牡丹江市第二人民医院 黑龙江牡丹江 157011
摘要：目的：探讨心血管内科护理管理过程存在的问题及相应的改进措施。方法：随机选取我院心血管内科在2016年9月至2017年8月收治的50例患者，采用问卷调查的方法，获得患者对护理工作的看法，同时对其病例资料进行回顾性分析。结果：在50例患者的问卷调查结果中，有18例患者问卷调查报告认为本科在护理管理方面护理理念相对滞后，有15例患者问卷调查报告认为患者遵医行为差，护理监督不到位。有5例患者问卷调查报告认为护理记录书写不规范。有12例患者问卷调查报告认为护患交流沟通欠缺。问卷调查中显露出了心血管内科护理管理过程中存在的问题。结论：护理人员应增强风险意识，加强对患者病情监测，完善心血管内科护理管理工作，为构建和谐的护患关系添砖加瓦。
关键词：心血管内科；护理；管理
Abstract：Objective：To discuss the problems existing in the process of cardiovascular internal medicine nursing management and corresponding improvement measures. Methods：Fifty patients admitted to our hospital from September 2016 to August 2017 were surveyed by questionnaire，and their case data were retrospectively analyzed. Results：Of the 50 questionnaires，18 patients reported that undergraduate nursing concepts lag behind in nursing management. Fifteen patients reported poor follow-up behavior and inadequate nursing supervision in their questionnaires. There are 5 patients in the questionnaire survey that nursing records writing is not standardized. There are 12 patients in the questionnaire survey that lack of communication between nurses and patients. The questionnaire revealed the problems in the course of cardiology nursing management. Conclusion：Nurses should enhance their awareness of risk，strengthen the monitoring of patients' condition，improve the management of cardiovascular internal medicine and build a harmonious relationship between nurses and patients.
Key words：Cardiovascular medicine；Nursing；Management
前言：
心血管内科是高风险专科之一，患者病情变化快，预见性差，死亡率高。心血管系统疾病往往来势凶猛，有时病情突然恶化甚至发生在病情已获改善的情况下，使得护理伴随着整个医疗活动的全部过程。因此护理人员的应急意识，对患者病情监测、护理操作都对患者的病情有重要的改善作用，加强护患沟通，确保护理质量的提高是非常重要的。
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1资料与方法
1.1一般资料
选取我院心血管内科在2016年9月至2017年8月收治的50例患者，其中男性37例，年龄52至76岁，平均年龄65.4±5.2岁，女性13例，年龄55至82岁，平均年龄67.8±3.4岁。所有患者均通过相关标准的检测，符合纳入研究对象的要求，比如在患者入院时被确诊的病症为心血管内科疾病，在院住院的时间最少在2两天以上，期间患者保持清晰的意识，对于患有严重的肝、肾等重要脏器的疾病或者肿瘤患者、精神病患者予以排除，50例患均有患有冠心病、风湿性心脏病、高血压、严重心律失常、扩张型心肌病以及病毒性心肌炎的患者。两组患者在性别、年龄、患病时间与治疗程度方面的一般信息无显著性的差异，不具有统计学意义（P>0.05），具有对比性。
1.2研究方法
对抽查的50例患者采用问卷调查的方法，根据心血管内科患者的特点及整体护理质量管理要求，采用问卷调查的方法，获得患者对护理工作的看法，问卷调查包括护理人员是否规范护理操作、护理记录书写及护理行为，是否有先进的管理理念，是否有尽职尽责的管理监督等方面。同时对其病例资料进行回顾性分析。
1.3统计学方法
采用统计学软件SPSS20.0对问卷调查报告统计的相关数据进行分析，以（±s）的形式表示计量资料，使用t进行检验；计数的资料通过百分比的形式表示，并使用X²检验。若P<0.05，则表明两组数据有着显著性的差异，具有统计学的意义，反之，两者不具有统计学的意义。
2结果
50份患者的调查问卷均由我院资深护理专家批阅，结果显示50份问卷调查中，有18份患者问卷调查报告认为本科在护理管理方面护理理念相对滞后，有15份患者问卷调查报告认为患者遵医行为差，护理监督不到位。有5份患者问卷调查报告认为护理记录书写不规范。有12份患者问卷调查报告认为护患交流沟通欠缺。问卷调查中显露出了心血管内科护理管理过程中存在的问题，为完善心血管内科的护理管理工作提出了宝贵的意见和建议。
3讨论
心血管疾病是当今社会比较常见的疾病，多以中老年患者为主。随着社会的发展，人们的饮食也在向高脂肪、高糖、高盐方向发展，而且生活节奏过快，脑力劳动者逐渐增多，心血管疾病的年轻化及发生率都在逐年增加。而且心血管系统疾病往往来势凶猛，具有多变性和突变性的特点。因此对心血管疾病的护理探讨分析就显得尤为重要，通过采取有效的全面护理措施，可提高心血管疾病的治愈率，提高康复效果，相应地减少病死。同时心血管疾病发病率致残率高，护理措施的优劣对患者的预后中有着重要影响。
据50例患者的问卷调查的结果和对病例资料的回顾性分析，得出心血管内科在护理管理方面存在的问题总体来说有以下几点。护理理念相对滞后。个别护理人员的服务意识、安全意识、法制意识与社会及人们对护理服务质量的期望、需求不太相适应等方面。
由于心内科护理的患者大多病情危重，病情不稳定，单位时间内工作强度大，精神紧张度高，给护理工作增加了负担。这就使得护理人员长期超负荷工作，身心疲惫，产生厌烦心理，工作中责任心不强，服务态度差，甚至出现差错事故。由于心血管疾病通常发病急，变化快，患者处于医院病房外的环境中有时会因为缺乏充足的睡眠时间和休息，再加上疲惫等因素而导致疾病的发作。所以，患者的不遵医嘱行为常会给治疗带来很多不安全的隐患，同时也使护理过程的风险明显上升。同时，在治疗期间护士未对患者及家属进行有效的健康教育，如输液护士在执行操作时，对患者适宜的体位摆放等宣教不够，主动巡视病房少等，这些都造成护患关系不和谐。
护理质量管理是护理管理的核心，提高护理管理水平和技术水平，其最终目的就是为了提高护理质量总之，护理人员应该在充分认识风险的基础上，规范护理操作、护理记录书写及护理行为，加强护患沟通，确保护理质量的提高。不断加强新知识的学习和新技术的掌握，不断提高自身素质，增强法律意识和医疗安全意识，严格把各项护理制度落到实处，进一步提高护理质量。构建和谐的护患关系。
参考文献：
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论文作者:贝泰莉
论文发表刊物:《健康世界》2017年28期
论文发表时间:2018/3/7
标签：患者论文; 心血管论文; 内科论文; 问卷调查论文; 病情论文; 报告论文; 统计学论文; 《健康世界》2017年28期论文;