【摘要】目的：在初产妇自然分娩中应用无保护助产护理，对无保护助产护理的应用效果进行观察。方法：选择自然分娩的初产妇100例，时间：2017年2月~2018年2月，分别予以会阴保护法助产、无保护助产护理，对应组别：对照组、研究组。对组间的会阴疼痛评分、会阴3度裂伤发生率、产后并发症率进行对比。结果：研究组的会阴疼痛评分、会阴3度裂伤发生率、产后并发症率均比对照组更低，P均＜0.05，指标差异之间存在统计学意义。结论：无保护助产护理在促进初产妇自然分娩中的应用效果显著，可以降低产妇的产后并发症率，减轻会阴疼痛感。
【关键词】初产妇；自然分娩；无保护助产；应用效果
初产妇在自然分娩的过程中，会出现剧烈疼痛感，该种疼痛情况会延长产程和造成会阴严重裂伤，为了缩短产妇的产程和减轻其疼痛感，予以护理干预措施是十分有必要的。本文在初产妇自然分娩中应用无保护助产护理，对无保护助产护理的应用效果进行观察。
1.资料与方法
1.1 资料
选择自然分娩的初产妇100例，时间：2017年2月~2018年2月，分别予以会阴保护法助产、无保护助产护理，对应组别：对照组、研究组。
对照组：50例产妇年龄在22~42岁，平均：32.22±5.43岁；孕周38~40周，平均：39.11±0.12周。
研究组：50例产妇年龄在21~43岁，平均：32.13±5.32岁；孕周37~40周，平均：39.23±0.23周。
纳入标准：产妇均为第一次分娩；入选产妇均自然分娩。
排除标准：有精神疾病；存在严重的脏器功能性病症。
组间资料对比，无差异性，P＞0.05。
1.2方法
对照组、研究组分别予以会阴保护法助产、无保护助产护理。
对照组：产妇取得截石位或者卧位的姿势，在产妇宫缩间隙指导其正确呼吸、用力的方式，胎头拔露之后对产妇会阴消毒处理，在会阴部使右手掌紧贴其部位，手掌采用适当的力度对会阴部进行向内上顶、托，采用左手对胎头枕部轻压，之后控制胎头下降速度；产妇若须侧切会阴则在胎头拔露3～4cm时予以侧切处理；胎儿的双肩娩出之后再将手移开会阴部。
研究组：产妇取得截石位或者卧位的姿势，在产妇宫缩间隙指导其正确呼吸、用力的方式，胎头拔露与子宫收缩时指导产妇宫缩期哈气与间歇期向下屏气，同时扩张产妇阴道；露出胎头双顶径时对胎儿枕部予以轻轻按压，并不予以会阴保护，让胎头自然且缓慢从阴道口分娩出；产妇用力娩出双肩，助产士则轻托住胎儿头颈部位与其身体，直至胎儿完全分娩出[1]。
1.3观察项目
对组间的会阴疼痛评分、会阴3度裂伤发生率、产后并发症率进行对比。
会阴疼痛评分按照VAS评分法进行评定，分数在0~10分，分数越高则表明疼痛感越剧烈。
1.4 统计学分析
SPSS21.0数据包是处理此次研究数据的实验统计学软件系统，计数资料用（率）表示，计量资料用（均数）表示，检验方式分别用卡方检验、T检验，数据指标存在P＜0.05则代表组间数据对比存在统计学意义。
2.结果
研究组的会阴疼痛评分、会阴3度裂伤发生率、产后并发症率均比对照组更低，P均＜0.05，指标差异之间存在统计学意义。
3.讨论
对于初产妇而言，自然分娩是其最佳的分娩方式，但是也存在一定的不良情况发生率，如：发生会阴裂伤、产后出血等；对初产妇予以常规的会阴保护助产需要助产妇托住会阴的同时又压迫胎头，该种做法会增加会阴压力，大大增加会阴裂伤的程度[2]；除此之外，存在部分产妇需要予以会阴侧切，且会导致会阴损伤的程度大大增加；无保护助产护理需要指导产妇正确在宫缩期和间歇期进行呼气、吸气、用力，之后让胎儿自行分娩出阴道口，该种方式则避免了损伤性的发生，也减轻了产后疼痛感[3]。
结合数据：研究组的会阴疼痛评分（2.99±0.22 分）、会阴3度裂伤发生率(4.00%)、产后并发症率(6.00%)均比对照组更低，P均＜0.05，指标差异之间存在统计学意义；由此可见，无保护助产护理在促进初产妇自然分娩中的应用效果显著，可以降低产妇的产后并发症率，减轻会阴疼痛感。
参考文献
[1]孟欣.无保护助产护理在初产妇自然分娩中的应用效果观察[J].中国民康医学,2018,30(10):101-102.
[2]姜蓉蓉.无保护助产护理在促进初产妇自然分娩中的应用效果观察[J].实用妇科内分泌杂志（电子版）,2018,5(23):2-3.
[3] 徐凡莉,熊倩.无保护助产护理在促进初产妇自然分娩中的应用效果观察[J].中外医学研究,2018,16(7):94-95.
论文作者:赖聪华,,,,,
论文发表刊物:《航空军医》2019年第06期
论文发表时间:2019/7/31
标签：会阴论文; 初产妇论文; 产妇论文; 自然论文; 产后论文; 并发症论文; 发生率论文; 《航空军医》2019年第06期论文;