湖北民族学院附属民大医院 泌尿外科 445000
【摘要】目的 探讨精细化管理在泌尿外科护理管理中的效果。方法 选取2016年11月-2017年11月在我院接受治疗的94例泌尿外科患者，按照就诊顺序分为观察组（n=47）与对照组（n=47），对照组实施常规管理，观察组实施精细化管理，比较两组患者护理管理效果。结果 观察组各项护理质量评分均显著高于对照组（P<0.05）；观察组并发症发生率为4.26%，显著低于对照组的17.02%（P<0.05）。结论 在泌尿外科护理管理中实施精细化管理，可明显改善护理质量，降低并发症的发生。
【关键词】泌尿外科护理；精细化管理；护理质量；并发症发生情况
近些年来，我国医疗体制不断深化改革，对于医院管理水平提出更高水平要求。泌尿外科作为各医疗机构中重要组成科室，每日面临护理任务重大，若护理不当，极有可能导致泌尿系统感染，加大护患纠纷发生几率，对于患者整个治疗过程以及医院整体服务形象均具有一定负面影响[1]。在此背景下引入精细化管理模式对于改善护理质量具有积极意义。本文主要探讨精细化管理在泌尿外科护理管理中的效果，现做如下报道：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年11月-2017年11月在我院接受治疗的94例泌尿外科患者，按照就诊顺序分为观察组（n=47）与对照组（n=47）。对照组47例，男26例，女21例，年龄33-82岁，平均年龄（57.42±11.36）岁。观察组47例，男20例，女27例，年龄34-80岁，平均年龄（57.20±12.04）岁。两组一般资料对比均保持同质性（p＞0.05）。
1.2方法
对照组实施常规管理，要求各护理人员严格依照护理大纲开展。观察组实施精细化管理，具体为：贯彻落实精细化管理理念，成立专科护理小组，要求其在管理过程中突出“精”、“细”等 内涵，依据各护理人员职称、临床经验、个人所擅长等合理调配各个岗位，贯彻落实分层负责制的管理制度，不断优化与完善泌尿外科各项护理制度，将交接班制度落实到位，充分体现护理管理工作的人性化、制度化。（2）医院管理部门应定期对泌尿外科护理人员进行专业化职业技能培训以及理论知识培训，在各个工作细节中引入精细化管理内容，定期开展专题讲座方式，使护理人员能够熟练掌握泌尿外科病房护理要点以及精细化内涵，在日常护理工作中做到精细准严标准。培训工作前期主要为理论知识讲解，后期为职业技能以及实践技能，期间注意安排专业人员对其进行指导干预。（3）由管理层成立质量考核小组，对各项护理工作进行进一步量化与细化，结合各项工作强度、服务质量以及患者需求进行针对性干预，贯彻落实奖励机制，依据患者意见反馈及时对护理工作中所存在问题进行有效调整，逐步实现精细常态化管理。（4）做好患者心理疏导以及知识指导工作，增加患者对于医护人员信任度，保障护理人员治疗与护理的依从度。营造良好住院环境，尤其需注重湿滑地面警示标志、床栏设置等安全措施。
1.3观察指标
（1）两组护理管理质量。采用我院自制护理管理质量调查问卷由两组患者进行评价，该问卷评价内容包括基础护理、护理文书记录、专科护理、护理操作等，每项满分100分，得分与护理质量成正比。（2）两组患者并发症发生情况。主要考虑并发症有皮下气囊、感染、切口渗液等。
1.4统计学方法
本研究94例泌尿外科患者数据均采用SPSS20.0软件分析，护理管理质量（x±s）采用t检验，并发症发生情况（n，%）以x2检验。p<0.05，表明差异显著。
2结果
2.1两组护理管理质量
观察组各项护理管理质量评分为基础护理（95.43±8.36）分、护理文书记录（96.05±8.44）分、专科护理（94.72±7.10）分、护理操作（97.14±7.12）分，对照组为基础护理（84.28±8.19）分、护理文书记录（85.20±7.61）分、专科护理（82.06±7.49）分、护理操作（83.43±7.95）分，组间差异显著（t=6.532、6.545、8.410、8.807,p=0.000、0.000、0.000、0.000）。
2.2两组患者并发症发生情况
观察组并发症发生率（4.26%）显著低于对照组（17.02%）（P<0.05），详见表1：
3讨论
泌尿外科患者基数大，疾病类型复杂多样，加大临床护理难度，极易在护理期间出现不良事件[2]。因此，需在泌尿外科中引入配套、科学的护理管理措施。精细化管理首先由国外学者泰勒提出，要求每个人、每件事、每个地方等均进行精细化管理，堵塞以往常规管理中的漏洞，采用具体、明确的量化标准取代以往模糊笼统的护理措施，避免护理差错以及不良事故的发生。本文经精细化管理应用于泌尿外科中，分别从患者、护理人员两方面入手，将精细化管理理念充分融入到各项护理工作中，加强对于疾病的各项监护工作，积极规避潜在风险的发生，有效提升患者护理总有效率、满意度，直接有助于缩短住院时间。同时，精细化管理从更深层次关注患者心理情绪变化状态，消除患者心理顾虑以及焦虑、紧张等负面情绪，对于各项医疗工作争取患者高度依从性，鼓励患者积极配合医护人员工作，为治疗以及护理工作顺利开展有效展开提供必要前提与基础，进而降低并发症发生几率，促进患者早日康复[3]。本文研究结果表明，观察组各项护理质量评分均显著高于对照组（P<0.05）；观察组患者并发症发生率为4.26%，对照组为17.02%，组间差异显著（P<0.05）。提示实施精细化管理可明显改善护理质量，降低并发症的发生。
综上所述，在泌尿外科护理管理中实施精细化管理，效果良好，值得在临床上推广。
参考文献：
[1]俞洋. 精细化管理在泌尿外科护理管理中的效果分析[J]. 中国卫生产业, 2015,5(19):81-83.
[2]丁娟英. 泌尿外科护理管理中应用精细化管理的成效分析[J]. 中医药管理杂志, 2018,11(5):121-123.
[3]龙海梅，成亚芹. 精细化管理在护理管理中的应用研究与分析[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2018, 3(22):167+171.
论文作者:甘继来
论文发表刊物:《护理前沿》2019年第05期
论文发表时间:2019/7/31
标签：泌尿外科论文; 精细化论文; 患者论文; 并发症论文; 质量论文; 对照组论文; 发生论文; 《护理前沿》2019年第05期论文;