齐齐哈尔市第一医院 黑龙江齐齐哈尔 161005
摘要：目的：探讨PDCA风险管理在消化内镜护理风险控制中的应用效果。方法：以我院2016年4月—2018年4月接受消化内镜检查或治疗的400名患者展开实验，根据PDCA风险管理实施顺序分为对照组与实验组，对照组给予常规护理管理，实验组给予PDCA风险管理，以实施前后风险管理评分、护理满意度和护理投诉率三个评价指标对实验结果进行评价。结果：PDCA循环风险管理实施后风险管理各项评分均显著高于PDCA循环风险管理实施前；实验组护理满意度为96%，显著高于对照组（84%）；实验组投诉率为0.5%显著低于PDCA循环风险管理实施前（2.5%）。结论：PDCA风险管理在消化内镜护理风险控制中的应用效果较好，非常值得进行推广应用。
关键词：PDCA风险管理；消化内镜；应用效果
消化内镜技术在消化系统疾病的诊断和治疗发挥着非常重要的作用，其在临床上具有非常广泛的应用[1]。但临床实践显示消化内镜护理过程中有需要风险因素存在，这些风险因素对于患者和医院都是非常不利的。相关研究指出PDCA风险管理对于规避消化内镜护理中存在的风险有很好的效果。在此基础上笔者探讨PDCA风险管理在消化内镜护理风险控制中的应用效果，具体研究内容如下所示：
1资料与方法
1.1临床资料
以我院2016年4月—2018年4月接受消化内镜检查或治疗的400名患者展开实验，PDCA风险管理实施前（2016年4月—2017年4月）编为对照组，实施后（2017年4月—2018年4月）编为实验组，每组患者200名。其中对照组包含128名男性患者，72名女性患者，患者年龄范围为18-64岁。实验组包含126名男性患者，74名女性患者，患者年龄范围为19-64岁。两组患者一般资料统计无显著（P>0.05）。
1.2护理方法
对照组给予常规护理管理，具体为护士长定期组织护理人员对消化内镜护理风险问题进行分析讨论，并制定防范措施。实验组患者采用PDCA循环管理，具体包括：
计划阶段P：首先组建由医生、护士长和护理人员组成的消化内镜护理风险管理小组。结合消化内镜的应用实践情况对其中存在的风险问题如护理人员护理意识不足、患者胃镜检查前核查内容不够全面等进行针对性分析并制定初步的风险防治计划。
执行阶段D：依据计划阶段的计划内容进行计划的实施。具体包含对各个科室的布局进行优化，对涉及的物品及人员进行分流管理，避免交叉感染的发生；组织专业人员对护理人员的技能和理论两个方面加强培训，定期组织院内外专家进行知识讲座；组织护理人员对之前消化内镜护理期间存在问题的原因和避免问题出现的方法进行分析和学习；对护理人员的责任感进行引导，提高护理人员责任意识等；建立消化内镜护理防范机制，保证护理人员熟练掌握PDCA循环管理模式要求；组织专人负责管理中心物品等。
检查阶段C：对消化内镜护理情况每周进行检查，重点检查消化内镜的清洗消毒和重点人群的护理情况。不定期的对消化内镜护理过程进行全面系统检查。另外对护理人员的技能和理论知识情况进行定期考核，并对相应规章制度的实施情况进行检查。
处理阶段A：针对检查阶段的问题进行汇总分析，对当前消化内镜护理措施效果进行分析，对仍存在的问题提出进一步整改措施，然后按照PDCA循环继续进行优化。
1.3评价标准
本实验应用实施前后风险管理评分、护理满意度和护理投诉率三个评价指标对实验结果进行评价。其中风险管理评分共包含药品管理、理论知识、消毒隔离、器械管理实际操作、护理安全和岗位职责七部分内容，每部分内容总评分均为100分，评分高低与消化内镜风险管理水平呈正比[2]。
1.4统计学方法
实验结果应用SPSS20.0软件分析，t检验，P＜0.05为差异显著[3]。
2结果
2.1PDCA风险管理实施前后风险管理评分对比分析
PDCA风险管理实施前后风险管理评分对比分析结果如表一所示：
表一 PDCA风险管理实施前后风险管理评分对比分析结果
表一结果显示，PDCA循环风险管理实施后风险管理评分中药品管理、理论知识、消毒隔离、器械管理实际操作、护理安全和岗位职责七部分评分均显著高于PDCA循环风险管理实施前，各组数据对比均差异显著（P<0.05）。
2.2对照组与实验组护理满意度和护理投诉率对比分析
对照组中有168名患者对护理人员的护理感到满意；实验组中有192名患者对护理人员的护理感到满意或非常满意。实验组护理满意度为96%，显著高于对照组（84%），两组数值对比差异显著（P<0.05）。对照组中共有5名患者对护理人员的护理进行投诉，实验组有1名患者对护理人员的护理进行投诉。实验组投诉率为0.5%显著低于对照组（2.5%），两组数值对比差异显著（P<0.05）。
3讨论
采用PDCA风险管理，对消化内镜风险因素进行计划、实施、检查和处理等措施，保证护理人员按照制定的风险管理计划和规章制度进行护理，及时找出护理中存在的问题并进行处理，从而有效保证消化内镜护理质量。
研究结果显示，PDCA循环风险管理实施后风险管理评分中药品管理、理论知识、消毒隔离、器械管理实际操作、护理安全和岗位职责七部分评分均显著高于PDCA循环风险管理实施前。PDCA循环风险管理实施后护理满意度和护理投诉情况均优于护理前。因此PDCA风险管理在消化内镜护理风险控制中的应用效果较好，非常值得进行推广应用。
参考文献：
[1]陈春凤.探讨消化内镜护理风险及PDCA循环模式的应用效果[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（22）：183.
[2]高平.PDCA模式在消化内镜护理风险控制中的应用效果评价[J].中外医学研究，2017，15（29）：133-135.
[3]郭敏慧，金宇玲，黄少斌.PDCA循环在消化内镜检查护理中的应用效果观察[J].福建医药杂志，2016，38（6）：166-167.
[4]胡银清.李花林.贺诗荃，等.消化内镜护理风险评估及PDCA循环模式的应用效果[J].全科护理，2015，13（14）：1292-1294.
[5]李艳萍.PDCA模式在消化内镜护理风险控制中的应用观察[J].中外医学研究，2015，01（25）：105-106.
论文作者:敖阳,薛竹宏,刘琳,付忠泽
论文发表刊物:《健康世界》2018年25期
论文发表时间:2019/1/18
标签：风险管理论文; 实验组论文; 患者论文; 护理人员论文; 评分论文; 对照组论文; 效果论文; 《健康世界》2018年25期论文;