什么是妊娠高血压？
妊娠高血压疾病（pregnancy-induced hypertension syndr），是指妊娠期特有疾病，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期与慢性高血压等。据相关资料报道，我国妊娠期高血压疾病发病率约为9.4%，而国外报道约为7%-12%。
妊娠高血压（hypertension of pregnancy），在临床上较常见，对母亲与胎儿均存在不同程度上的伤害，甚至危及母亲与胎儿的生命安全。一般来说，妊娠20周后才会发病，临床上，以蛋白尿、高血压、全身功能紊乱等为显著特征。资料显示，妊娠高血压的发病率约为2.5%-3%。其发生主要和2个方面有关，一是胎盘因素，二是母体因素。如今，该病发病率逐年升高，引起了学者们的关注与重视。
妊娠高血压的护理办法
（一）产前护理
1，心理护理。由于平时耳濡目染，加上担心胎儿生命安全及自身安全，容易产生负面情绪，对母胎安全存在不利影响。特别是确诊为妊高症时，进一步加重心理负担。对此，我们在护理时，应该加强心理护理，主动与孕妇交流沟通，向其介绍关于妊娠高血压的相关知识，如诱发因素、主要表现、治疗办法以及可能出现的不良影响等，提高其对疾病的认知程度，树立自我管理意识，能够自觉采纳有益于健康的行为方式，保持良好心理状态，缓解负面情绪。同时，护理人员耐心倾听孕妇诉说，认真回答其提出的问题，并且用成功案例鼓励支持孕妇，帮助其树立战胜疾病的信心，保持乐观心态，放松身心，获取孕妇信任，给予其安全感，建立良好关系，增加依从性，确保治疗及护理工作有序开展。若是较为严重，可根据医嘱，给予镇静药等。
2，药物护理。妊娠高血压，一般需要药物控制，如解痉、镇静与降压等。对此，护理人员应该向孕妇介绍不同药物的作用原理以及用法用量，并且告知可能出现的不良反应，引起孕妇的重视。例如，硫酸镁适用于止泻、子痫、抗惊厥与破伤风等治疗。硫酸镁对中枢神经系统产生作用，发挥其抑制作用，松弛骨骼肌，解痉、镇静，且可降压。值得注意的是，镁离子可能出现蓄积现象，容易引起中毒现象。因此，我们在应用硫酸镁治疗时，应该加强对孕妇的观察，询问有无不适症状，若是出现中毒表现，应尽快解毒。妊娠高血压，伴有高血压，故而需要降压治疗，如硝普钠。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆硝普钠，可快速降压，但是需要根据血压水平对其滴速进行调节，以免治疗中出现不良反应，如心慌、恶心与头痛等。妊高症一般不选择扩血管药物，但是，若是表现出危及生命安全的低蛋白血症或者是贫血时，需要给予白蛋白及血浆等扩容剂进行治疗。
（二）产时护理
产妇分娩时，宫缩伴有疼痛，加上内心紧张，担心胎儿等各方面因素，导致血压升高，到达一定程度后，可引起抽搐。对此，产妇分娩时，我们应该注意检测产妇的生命体征变化及尿量、肝功能、宫缩情况，监测胎儿心率。根据先露下降程度与宫口扩张状况，选择分娩方式。同时，提前准备可能用到的抢救工具，准备辅助生产工具与药物。第一产程时，尽量安抚产妇情绪，检查生命体征，监测胎儿心率。第二产程时，尽量缩短时间，预防抽搐，并且持续吸氧，监测心电。第三产程，胎儿娩出后，立即给予10-20U缩宫素，按摩子宫，促进其收缩，防止产后大出血。
（三）产后护理
妊娠高血压，由于产前或产后给予大量解痉、降压等药物，相比普通产妇，更容易发生产后大出血。对此，我们护理时应该做好预防措施。在各种原因作用下，产妇表现出排尿困难症状，引起膀胱充盈，对子宫收缩复旧造成影响，严重时，可诱发产后大出血，甚至危及生命。对此，若是没有特殊情况，应该鼓励产妇尽早自主排尿，对于那些自主排尿困难的产妇，我们可以实施诱导排尿。
产妇因过度体力消耗等因素，可能在产后24小时内表现出体温升高状态，但是，一般低于38℃。我们在产后护理时，应该鼓励产妇尽早开始哺乳，促进乳汁分泌，缓解乳房胀痛，增进母婴情感。时刻注意产妇情绪变化，鼓励家属给予产妇鼓励与安慰，尤其是丈夫，防止产后抑郁。其中，恶露是产后子宫蜕膜的脱落，大致分为3类，即血性恶露、浆液性恶露与白色恶露。血性恶露一般会持续3天左右，随后演变为浆液性恶露，持续2周，随后，转变为白色恶露，持续3周后，完结。在此期间，我们需密切观察恶露变化情况，一有异常，及时诊治。另外，产褥期，病人很容易发生各类并发症，如呼吸道感染、产褥中暑发热、泌尿系统感染以及乳腺炎等，对此，我们在护理中应该尤其注意，采取合适的护理措施进行干预，积极预防并发症。
综上所述，妊娠高血压，是一种常见疾病，对母体与胎儿的生命安全均存在不同程度上的影响。因此，一旦确诊，建议尽早治疗。同时，在诊治妊娠高血压期间，应该加强护理干预，改善妊娠结局。
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论文作者:赵燕
论文发表刊物:《中国医学人文》2020年2期
论文发表时间:2020/3/17
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