（郴州市第一人民医院 湖南郴州 423000）
摘要：目的 分析并探讨鸟巢护理在早产儿中的应用效果及临床优势。方法 选取200例本科室于2014年6月~2016年6月收治的早产儿为研究对象，随机将其均分为研究组与对照组，每组各100例。研究组给予鸟巢护理模式，对照组则给予传统护理模式。在护理过程中对2组早产儿的体重变化情况以及并发症出现情况进行观察与比较。结果 护理1周后，研究组早产儿的体重略高于对照组（P＞0.05）；护理2周后，研究组早产儿的平均体重明显高于对照组（P＜0.05）。研究组的并发症发生率为19.0%，明显低于对照组的64.0%，2组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 鸟巢护理模式具有较高的舒适度与安全感，有利于早产儿的体重增加，同时还可降低并发症的发生几率，因此该护理模式具有极大的临床优势。
关键词：鸟巢护理；早产儿；临床优势
Abstract：Objective：to analyze and discuss the application effect and clinical advantages of nest care in premature infants. Methods：200 cases of premature infants treated in our department from June 2014 to June were selected as the study subjects，the cases were randomly divided into the study group and the control group，each group had 100 cases. The research group was given nest nursing mode，while the control group was given the traditional nursing mode. Observation and comparison of weight change and complications in 2 groups of premature infants during nursing process. Results：after 1 weeks，the weight of the premature infants in the study group was slightly higher than that in the control group （P > 0.05）. The average weight of the study group was significantly higher than that of the control group （P < 0.05）after 2 weeks of nursing. The incidence of complications in the study group was 19%，which was significantly lower than that of the control group （2），and the difference was statistically significant （P < 0.05）. Conclusion：the bird nest nursing model has high comfort and security，which is beneficial to the weight gain of premature infants，and can reduce the incidence of complications，so the nursing mode has a great clinical advantage.
Key words：nest care；premature infants；clinical advantages
早产儿，也就是临床上所说的低体重早产儿，其发生率高达5%~10%，病死率为12%~20%，这两组数据是十分惊人的，因而早产儿的生命质量越来越受到医学界和全社会的重视。高质量的医护措施有助于提高早产儿的存活率与生命质量，因此我们需更加重视医疗措施与护理模式的选择。在对早产儿的传统护理模式中，暖箱是最常用的护理设备，将从温暖的羊水、柔软的胎盘中提前分娩出的早产儿安置于暖箱中，不仅要四肢暴露于暖箱的空间中，而且还会由于环境的变化而产生不安、不舒适的感觉，呼吸暂停、窒息、体温下降、硬肿、喂养不耐受等并发症发生几率较高。针对这些问题，本科室引进了鸟巢护理模式，为早产儿提供了一个更加温暖、柔软且如同母亲子宫那样舒适、安全的护理环境，为了探究鸟巢护理模式的护理效果及临床优势，本研究选取了200例早产儿，将其随机均分为2组，分别对其实施传统护理模式与鸟巢护理模式，现将研究过程及结果报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取200例本科室于2014年6月~2016年6月收治的早产儿，随机将其均分为研究组与对照组，每组各100例。研究组中，男性早产儿56例，女性早产儿44例；胎龄33~35周，平均34.1周；平均体重（1.97±0.36）kg；入院日龄10min~10h，平均0.98h。对照组中，男性早产儿52例，女性早产儿48例；胎龄33~35周，平均33.7周；平均体重（1.92±0.26）kg；入院日龄15min~8h，平均1.01h。2组早产儿在性别、胎龄、出生体重以及入院日龄等方面的比较差异均无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
2组患者在用药及奶粉喂养方面均一样。在护理方面，对照组采用传统护理，研究组则采用鸟巢护理，具体护理方法如下：
1.2.1对照组的护理方法
对照组采用传统护理方法，即将早产儿置于暖箱内实施常规护理，每2h喂养一次奶粉，确保早产儿的体温维持在36.5~37.5℃的正常范围，暖箱湿度则控制在55%~65%。
1.2.2研究组的护理方法
研究组实施鸟巢式护理。使用1m×1m的棉质柔软绒布方单，沿着对角线将其卷成圆形长条，从早产儿头部开始将方单围绕其身体四周，最终形成一个状似“鸟巢”的柔软的绒布圈，布圈的高度约为10cm。将早产儿头部的绒布圈两端折入暖箱的垫板下进行固定。喂养及体温、湿度控制与对照组一样。
1.3观察指标
在护理过程中，密切观察早产儿出生时、护理1周以及2周的体重变化，详细记录下早产儿的并发症发生情况。
1.4统计学方法
本研究应用统计学软件SPSS23.0进行数据分析与比较，组间比较采用均数±标准差进行，所有计量资料采用t值进行检验，计数资料采用卡方进行检验，当P＜0.05时视为差异比较具有统计学意义。
2 结果
2.12组早产儿的体重变化比较
2组早产儿出生时的平均体重比较差异无统计学意义（P＞0.05）；护理1周后，研究组早产儿的平均体重略高于对照组，但2者比较无明显差异（P＞0.05）；护理2周后，研究组早产儿的平均体重明显高于对照组（P＜0.05）。具体数据比较见表1。
3 讨论
胎龄小于37周且体重低于2kg的新生儿即为早产儿，产儿科医学在近些年得到了一定的进步与发展，因而早产儿的存活率较之从前也有了较为明显的提高，但不恰当的医护措施仍会导致早产儿出现呼吸暂停、神经系统发育异常、听力障碍以及高胆红素血症等并发症，且较易对早产儿的体重增长造成影响。在本研究中，护理人员使用柔软的棉布制成鸟巢环绕早产儿，可大大增加其安全感与舒适感。本组研究结果显示，护理1周后，采用鸟巢护理模式的研究组早产儿体重略高于采用传统护理模式的对照组，护理2周后，研究组早产儿的平均体重明显高于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。在并发症发生情况方面，研究组早产儿的并发症发生率仅为19.0%，明显低于对照组的64.0%（P＜0.05）。综上，鸟巢护理可为早产儿提供更加安全、柔软且温暖、舒适的环境，置身于“鸟巢”的早产儿身体中线呈自然屈曲体态，很容易吮吸到手指，这不仅可满足早产儿的口腔需求，还可促进其吮吸力的提高，并可不短刺激生长激素的分泌，进而可为神经系统发育提供有力的支持。
参考文献
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[3]吴红燕，康文清，赵磊. 鸟巢护理应用于早产儿的效果观察[J]. 护理学杂志，2005，23：14-15.
论文作者:朱佳
论文发表刊物:《航空军医》2017年第11期
论文发表时间:2017/8/22
标签：早产儿论文; 鸟巢论文; 体重论文; 对照组论文; 并发症论文; 模式论文; 平均论文; 《航空军医》2017年第11期论文;