【摘要】目的 探究肺炎的内科综合护理措施及效果。方法 抽选我院2014年8月～2017年8月收治的50例肺炎患者资料，随机分为观察组和对照组，每组25例。对照组采用内科常规护理措施，观察组采用内科综合护理措施，观察两组患者的治疗效果及护理满意度。结果 两组患者经护理干预后，观察组中，显效14例，有效9例，治疗总有效率为92%，25例患者均表示对护理满意，护理满意度为100%；对照组中，显效10例，有效8例，治疗总有效率为72%，其中19例患者对护理满意，护理满意度为76%。可见观察组治疗效果及护理满意度均明显优于对照组，两组比较差异具有统计学意义，P＜0.05。结论 采用内科综合护理措施能够提高肺炎的临床治疗效果及护理满意度，值得推广应用。
【关键词】肺炎；内科护理
肺炎(pneumonia)是指终末气道、肺泡及肺间质的炎症。是呼吸系统的常见病。引起肺炎的病原体有细菌、病毒、真菌等多种微生物以及寄生虫，其他如理化因素、免疫损伤、过敏及药物亦能引起肺炎[1]。肺炎临床表现主要有咳嗽、咳痰及呼吸困难等。现抽选我院收治的50例肺炎患者资料作为研究对象，以探究肺炎的内科综合护理措施及效果。报告如下。
1资料与方法
1.1资料
1.1.1一般资料
抽选我院2014年8月～2017年8月收治的50例肺炎患者资料，随机分为观察组和对照组，每组25例。观察组中，男性患者15例，女性患者10例，年龄8～73岁，平均年龄（48.5±2.4）岁；对照组中，男性患者13例，女性患者12例，年龄10～74岁，平均年龄（50.1±2.2）岁。两组资料比较差异不具有统计学意义，P＞0.05。
1.1.2临床表现
(1)症状
肺炎的常见症状有发热、咳嗽、咳痰，或原有呼吸道症状加重，并出现脓性痰或血痰，伴或不伴有胸痛。病变范围大者可有呼吸困难。
(2)体征
早期肺部体征不明显。典型体征为肺实变征：肺部触诊有语颤增强，叩诊呈浊音或实音，听诊有肺泡呼吸音减弱，可闻管状呼吸音及湿性啰音等[2]。重症患者有呼吸频率加快，紫绀等。并发胸腔积液者可有相应体征。
1.2方法
对照组采用内科常规护理措施，观察组采用内科综合护理措施，具体如下。
1.2.1病情观察
（1）监测生命体征，对于重症或老年肺炎患者还要密切观察神志及尿量的变化，注意有无血压降低、紫绀、四肢湿冷、尿量减少、神志模糊、烦躁等休克征象[3]。
（2）观察咳嗽、咳痰、胸痛的变化。
（3）重症肺炎病人应监测血气分析。
1.2.2症状护理
(1)高热：以物理降温为主，慎用阿司匹林类药物，以防出汗过多。
(2)胸痛：可采取病侧卧位，必要时遵医嘱使用止痛药。
(3)紫绀：有紫绀、低氧血症者给以吸氧。
1.2.3血培养检查护理
血培养对败血症的诊断最为重要，在怀疑有败血症时.为提高血培养阳性率，应在抗菌治疗前短期多次采血(寒战及高热时采血2～3次)，成人每次采血量至少10ml[4]。
1.2.4抗菌药物治疗的护理
严格按医嘱使用药物，注意药物浓度、滴速、用药间隔和配伍禁忌，观察药物不良反应(包括毒性反应、过敏反应、二重感染) [5]。
1.2.5饮食护理
提供有足够热量、蛋白质和维生素的流质或半流质食物，以补充高热引起的营养消耗。鼓励患者多饮水，以保证足够入量并有利于稀释痰液。入量不足时给以静脉补液。
1.2.6休息
应卧床休息，注意保暖。协助重症及老年患者采取舒适体位，定时翻身。高热减退后应帮助患者尽早下地活动，促进康复。
1.2.7健康指导
（1）嘱咐患者加强体育锻炼、注意劳逸结合、增加营养、纠正不良的生活习惯，以增强体质。对易感人群如年老体弱者、慢性病患者，可接种流感疫苗、肺炎疫苗等，以预防发病。
（2）对患者及家属进行有关肺炎的知识教育，使其了解肺炎的病因和诱因，避免受凉、淋雨、吸烟、酗酒、过度疲劳等，以预防发生肺炎；指导病人遵医嘱按时用药，勿自行停药或减量；出院后定期随访。
2观察指标与评价标准
2.1治疗显效率、总有效率
2.2护理满意度
以问卷调查形式，按照满分100分进行评定，60分以下视为不满意，60～80分视为满意，80分以上视为非常满意，分数越高则满意度越高。
3结果
3.1治疗显效率、总有效率比较
观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义，P＜0.05。见表1.
3.2护理满意度比较
观察组患者的护理满意度明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义，P＜0.05。见表2.
4讨论
肺炎虽然常见，但一般较少在健康人群中发生，这主要与机体的防御功能有关。各种因素使机体防御功能受损时就容易导致肺炎的发生，这些因素通常称为肺炎的易患因素，主要包括吸烟、酗酒、年老体弱、慢性及重病患者、长期使用免疫抑制剂、接受机械通气及胸腹部大手术的患者[6]。一旦发生肺炎除了要积极治疗外，还要注意加强护理。
本研究中两组患者经护理干预后，观察组中，显效14例，有效9例，治疗显效率为56%，治疗总有效率为92%，25例患者均表示对护理满意，护理满意度为100%；对照组中，显效10例，有效8例，治疗显效率为40%，治疗总有效率为72%，其中19例患者对护理满意，护理满意度为76%。可见观察组治疗效果及护理满意度均明显优于对照组，两组比较差异具有统计学意义，P＜0.05。
综上所述，采用内科综合护理措施能够提高肺炎的临床治疗效果及护理满意度，值得推广应用。
参考文献：
[1]南泉.对重症肺炎患儿进行综合护理的效果研究[J].当代医药论丛,2015,(8):73-74.
[2]和熙凤.对老年性肺炎患者进行综合护理体会[J].健康之路,2014,(10):225.
[3]郑凤.重症肺炎患者的临床护理对策分析[J].深圳中西医结合杂志,2014,24(4):151-152.
[4]张新荣.对老年呼吸机相关性肺炎患者进行综合护理干预的效果研究[J].当代医药论丛,2014,(15):111-112.
[5]周美容.综合护理干预在重症肺炎患者中的护理效果及对肺功能的影响研究[J].中国保健营养,2017,27(9).
[6]施灵芝.试论慢性肺炎护理干预措施与效果分析[J].医学信息,2015,(43):394.
论文作者:孙静
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第10期
论文发表时间:2019/2/21
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