【关键词】 脑血管供血不足；天麻钩藤汤；临床疗效
[中图分类号]R255.3 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-01-YS
脑血管供血不足的发病与脑动脉硬化存在密切关联，是由脑补供血缺乏而引发的脑功能障碍疾病，主要临床症状为头昏、头痛以及头晕等，并伴发记忆力减退、失眠、健康以及耳鸣等症状[1]。传统临床对该疾病的主要治疗方案为西药治疗，但效果欠佳，我院此次为了研究应用天麻钩藤汤对此类患者进行治疗的疗效情况，特做了临床试验，现报告如下：
1资料与方法
1.1临床资料
选取2017年1月-2018年6月我院收治的脑血管供血不足患者88例，并采用数字表法随机分组为观察组和对照组，各44例。对照组患者中男性患者25例，女性患者19例。年龄在64～85岁之间，平均年龄为（71.93±3.88）岁。病程在5～14个月之间，平均病程为（8.98±0.98）个月；观察组患者中男性患者25例，女性患者19例。年龄在64～86岁之间，平均年龄为（72.03±3.90）岁。病程在5～15个月之间，平均病程为（9.01±1.01）个月。经过统计学处理，两组患者的一般资料（病程、性别以及年龄）等均没有明显差异，无统计学意义(P＞0.05)。
纳入标准[2]：①中医符合《中药新药临床研究指导原则》中该疾病的诊断标准，主症包括健忘失眠、头脑昏沉，次症包括脉沉弦、舌苔薄白、双肢乏力以及反应迟钝等；②西医符合《神经内科学》中该疾病的诊断标准，主要临床表现为肢体麻木、头沉以及头晕等，脑MRI、CT诊断有微小缺血病变，但脑部无器质性、血管性病变；③签署治疗同意书，并自愿参与研究。
排除标准[3]：严重器质性疾病、其他病变所致脑供血不足以及急性脑血管疾病者。
1.2方法
给予对照组患者行常规西医治疗，每日早、中、晚各一次口服维生素E治疗，每次给药0.1g；再每日早、中、晚各一次口服盐酸氟桂利嗪胶囊治疗，每次给药5mg。
给予观察组患者行天麻钩藤汤治疗，药方成分为：丹参15g，川芎以及天麻各12g，山楂15g，益母草15g钩藤、牛膝各25g，杜仲、桑寄生以及石决明各15g，水蛭5g以及黄芩各8g。用水煎煮至300mL，分早、晚两次服用。两组均连续治疗一个月。
1.3 观察指标[4]
根据《中药新药临床研究指导原则》对中医症状积分进行评定，以健忘、失眠、头昏、头痛以及头晕等五项为主，分值与症状成正比，临床症状越严重，分值越高。
1.4 统计学处理
采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析，正态计量数据用“ ”表示，组间比较采用t检验，样本率的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
治疗后，观察组患者的各项中医症状积分明显低于对照组的，统计学上均有意义（P＜0.05）。详情见表1。
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表1中医症状积分情况 [ ，分]
组别 例数 健忘 失眠 头昏 头痛 头晕 观察组 44 0.30±0.12△ 1.88±0.76△ 1.70±0.55△ 0.79±0.28△ 0.49±0.19△ 对照组 44 1.15±0.19 3.19±0.98 2.90±0.69 1.90±0.66 1.50±0.79 注：与对照组相比，△P＜0.05。
3讨论
中医认为，脑血管供血不足属于“头痛”、“健忘”、“眩晕”以及“中风”范畴，认为患病原因与过度劳累、情志不畅以及饮食不节相关，加之，老年患者多外感六淫、内伤七情，导致气郁阻滞、经络虚滞，因气虚而致血瘀，供血不足而导致内伤虚损、脏腑功能障碍，故临床对该疾病的主要治疗方案为熄风、益脑、清热以及养血[5-6]。本文为探究天麻钩藤汤对该疾病的治疗效果，特做此研究。
本研究表明，治疗后，观察组患者的各项中医症状积分明显低于对照组的，统计学上均有意义（P＜0.05）。这提示了，常规西医治疗中，维生素E以及桂利嗪均有扩张末梢血管，促进血液循环作用，口服给药后可在一定程度上缓解临床症状，但效果不如中医治疗[7]。究其原因，天麻钩藤汤的主要成分中杜仲和益母草有补益肝肾的功效，钩藤和天麻有平肝潜阳[8]。熄风定惊的功效，川芎有活血止痛、燥湿祛风以及行气开郁的功效，与其他药物调和给药可其行气活血、祛风止痛的功效，并可降低血黏度、抑制血小板聚集、强化血管运动、抑制大脑活动，扩张脑血管，纠正脑循环，对该疾病患者标本兼治，显著提高临床治疗效果，改善临床症状[9-10]。
综上所述，应用天麻钩藤汤治疗脑血管供血不足患者，可显著改善临床症状，值得在临床广泛推广应用。
参考文献:
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论文作者:兰青山 南小利
论文发表刊物:《大众医学》2019年1期
论文发表时间:2019/5/13
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