例、重度9例。两组患者一般资料无明显差异（P>0.05）具有可比性。
1.2方法
对照组：常规护理。给予常规的病情观察、病房巡视等护理，对患者的肝肾功能、尿常规、血常规、心电图等检查结果详细记录，指导患者的用药，告知患者治疗期间的注意事项等。观察组：优质护理如下。
1.2.1为患者营造良好的疗养环境
护理人员必须确保病房内通风、光线良好，对病房内的空气湿度、温度进行调整，可根据患者喜好播放音乐，为患者营造良好疗养环境，可使其心情舒畅。
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1.2.2心理护理
脑梗塞发病较急，且老年患者机体功能减弱，再加上受脑梗塞病情的影响，出现了肢体活动、吞咽功能、言语等各方面的障碍，生活质量下降，患者极易出现抑郁、焦虑等不良情绪，护理人员需给予心理疏导，对患者进行开导，缓解其不良情，获取患者信任。
1.2.3康复护理
患者要接受主动训练与被动训练。脑梗死患者在卧床疗养期间，为了预防肌肉萎缩、关节僵硬的情况发生，家人需定时给予按摩，让患者的关节部位被动训练。除此之外，在患者拥有活动能力的情况下，还需参与主动锻炼，例如指导患者进行提腿、伸膝、站立等操作，待患者可行走后，需将行走距离加长，在锻炼过程中，患者不要操之过急，要对康复训练充满信心。
1.2.4健康宣传教育
患者及其家属要多了解与脑梗塞相关的疾病知识，叮嘱其出院后，保持良好的生活习惯，增强患者对疾病知识的了解程度。患者出院后，医院要定期进行电话随访，了解患者的用药与治疗情况，叮嘱患者定期入院复查。
1.2.5日常生活能力培养
指导患者完成进食、洗脸、洗澡等动作，患者在洗脸时，可先用健手洗脸，然后用患侧洗脸，指导患者自行排便，合理控制患者的洗澡时间，不宜太长。患者可参与简单的家务劳作，例如扫地、擦桌子等。
1.2.6加强观察
在急救期间，应该密切观察患者的生命体征、意识、瞳孔的变化，还应该密切观察呼吸、脉搏的变化，每15～30min观察一次，以便能够及时了解到患者的病情变化。如果患者的昏迷程度由浅入深，而且瞳孔散大，可能使患者的颅内压增高或者是病情加重；如果患者有一侧瞳孔散大，并且无光，则可能形成脑疝；如果患者的两侧瞳孔均散大，并且无光，很有可能是患者的脑干受损，非常危险，应该立即向医生汇报，采取相应的急救措施。
1.3观察指标
护理满意度评价标准[3]：满意：患者经护理干预后，生活能力有很大提升，功能障碍减轻；较满意：经护理干预后，生活能力改善，功能障碍有所改善；不满意：经护理后，生活能力与功能障碍无明显改善。
1.4统计学方法
采用统计软件（SPSS16.0）分析，不同类型的数据资料采用不同检验方法，计数资料给利用χ2检验表检验，P<0.05表明有统计学意义。
2 结果
观察组中有45例患者护理满意，总满意度为97.83%。对照组中有39例患者护理满意，总满意度为84.78%。与对照组相比，观察组的治疗有效率更高，对比有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
优质护理是在传统护理方法上的更新，将患者作为中心，护理人员需拥有专业的护理技巧，不断提升自身护理技能，满足患者需求。脑梗塞患者通常为老年人，当患病后，患者易产生焦虑、紧张等不良情绪，护理人员必须给予心理干预，开导患者，使其不良情绪得以缓解。在患者中，有些患者有高血压病史，因此，降低患者的血压也是治疗本病的关键。对于血压明显升高的患者，应该将10mg碾成粉末的心痛定倒入到患者的舌头下面，如果患者的口腔特别干燥，可以用少量的温水将其湿润。服药后30min观察患者的血压情况，如果血压没有下降，可以重复使用本药继续降压。但是切记再降血压的过程中，血压不宜降的过低，如果血压过低会导致脑供血不足。另外，还需给予饮食干预，注重控制饮食，不可食用辛辣、酸冷等刺激性大的食物，还要参与康复训练，患肢部位要进行被动与主动锻炼，便于取得更好的肢体恢复效果[4]。
通过研究发现，观察组采用优质护理后，患者的护理满意度高达97.83%，与对照组相比存在较大差异，这表明这种护理模式可以为患者提供更加优质的服务，满足患者需求，值得推广。
参考文献：
[1]付永红.优质护理在老年性脑梗塞患者护理中的应用[J].临床医药文献电子杂志，2014（11）：1986-1987.
[2]张贵群.优质护理服务在老年性脑梗塞患者中的实施效果[J].心血管病防治知识（学术版），2014（05）：101-102.
[3]朱丽.优质护理服务在老年性脑梗死患者中的临床应用[J].中国药物经济学，2014（09）：130-131.
[4]邵丹，邵静，徐锡春.优质护理服务在老年性脑梗塞护理中的应用[J].内蒙古中医药，2014（24）：94-95.
论文作者:赵琦
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第24期
论文发表时间:2018/1/16
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