（台州市中心医院ICU 浙江台州 318000）
【摘要】目的：就100例ICU压疮高危患者临床护理措施进行探讨。方法：选择我院ICU病房2014年1月至2015年5月所收治的100例压疮高危患者，基于随机数字法分为观察组和对照组，对照组采取常规护理措施，而观察组在对照组的基础上予以护理干预措施。结果：对照组在护理后出现了15例（30%）压疮，观察组在护理后出现了7例（14%）压疮，二者存在着较为明显的差异，具有统计学意义（P<0.05）。与此同时，对照组的压疮发生时间为(5.12±2.07)d,观察组的压疮发生时间为(8.25±2.57)d,具有统计学意义（P<0.05）。结论：有效的护理干预能够预防ICU高危患者出现压疮现象，确保患者能够顺利康复，值得推广应用。
【关键词】ICU；压疮；高危患者；临床护理
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）04-0220-02
高危患者的主要护理方式之一为压疮护理，主要原因在于高危患者的体位长时间保持一个姿势，自然很容易出现压疮，不仅会阻碍高危疾病的康复，也会增加高危患者的经济负担和身心痛苦[1]。本文就100例ICU压疮高危患者临床护理措施进行探讨，现报道如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择我院ICU病房2014年1月至2015年5月所收治的100例压疮高危患者，男60例，女40例，平均年龄为48.3岁，最小年龄22岁，最大年龄68岁，基于随机数字法分为观察组和对照组，每组50例，两组患者性别、年龄、病情程度等比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组采取常规护理措施，而观察组在对照组的基础上予以护理干预措施，具体措施如下：
（1）做好入院评估和标识
在压疮高危患者入院后，医护人员应该及时对患者进行一系列的评估，包括生活自理能力、认知力、心理状态、精神状态、机体移动能力等，对于较易出现安全隐患的患者要格外重视，可在其腕带、床头卡上做好红色的标识，以便引起大家的注意[2]。
（2）有效减压
可在患者的骶尾部放上防压疮气垫、气垫床等，以便能够让患者侧卧。值得注意的是，患者的床头抬高度通常可保持在5～30°，若床头抬高度过高，会让骶尾部剪切力得以增加，进而会增大压疮发生率增高[3]。
（3）加强大小便管理
高危患者若出现大小便失禁现象，就很容易会浸渍皮肤，在剪切力、摩擦力的作用下很容易会磨损皮肤而出现压疮，所以，务必要保持患者肛周皮肤干燥。对于大便失禁的高危患者，以及频繁腹泻的高危患者，可用带囊气管插管，这样一来，能够最大限度地避免粪便刺激皮肤。而卧床患者的排尿时间应该选在翻身前，男性患者可使用引流袋辅助排尿，女性患者可使用一次性尿垫辅助排尿，为了有利于正确排尿意识和排尿习惯的建立，应该要逐步缩短使用引流袋和一次性尿布垫的时间[4]。
（4）心理安慰
ICU压疮高危患者或肢体瘫痪，或生活不能自理，或长期卧床，很容易会出现沮丧、悲观和抑郁等负面消极情绪。大量的临床实践表明：心理安慰可以有效降低压疮高危患者的负面消极情绪，增强压疮高危患者战胜疾病的信心。因此，务必要加强护患沟通，医护人员要多与患者主动交谈，要以人为本，对患者合理要求要予以满足，正确运用支持性治疗方法（如暗示、指导、解释、保证、安慰、鼓励等），对患者的提问进行耐心倾听并解答，提高患者进一步接受治疗的信心。将患者的社会支持系统进行有效调动，要在社会、社区、家庭多开展健康教育活动，争取单位、亲友、家庭的支持和理解，同时对患者的工作生活要予以妥善安排，给她们温暖和关爱[5]。
1.3 统计学分析
采用SPSS 17.0软件进行统计学分析。
2.结果
由下表可以看出，对照组在护理后出现了15例（30%）压疮，观察组在护理后出现了7例（14%）压疮，二者存在着较为明显的差异，具有统计学意义（P＜0.05）。与此同时，对照组的压疮发生时间为（5.12±2.07）d,观察组的压疮发生时间为（8.25±2.57）d, 具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
随着我国医疗技术的快速发展，对于护理质量的要求也日益提高，在整个医疗工作中，护理工作所发挥的作用是不可估量的，护理工作质量的好坏会直接影响到ICU压疮高危患者的病情康复及身体痊愈。本文采取做好入院评估和标识、有效减压、加强大小便管理、心理安慰等多种措施来予以护理干预，研究结果表明：对照组在护理后出现了15例（30%）压疮，观察组在护理后出现了7例（14%）压疮，二者存在着较为明显的差异，具有统计学意义（P<0.05）。与此同时，对照组的压疮发生时间为（5.12±2.07）d,观察组的压疮发生时间为（8.25±2.57）d, 具有统计学意义（P<0.05）。总之，有效的护理干预能够预防ICU高危患者出现压疮现象，确保患者能够顺利康复，值得推广应用。
【参考文献】
[1]黄海星,陈奕娜,李丽珠,刘玉珍.ICU压疮预防管理成效研究[J].中医临床研究,2014，18(12)：112-116.
[2]黄燕,池韵清.ICU患者压疮护理管理中集束化护理策略的应用探析[J].当代医学,2015,15(07)：109-114.
[3]周玉华,宋娟娟,王九娟.集束化护理策略在ICU患者压疮管理中应用观察[J].中国实用医药,2015,18(22)：141-145.
[4]李兰香,李绮慈,李杏崧,梁冬花.集束化护理策略在ICU患者压疮管理中的应用[J].现代诊断与治疗,2015,17(19)：167-172.
[5]黄少华,邓舒雯,郑飞玲.集束化护理防治ICU腹泻患者肛周皮炎的应用初探[J].中国医学创新,2014,14(04)：130-135.
论文作者:何卫芳,林丹,鲍雪丹
论文发表刊物:《心理医生》2016年4期
论文发表时间:2016/8/2
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