天津市北辰区中医医院 300400
摘要：目的 分析局部梅花针联合药物喷涂治疗斑秃疗效观察及对预后的影响。方法 一般资料随机选取来我院就诊的斑秃患者，共计80例，研究时间为2017年1月至2018年1月，按照盲选方法将其分为对照组40例和观察组40例。对照组采用药物喷涂治疗，观察组在对照组基础上加用局部梅花针治疗。评估两种方式的治疗效果，随访干预半年，观察期间患者的复发情况。结果 观察组的治疗有效率显著大于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗1个月后两组的斑秃复发率相比较差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗3个月及治疗6个月后观察组患者的斑秃复发率均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 局部梅花针联合米诺地尔酊喷涂治疗斑秃疗效显著，能够显著降低复发率，有利于改善患者预后。
关键词：局部梅花针；药物喷涂；斑秃；疗效；预后
斑秃是皮肤科常见疾病之一，患者多伴有局限性斑片状脱发等临床表现。目前斑秃的发病机制仍不明确，研究认为其发生发展与糖皮质激素耐药性、机体免疫功能障碍等因素存在密切关系[1]。本文为进一步改善患者预后，给予其局部梅花针联合药物喷涂治疗，评估临床疗效及复发情况，具体如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
一般资料随机选取来我院就诊的斑秃患者，共计80例，研究时间为2017年1月至2018年1月，按照盲选方法将其分为对照组40例和观察组40例。观察组：男性26例，女性14例，年龄18～66岁，平均（54.3±4.2）岁；斑秃直径2～7.2cm，平均（4.4±2.0）cm。对照组：男性26例，女性14例，年龄19～65岁，平均（53.9±4.1）岁；斑秃直径2.9～7.0cm，平均（4.3±2.1）cm。两组的一般资料对比差异无显著性（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采用米诺地尔酊（生产厂家：浙江万晟药业有限公司，国药准字H20010714）。喷2/次，3～5次/d，坚持治疗30d。
观察组在对照组基础上加用局部梅花针治疗，梅花针叩刺疗法：主穴选取百会、风池、颈后部、脱发区局部等，配穴选取太渊、三阴交、内关、血海、脊柱两侧刺激部、腰骶部等，方法为：常规弹刺上穴，直至皮肤微红为度。由患者脱发区周围向中心均匀重叩密刺，直至微微出血。反复叩刺风池、百会穴，每次20～40下；隔日1次，30d为1个疗程。
1.3观察指标
评估两种方式的治疗效果，随访干预半年，观察治疗后1个月、3个月及 6个月后患者的斑秃复发情况。疗效评估标准：痊愈：脱发区域终毛完全生长，拔毛试验阴性；显效：脱发区有毳毛生长，终毛覆盖率在50%以上，拔毛试验阴性；有效：脱发区有毳毛生长，但终毛覆盖率少于50%，毛发脱落现象停止，拔毛试验阳性或阴性；无效：脱发区未见毳毛生长，拔毛试验阳性。治疗总有效率=（治愈+显效+有效）/总例数×100%。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0软件，进行数据的统计与分析，计量资料数据用x±s表示，作t检验；计数资料以n，（%）表示，用X2检验；P＜0.05表明数据对比有显著差异性，具有统计学意义。
2结果
2.1比较两组患者的治疗效果
观察组的治疗有效率显著大于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1两组患者的治疗效果比较n，（%）
2.2比较两组患者的预后情况
治疗1个月后两组的斑秃复发率相比较差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗3个月及6个月后观察组患者的斑秃复发率均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。
表2两组患者的预后情况比较n，（%）
3讨论
斑秃俗称“鬼剃头”，是一种临床上常见皮肤疾病，患者多发病突然，临床主要表现为头发成片脱落。目前斑秃的发病机制尚仍无统一认识，临床普遍认为其发生发展与免疫因素、遗传因素、精神心理因素等密切相关。常规治疗斑秃多采用物理治疗及药物治疗等，但上述疗法虽然能够改善症状，但远期复发率较高，疗效往往不佳，患者预后一般较差。
斑秃在中医学属“发坠”“油风”等范畴，其发病多是由于血瘀引发机体脉络阻塞，造成新血不能养发，此外患者情志失调也可引起加剧病情。局部梅花针叩刺治疗具有疏经通络，改善机体微循环的作用，能够有效改善局部循环血量，从而有利于毛发再生[2]。曲安奈德具有能抑制毛囊周围组织炎症反应的作用，能够显著改善病灶局部微循环，促进毛发再生[3]。利多卡因属麻醉常用药物，局部外用有助于扩张毛细血管，从而改善局部血液循环，促进患者斑秃恢复。本组研究结果显示观察组的治疗有效率显著大于对照组，在治疗3个月及6个月后其复发率显著低于对照组（P＜0.05），表明临床将局部梅花针+米诺地尔酊喷涂治疗斑秃，有利于提高治疗效果，降低复发率，对改善患者预后有积极意义。
综上所述，斑秃患者给予局部梅花针联合米诺地尔酊喷涂治疗，有利于提高疗效，改善患者预后，值得在临床推广应用。
参考文献：
[1]董辉.生发液涂擦联合梅花针叩刺治疗斑秃的研究与临床观察[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（24）：4873-4873.
[2]谢光春，杨名己，魏大能，等.梅花针叩刺治疗斑秃的HPA轴机制探讨[J].湖南中医杂志，2016，32（12）：99-101.
[3]赵怀智，宋宝明，王培英，等.中药涂擦配合梅花针治疗成人中轻度斑秃的对照观察[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志，2016，15（6）：374-375.
论文作者:陈奇珂
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第26期
论文发表时间:2018/11/6
标签：斑秃论文; 患者论文; 局部论文; 梅花论文; 对照组论文; 统计学论文; 疗效论文; 《中国误诊学杂志》2018年第26期论文;