（赣州市人民医院 341000）
摘要：目的 探讨细节护理对提高神经外科手术护理质量的影响。方法 将2015年2月至2016年2月我院神经外科收治的患者96例作为研究对象，按照护理方式分为对照组和研究组，对照组48例，采用常规护理，研究组48例，采用细节护理，比较两种护理方式对提高神经外科手术护理质量的影响。结果 研究组对护理满意度95.8%高于对照组79.2%，且并发症发生率2.1%低于对照组12.5%，与对照组相比存在统计学差异（P＜0.05）。结论 在神经外科手术护理中应用细节护理，能够提高护理质量，减少患者手术感染和压疮的发生，促进患者的康复，提高患者对护理服务满意度，具有应用推广的价值。
关键词：细节护理；神经外科；手术护理质量；影响
临床治疗中，神经外科手术治疗是常见的治疗方法，但在手术过程中在多种因素的影响下，容易并发感染等不良反应，进而导致医疗纠纷的发生[1]。随着神经外科手术技术的进步，不仅手术操作对患者的康复具有重要的意义，护理质量的高低也对患者的康复起到重要的作用。本研究将2015年2月至2016年2月我院神经外科手术治疗的患者96例作为研究对象，按照护理方式分为两组，分别采用常规护理和细节护理，现将两种护理方式对手术护理质量的影响报道如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
2015年2月至2016年2月我院神经外科收治的患者96例作为研究对象，按照护理方式分为对照组和研究组，对照组48例，男性患者28例，女性患者20例，年龄在26-72岁，平均年龄在（46.8±2.6）岁，其中颅骨骨折12例，脑出血16例，脑挫伤10例，其他10例，研究组48例，男性患者27例，女性患者21例，年龄26-71岁，平均年龄在（46.1±2.5）岁，其中颅骨骨折11例，脑出血18例，脑挫伤11例，其他8例。将两组患者的一般资料录入统计学软件中比较，结果统计学差异（P＞0.05），基本均衡可比。
1.2 方法
对照组采用常规护理，研究组采用细节护理，具体如下。①心理护理。患者对手术治疗后生理功能的恢复存在疑虑，特别是手术前生理功能障碍给患者的心理造成了一定的恐慌，因此，护理人员要对患者心理进行疏导，在沟通中通过健康宣教，帮助患者正确认识疾病，树立恢复健康的信心。②手术护理。患者进入手术室后，护理人员耐心的与患者进行交流，为患者介绍手术室情况，消除患者的恐惧心理。保证医护人员在操作中严格按照无菌操作实施，为患者做好眼睛、耳朵的保护工作，做好术中患者的保温，将手术室温度设为23℃-25℃，湿度设为50%-60%[2]，为防止术中患者的体温流失，将患者裸露的皮肤覆盖保暖，在手术结束后，使用温水或40℃生理盐水冲洗，减少散热。③流程细节护理。神经外科手术难度大，手术时间长，护理人员要根据手术时间，患者的机体状况、皮肤情况调整患者的体位，减少压疮的发生。清点脑棉数量，手术需要使用大量的脑棉，大小不同，如果出现误差，会导致安全隐患[3]。④功能恢复。在患者神经功能恢复的48h后，护理人员引导患者做适当功能练习，鼓励患者，主动或被动的进行练习。同时，护理人员为患者进行捏、推、拿等按摩，防止患者出现肌肉萎缩的情况[4]。
1.3 观察及评价指标
观察记录两组患者护理后感染和压疮的发生情况，在患者出院前请患者填写本院自制护理满意度调查问卷，分为满意、一般满意、不满意三级，满意度为满意及一般满意之和。
1.4 统计学分析
本次研究收集的所有数据均使用统计学软件SPSS17.0统计分析，计量资料以平均值±标准差（）表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，若P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者并发症发生比较
研究组并发症发生率低于对照组，与对照组相比，存在统计学差异（P＜0.05），见表1。
3讨论
神经外科手术治疗是常用的方法，但具有较大的医疗风险，患者受到损伤的部位多为神经中枢系统，具有起病急、病情险、发展快等特点，而且手术部位具有特殊性，是重新调整脑功能[5]，因此，稍有失误，就会对患者的健康造成危害，导致纠纷的发生。手术顺利实施的保证是护理，护理工作包含各项细节，涉及多个方面，护理人员的失误对整体护理质量造成恶劣的影响，因此，神经外科护理工作对患者的治疗恢复起到重要的作用。为探讨细节护理对提高神经外科手术护理质量的影响，本研究将我院神经外科手术治疗的患者作为研究对象，分为两组后分别实施常规护理和细节护理，结果显示，实施细节护理的患者并发症发生率低于常规护理，护理满意度高于常规护理。
综上所述，细节护理能够提高神经外科手术护理质量，减少并发症的发生，提高护理满意度，具有应用的价值。
参考文献
[1]王海燕. 细节护理对神经外科手术护理质量的影响[J]. 深圳中西医结合杂志，2014，24（9）：161-162.
[2]秦静，冯奇，罗琳超. 神经外科实行细节化管理对护理质量的影响[J]. 中医药管理杂志，2015，16（2）：102-103+113.
[3]刁秀莲，邹云东，张彩虹，金婷，张新燕. 细节护理对神经外科手术护理质量的影响研究[J]. 现代诊断与治疗，2015，26（12）：2878-2879.
[4]何锋. 细节管理在神经外科患者手术护理安全中的应用[J]. 河南外科学杂志，2015，19（6）：119-120.
[5]张荣花. 细节护理对提高脑外科手术患者护理质量的临床观察[J]. 中国医药指南，2016，24（11）：210.
论文作者:罗圣华
论文发表刊物:《航空军医》2017年28期
论文发表时间:2018/2/5
标签：患者论文; 细节论文; 手术论文; 质量论文; 外科手术论文; 对照组论文; 统计学论文; 《航空军医》2017年28期论文;