(宣城中心医院 安徽 宣城 242000)
【摘要】 目的：探讨老年性脑萎缩并发脑出血患者施行护理干预的临床价值。方法：收集我院收治的80例老年性脑萎缩并发脑出血患者，以护理方式为依据将其分为两组，观察组40例，实施综合性护理干预，对照组40例，实施常规护理干预，比较两组护理效果。结果：采用不同方式进行护理干预后两组患者存活率比较差异性显著（p<0.05)，观察组患者的住院时间明显短于对照组（p<0.05)，且观察组患者的平均出血量明显低于对照组（p<0.05)。结论：针对老年性脑萎缩并发脑出血患者实施综合护理干预可降低患者死亡率，减少出血量，缩短其住院时间，临床价值显著，可推广应用。
【关键词】 老年性脑萎缩；脑出血；护理干预
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）17-0303-02
脑萎缩并发脑出血是临床上发病率较高的一种危重疾病，患者多为老年人，该病具有较高的死亡率，对患者生命安全的威胁性极大[1]。故而，临床上需及时采取有效的措施进行治疗及护理。本研究为探讨老年性脑萎缩并发脑出血患者施行护理干预的临床价值，采用常规护理及综合护理两种方式对收治的患者进行干预，具体报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
收集2013年12月到2014年12月期间在我院就诊的脑萎缩并发脑出血患者80例，所有患者均符合相关诊断标准，根据护理方式的不同将其分为两组，其中观察组40例，对照组40例，观察组中男24例，女16例，患者年龄最小60，最大78岁，平均年龄（68.5±5.2）岁；发病到入院时间最短30min，最长10h，平均（3.5±1.6）h；对照组中男25例，女15例，患者年龄最小62岁，最大80岁，平均年龄（67.6±4.9）岁；发病到入院时间最短30min，最长12h，平均（3.8±1.8）h；对两组患者基本资料进行比较结果显示无明显差异（p>0.05），可进行比较。
1.2方法
对照组患者采用常规护理方式进行护理干预，观察组患者则在此基础上采用综合护理方式进行护理干预，具体护理措施如下。
1）环境护理。护理人员应为患者创建舒适、安静的住院环境，嘱咐患者卧床休息，休息时间应控制在2周左右，且应叮嘱患者不可频繁移动或抬高头部，可在床上进行适当翻动，翻动频率应控制在两小时一次。2）心理护理。由于脑萎缩并发脑出血的致死率较高，且病情发展较快，加之老年患者缺乏对疾病的认识，因而极易出现紧张、恐惧、焦虑、烦躁等异常情绪，因而，护理人员必须要加强对患者情绪干预的重视。以耐心、和善的态度和患者进行沟通交流，并向患者讲解疾病的基本知识，让患者对疾病产生初步认识。另外，对于情绪不稳定的患者还可利用约束带、床挡等进行约束，以防因患者躁动不安等而导致坠床现象发生。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆3）头痛护理。若患者治疗期间有头痛症状出现护理人员则应及时进行处理，可通过聊天、播放患者喜欢的戏曲、音乐等方式转移患者注意力；若患者疼痛较为严重则应告知医生，并且在医生嘱咐下给予患者药物治疗。4）预防并发症。护理人员应定时协助患者翻身拍背，通常每日应翻身拍背4-6次，每次拍背时间应控制在10min左右，若患者有咳黄痰、口唇青紫等异常现象发生则应在第一时间通知医生进行处理；另外，还应保持患者大便通畅，避免患者因用力排便而引起再次脑出血。护理人员应嘱咐患者合理饮食，多食用富含粗纤维的食物，且要摄入充足的水分；若患者出现便秘现象则可通过给予其通便药物、灌肠等方式进行处理。此外，护理人员还应定时按摩患者四肢，以达到促进静脉血回流的效果，进而有效的避免深静脉血栓形成；若有下肢肿痛、异常发热等现象出现需及时处理。5）用药护理，加强对患者用药护理的重视，护理人员应嘱咐患者定时服用降压药，且应让患者认识到血压控制对病情的影响，提高患者的依从性。
1.3观察指标
观察比较两组患者存货情况、住院时间及出血情况。
1.4统计学分析
采用SPSS18.0统计学软件处理患者资料，计量资料以（x-±s）表示，行t检验，计数资料行X2检验，以P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者存活情况比较
观察组40例患者中死亡5例，占12.5%，5例患者均因血肿破入脑室致死；对照组40例患者中18例患者死亡，占45.0%，其中窒息致死10例，血肿破入脑室致死8例，观察组患者存活率明显高于对照组（p<0.05）。
2.2两组患者住院时间及出血情况比较
观察组患者的住院时间明显短于对照组（p<0.05)，且观察组患者的平均出血量明显低于对照组（p<0.05)，具体见表1。
表1 两组患者住院时间及出血情况比较
组别 例数平均出血量（mL）住院时间（d）
观察组40 12.6±1.7 12.5±4.8
对照组40 27.5±1.9 35.6±9.5
3.讨论
老年性脑萎缩并发脑出血为临床上发病率较高的一种退行性病变，该病患者多为老年人，据统计，该病的发病率在老年性脑血管疾病中占据了30%左右[2]。且研究显示脑萎缩发病较慢，但呈逐渐加重趋势，目前临床上尚未研制出该病的特效治疗方式，若脑萎缩患者伴发脑出血现象则极易对其健康及生命安全造成威胁。据统计约95%的脑萎缩患者伴发的脑出血均为急性出血，病情发展迅速，且发病前无显著特征，一旦发病，病情则会快速发展，若不及时开展有效的方式进行处理极易导致患者死亡[3]。已成为威胁老年人生命安全的一项重要因素，故而临床上必须要加以重视，及时采取有效的措施进行处理。
临床上通常将手术方式作为该病的常用方式，但为有效的提高治疗效果，在给予患者治疗的同时还应配合有效的护理干预。本次研究中通过对患者实施环境护理、心理护理、头痛护理、并发症预防及用药护理等综合护理干预可显著改善患者情绪，增强患者对疾病的认识，且可缩短患者住院时间，对促进患者康复有重要价值。
总而言之，针对老年性脑萎缩并发脑出血患者实施综合护理干预可降低患者死亡率，减少出血量，缩短其住院时间，临床价值显著，可推广应用。
【参考文献】
[1] 邓丽娟.老年性脑萎缩并发脑出血的临床治疗[J].中国医药指南，2014，12（27）：224-224.
[2] 宣立娟，徐锡梅.68例老年性脑萎缩并发脑出血的治疗体会[J].中国医药指南，2013，11（16）：596-597.
[3] 王红.46例老年性脑萎缩并发脑出血的临床研究[J].中国伤残医学，2012，20（7）：62-63.
论文作者:汪克基
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第17期供稿
论文发表时间:2015/8/11
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