摘要：目的：通过对34例进行了子宫切除手术的产妇进行术后的护理干预，探讨她们进行手术之后的心理反应，分析其心理特征，为向其实施有效的心理护理提供依据。方法：随机选取从2016年11月到2017年11月我院收录治疗的34例产科子宫切除手术的产妇作为研究对象，分别于手术后第1天、第7天进行问卷调查，分析其心理特征，根据不同的产妇的心理特点和心理需求给予心理护理，以此得出最适合产妇的护理方法。结果：经过个性化护理，34例子宫切除产妇的焦躁抑郁情绪都得到了缓解，说明个性化心理护理的实施确实能有效地降低产科子宫切除产妇的焦虑抑郁情绪。结论：个性化心理护理能有效地降低产科子宫切除产妇的焦虑抑郁情绪，对提高产科子宫切除产妇的生活质量起着重要的作用，值得面向大众推广。
关键词：产科子宫切除；心理特征分析；产妇术后护理
Psychoanalysis and nursing of 34 cases of obstetric hysterectomy.
Abstract：objective：through the 34 cases underwent surgery on hysterectomy of maternal postoperative nursing intervention，and discusses their psychological reaction after surgery，analyze the psychological characteristics，and to provide a basis to carry out effective psychological nursing. Methods：randomly selected from November 2016 to November 2017 in our collection treatment of 34 cases of obstetric hysterectomy of maternal as the research object，in 1 day，7 days after surgery，the questionnaire survey to analyze the psychological characteristics，and according to the different maternal given psychological nursing，psychological characteristics and psychological needs to get the most suitable for maternal care method. Results：after nursing individuation，34 example GongQieChu maternal anxiety depression has eased，illustrate the implementation of personalized psychological care indeed can effectively reduce the obstetric hysterectomy maternal anxiety depression. Conclusion：psychological nursing can effectively reduce the obstetric hysterectomy maternal anxiety depression，to improve the life quality of obstetric hysterectomy maternal plays an important role，is worth popularizing for the mass.
Keywords：obstetric hysterectomy；Psychoanalysis；Nursing after obstetrics and gynecology.
前言
对于产科急重症来说，产科子宫切除术是治疗手段之一，在进行手术之前，病人往往没有充分的心理准备，对突如其来的子宫切除感到束手无措，术后常出现不同程度的焦虑忧郁反应。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆为了探讨产科子宫切除术产妇的心理状态，有针对性地实施心理护理，使产妇正确应对应激、消除不良情绪、促进产妇身心健康的恢复，我们通过对34例产科子宫切除术产妇进行个性化心理护理，收到良好效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机选取从2016年11月到2017年11月我院收录治疗的34例产科子宫切除手术的产妇作为研究对象，其中子宫瘢痕不完全性破裂13例，中央性前置胎盘6例，胎盘植入7例，胎盘早剥子宫胎盘卒中8例，均行次全宫切除术。34例患者中年龄最大40岁，年龄最小24岁，胎产次最高G7P2，最低G2P2，平均孕周（39±1.58）；患者的文化程度分为：小学7例，初中6例，高中21例，术中出血量500ml-1200ml的10例，1200ml-3000ml的13例，3000ml以上的11例。新生儿均存活，健康状况良好。
1.2方法
建立良好的护患关系避免出现与护理有关的压力源，减少不良心理应激。护理人员应融入角色，理解病人的心情，态度和蔼的引导产妇倾诉内心的苦恼，给产妇心理上的安慰和治疗的信心。利用可能得到的支援给予心理支持医护人员针对产妇术后焦虑抑郁这一心理问题，耐心细致、及时地给予心理疏导，把与疾病相关的医学、心理卫生、心理治疗等方面的知识向产妇及其丈夫作宣教，帮助产妇了解自己的病情，认识到子宫切除，保留卵巢不影响激素的分泌，不会改变女性的体态、性格，不会过早衰老更不会影响性生活。鼓励丈夫给予心理安慰。病情稳定后新生儿母婴同室，使患者能够享受当母亲的喜悦，从而淡化焦虑抑郁情绪。我们针对产妇文化层次低，接受能力差的特点，在治疗护理过程中运用通俗易懂的语言对她们进行教育，教给基本、简单、有用的术后注意事项，解释切除子宫的必要性，增强产妇治疗的信心。我们主动与产妇丈夫沟通，引导他多体谅产妇，生活上多关心照顾，给产妇情感上的安全感。通过给产妇介绍有关女性生殖系统的解剖及生理知识，使其明确子宫切除只会引起绝经和丧失生育能力，不会影响性生活。因与性生活密切相关的阴道和卵巢功能是正常的，同时建议产妇正确面对自身形象的改变，逐渐适应新的自我。
通过上述不同的心理指导方法，对产妇进行护理干预，一段时间后，观察产妇的心理健康恢复情况。
2.结果
34例产妇经过精心护理，住院期间能很好配合治疗，思想放松，体能恢复较快，术后第7天焦虑评分基本正常，都按期痊愈出院。术后1个月、术后3个月回院复诊母婴情况良好。
3.讨论
对于产生焦虑的原因，与手术前没有子宫切除的心理准备、担心手术后果、术程失血、术后疼痛有关，表现为紧张、害怕、失眠。另外由于产妇对切除子宫认识上的偏差，认为子宫缺如将影响性生活，提前衰老、肥胖而使产妇产生自卑感，心理难以接受现实，表现为淡漠、少语、不愿活动、应答缓慢等忧郁情绪。由于子宫被切除，自认为失去了女性特征及生育能力，觉得自己不是个完整的女人。同时由于对性与生殖器官关系认识上的误区认为子宫是达到性高潮的必要器官，子宫切除会让其失去吸引力而产生心理障碍。表现为自信心动摇、敏感多疑、曲解别人意思、易激动、甚至有罪恶感。综上所述，通过对34例产科子宫切除产妇的个性化心理护理，我们体会到护理人员本身就应是个角色模型，只有进入角色中去理解和体察病人，针对病人的心理问题，有的放矢地实施心理护理才能使护理得到理想效果，才能真正体现以病人为中心的现代医学模式的转变和提高治疗的质量。
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论文作者:崔文璐
论文发表刊物:《健康世界》2018年24期
论文发表时间:2018/12/21
标签：产妇论文; 子宫论文; 产科论文; 心理论文; 术后论文; 焦虑论文; 胎盘论文; 《健康世界》2018年24期论文;