关键词：手术室安全护理；细节护理；患者满意度；不良事件；风险
手术室是抢救危急重症患者的重要场所，手术治疗本身就具有一定的风险。手术的成功，既与手术医师的专业素质有关，也离不开护理人员的密切配合[1]。随着患者数量越来越多，常规的手术室护理已经不能满足手术配合的要求。手术室护理配合不当，会引发护理疏漏，导致一系列的护理问题以及护患纠纷。为了提高手术室护理质量，保证手术安全，需要从细节处入手，将可能发生的安全隐患进行预防和排除[2]。本研究中，对300例行手术治疗患者作为研究对象，主要目的在于探讨细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果。现报道如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
将2019年1月-12月作为研究时间范围，抽取本院实施手术室细节护理干预前后住院的300例手术治疗患者作为本次研究对象，将其按照实施细节护理时间前后，分为对比组和探讨组，各组纳入患者150例。探讨组，男女各有85例和65例，年龄最大的是70岁，最小的是18岁，均龄指数（45.60±20.45）岁。其中，普外科患者25例，妇产科患者28例，骨外科患者32例，泌尿外科患者56例，其他科室患者9例。对比组，男女各有89例和61例，年龄最大的是70岁，最小的是20岁，均龄指数（45.56±20.50）岁。其中，普外科患者28例，妇产科患者31例，骨外科患者30例，泌尿外科患者52例，其他科室患者9例。纳入标准：患者经临床确诊并符合手术指征；患者及家属同意参加本研究。排除标准：精神障碍以及沟通障碍患者；有手术禁忌症患者。两组患者的年龄、性别等临床资料比较，无统计学差异（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 对比组
对比组为实施常规手术室护理组。护理人员根据医院规定的手术室护理流程，协助患者做好术前检查，以及手术室设备、仪器等的检查，协助手术医师和麻醉医师工作，术中对患者的生命体征进行观察，术后做好相应的护理。
1.2.2 探讨组
探讨组在对比组基础上，实施细节护理。（1）术前护理。术前，帮助患者完善术前检查。根据患者病情以及心理状态，为患者制定详细的护理计划。为患者讲解手术中的注意事项，提前为患者讲解麻醉以及手术过程中可能遇到的情况。对患者存在的疑惑进行解答，介绍手术成功案例。介绍手术室环境，减轻患者对手术的恐惧，使其安心接受治疗。对手术室器械、设备进行检查，防止可能出现的手术风险[3]。将手术室进行消毒清理，避免感染。（2）术中护理。指导患者摆放合适的体位，方便麻醉和手术操作。为患者进行气管插管。将患者头部以及患侧部位固定。针对患者术中容易紧张心理，保持与患者的交流，将患者注意力分散。密切关注患者生命体征，防止异常情况的发生。密切配合手术医师工作，做好器械传递。尽量节省手术时间，常洗手，勤消毒，做好手术器械的合理摆放[4]。（3）术后护理。术后，清点手术用器械、纱布，做好病理标本的保存以及送检工作[5]。关闭手术设备，并进行再次检查，做好消毒清理工作。关注患者情绪，对其进行安抚。并为其清理血迹，做好切口护理。患者清醒后，通知家属，换好病员服。并注意与病房护士做好交接工作。
1.3 观察指标
1.3.1 对两组发生手术室不良事件的概率进行统计。主要包括坠床、大出血、意外伤害等。对手术室护理差错、护理纠纷以及投诉发生情况进行统计。
1.3.2 对比两组并发症发生率，包括深静脉血栓、软组织损伤、切口感染等。
1.3.3 对患者对护理的满意度进行评价。护理对比指标主要有护理态度、护理质量以及护理效果。每项评分均为100分，分数越高，护理满意度越高。
1.4 统计学方法
数据收集和对比采用SPSS 24.0软件进行处理，使用（±s）表作为计量资料表现形式，使用t值进行检验。采用[n(%)]作为计数资料表现形式，用X2值检验。组间数据采用P值对比。若数据对比有统计学差异，则需满足P值低于0.05这一条件。
2 结果
2.1 两组手术室护理安全情况比较
组间对比，探讨组手术室不良事件发生率、护理差错发生率、护理纠纷发生率以及投诉发生率都比对比组低（P<0.05）。见表1。
表 1 两组手术室护理安全情况比较[n(%)]，n=150
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2.2 两组并发症发生率比较
组间并发症发生率比较，探讨组深静脉血栓、软组织损伤以及切口感染的总发生率比对比组低（P<0.05）。见表2。
表 2 两组并发症发生率比较[n(%)]，n=150
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2.3 两组患者对护理的满意度比较
组间患者满意度对比，探讨组患者对护理态度、护理质量和护理效果满意度评分都比对比组高（P<0.05）。见表3。
表 3 两组患者对护理的满意度比较（±s，分），n=150
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3 讨论
手术室作为医院一个重要的部门，手术室护理人员的工作具有高风险、压力大、工作强度高等特点。在护理过程中，一项小失误或者疏漏都会造成不同程度的手术风险[6]。手术室护理质量，直接关系到患者手术是否成功以及患者术后预后效果。为此，想要提高手术室护理安全，需要从细节处入手，避免护理差错以及风险的发生。
综上所述，在手术室护理中实施细节护理，能有效减少手术室护理风险，降低护理差错率，防止出现不必要的护患纠纷。术后并发症少，患者满意度高。
参考文献：
[1]赵娟华, 官维仙. 手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用观察[J]. 中外医学研究, 2017, 2(5):155-156.
[2]金玉. 细节护理在确保手术室护理安全中的应用体会[J]. 医学信息, 2018, 31(1):274-275.
[3]林珮, 姜辉, 郑朱丹. PDCA循环管理模式联合细节护理提高手术室安全管理及护理质量的效果[J]. 中华现代护理杂志, 2019, 25(11):1429-1431.
[4]罗洁, 吴妮娜. 手术风险预警干预对手术室的安全护理效果分析[J]. 国际医药卫生导报, 2019, 25(3):491-494.
[5]任丽华. 手术室护理风险因素评估在手术室护理质量持续改进中的作用[J]. 国际医药卫生导报, 2018, 24(20):3198-3201.
[6]张晓燕. 手术室护理中细节护理的应用分析及效果评价[J]. 大家健康旬刊, 2017, 11(1):277-278.
论文作者:欧剑捷，谢锡霞，曾少玲
论文发表刊物:《世界复合医学》2020年2期
论文发表时间:2020/5/6