肺炎的内科综合护理措施及效果研究论文_孙静

内蒙古呼伦贝尔市鄂伦春旗甘河中心卫生院 165465

【摘要】目的 探究肺炎的内科综合护理措施及效果。方法 抽选我院2014年8月~2017年8月收治的50例肺炎患者资料,随机分为观察组和对照组,每组25例。对照组采用内科常规护理措施,观察组采用内科综合护理措施,观察两组患者的治疗效果及护理满意度。结果 两组患者经护理干预后,观察组中,显效14例,有效9例,治疗总有效率为92%,25例患者均表示对护理满意,护理满意度为100%;对照组中,显效10例,有效8例,治疗总有效率为72%,其中19例患者对护理满意,护理满意度为76%。可见观察组治疗效果及护理满意度均明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义,P<0.05。结论 采用内科综合护理措施能够提高肺炎的临床治疗效果及护理满意度,值得推广应用。

【关键词】肺炎;内科护理

肺炎(pneumonia)是指终末气道、肺泡及肺间质的炎症。是呼吸系统的常见病。引起肺炎的病原体有细菌、病毒、真菌等多种微生物以及寄生虫,其他如理化因素、免疫损伤、过敏及药物亦能引起肺炎[1]。肺炎临床表现主要有咳嗽、咳痰及呼吸困难等。现抽选我院收治的50例肺炎患者资料作为研究对象,以探究肺炎的内科综合护理措施及效果。报告如下。

1资料与方法

1.1资料

1.1.1一般资料

抽选我院2014年8月~2017年8月收治的50例肺炎患者资料,随机分为观察组和对照组,每组25例。观察组中,男性患者15例,女性患者10例,年龄8~73岁,平均年龄(48.5±2.4)岁;对照组中,男性患者13例,女性患者12例,年龄10~74岁,平均年龄(50.1±2.2)岁。两组资料比较差异不具有统计学意义,P>0.05。

1.1.2临床表现

(1)症状

肺炎的常见症状有发热、咳嗽、咳痰,或原有呼吸道症状加重,并出现脓性痰或血痰,伴或不伴有胸痛。病变范围大者可有呼吸困难。

(2)体征

早期肺部体征不明显。典型体征为肺实变征:肺部触诊有语颤增强,叩诊呈浊音或实音,听诊有肺泡呼吸音减弱,可闻管状呼吸音及湿性啰音等[2]。重症患者有呼吸频率加快,紫绀等。并发胸腔积液者可有相应体征。

1.2方法

对照组采用内科常规护理措施,观察组采用内科综合护理措施,具体如下。

1.2.1病情观察

(1)监测生命体征,对于重症或老年肺炎患者还要密切观察神志及尿量的变化,注意有无血压降低、紫绀、四肢湿冷、尿量减少、神志模糊、烦躁等休克征象[3]。

(2)观察咳嗽、咳痰、胸痛的变化。

(3)重症肺炎病人应监测血气分析。

1.2.2症状护理

(1)高热:以物理降温为主,慎用阿司匹林类药物,以防出汗过多。

(2)胸痛:可采取病侧卧位,必要时遵医嘱使用止痛药。

(3)紫绀:有紫绀、低氧血症者给以吸氧。

1.2.3血培养检查护理

血培养对败血症的诊断最为重要,在怀疑有败血症时.为提高血培养阳性率,应在抗菌治疗前短期多次采血(寒战及高热时采血2~3次),成人每次采血量至少10ml[4]。

1.2.4抗菌药物治疗的护理

严格按医嘱使用药物,注意药物浓度、滴速、用药间隔和配伍禁忌,观察药物不良反应(包括毒性反应、过敏反应、二重感染) [5]。

1.2.5饮食护理

提供有足够热量、蛋白质和维生素的流质或半流质食物,以补充高热引起的营养消耗。鼓励患者多饮水,以保证足够入量并有利于稀释痰液。入量不足时给以静脉补液。

1.2.6休息

应卧床休息,注意保暖。协助重症及老年患者采取舒适体位,定时翻身。高热减退后应帮助患者尽早下地活动,促进康复。

1.2.7健康指导

(1)嘱咐患者加强体育锻炼、注意劳逸结合、增加营养、纠正不良的生活习惯,以增强体质。对易感人群如年老体弱者、慢性病患者,可接种流感疫苗、肺炎疫苗等,以预防发病。

(2)对患者及家属进行有关肺炎的知识教育,使其了解肺炎的病因和诱因,避免受凉、淋雨、吸烟、酗酒、过度疲劳等,以预防发生肺炎;指导病人遵医嘱按时用药,勿自行停药或减量;出院后定期随访。

2观察指标与评价标准

2.1治疗显效率、总有效率

2.2护理满意度

以问卷调查形式,按照满分100分进行评定,60分以下视为不满意,60~80分视为满意,80分以上视为非常满意,分数越高则满意度越高。

3结果

3.1治疗显效率、总有效率比较

观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义,P<0.05。见表1.

3.2护理满意度比较

观察组患者的护理满意度明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义,P<0.05。见表2.

4讨论

肺炎虽然常见,但一般较少在健康人群中发生,这主要与机体的防御功能有关。各种因素使机体防御功能受损时就容易导致肺炎的发生,这些因素通常称为肺炎的易患因素,主要包括吸烟、酗酒、年老体弱、慢性及重病患者、长期使用免疫抑制剂、接受机械通气及胸腹部大手术的患者[6]。一旦发生肺炎除了要积极治疗外,还要注意加强护理。

本研究中两组患者经护理干预后,观察组中,显效14例,有效9例,治疗显效率为56%,治疗总有效率为92%,25例患者均表示对护理满意,护理满意度为100%;对照组中,显效10例,有效8例,治疗显效率为40%,治疗总有效率为72%,其中19例患者对护理满意,护理满意度为76%。可见观察组治疗效果及护理满意度均明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义,P<0.05。

综上所述,采用内科综合护理措施能够提高肺炎的临床治疗效果及护理满意度,值得推广应用。

参考文献:

[1]南泉.对重症肺炎患儿进行综合护理的效果研究[J].当代医药论丛,2015,(8):73-74.

[2]和熙凤.对老年性肺炎患者进行综合护理体会[J].健康之路,2014,(10):225.

[3]郑凤.重症肺炎患者的临床护理对策分析[J].深圳中西医结合杂志,2014,24(4):151-152.

[4]张新荣.对老年呼吸机相关性肺炎患者进行综合护理干预的效果研究[J].当代医药论丛,2014,(15):111-112.

[5]周美容.综合护理干预在重症肺炎患者中的护理效果及对肺功能的影响研究[J].中国保健营养,2017,27(9).

[6]施灵芝.试论慢性肺炎护理干预措施与效果分析[J].医学信息,2015,(43):394.

论文作者:孙静

论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第10期

论文发表时间:2019/2/21

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