昆明医科大学第二附属医院呼吸内科三病区 云南 昆明 650101
摘要：探讨呼吸内科老年患者的安全隐患。方法通过对当前存在的安全隐患问题的分析，并采取针对性的措施处理；结果采取针对性的有效的护理措施，及时发现与改善护理工作存在的安全隐患，将不安全因素减少到最低限度，保证了患者在住院期间的安全。结论引导患者树立安全防范意识，利用护患合作的方式，营造一个安全、舒适、愉快的住院环境，从而提高患者对护理工作满意度。
关键词：呼吸内科；患者护理；安全隐患；防范措施
呼吸内科疾病患者多数为老年人群，其生理机能退化，加之疾病的多样性、复杂性，且猝死率高，疾病本身病情较重等特点，使其在住院期间极易发生病情变化和意外等安全隐患。因此识别和预防护理安全隐患尤为重要。通过护理安全隐患原因及对策的探讨，采取针对性的有效的护理措施，就大大保障患者的安全，在临床工作中具有重要的意义。下面就我科室针常见的护理安全隐患及其防范措施总结如下。
一、护理安全隐患
1.1护理时存在的安全隐患
（1）跌倒：呼吸内科患者由于常伴活动和气促、胸闷；运动能力差，反应慢等特点，日常活动稍有不慎就可能发生跌倒不良事件。
（2）坠床：呼吸内科患者多数肢体患者年龄大，活动不灵，容易发生坠床，加之患者家属未能认识到床栏对患者的保护作用，把床栏私自放下。
（3）压疮：患者都有不同程度的肢体活动不灵，其不能自已翻身改变体位，身体局部受到压迫，皮肤软组织的新陈代谢效率较低，皮肤营养功能下降，出现压疮的可能性较大。
（4）自杀倾向：患有慢性呼吸疾病的老年患者身体较为虚弱，在日常生活中常力不从心，对子女较为依赖，又担心医疗费用对子女造成的负担，因此部分老人具有强烈的罪恶感，在治疗中较为消极。
1.2护理人员因素
1.2.1缺乏与患者及家属有效的沟通：多数的医疗纠纷大都是因为服务态度与沟通不到位。据调查，它是所有造成差错事故发生的根本原因。
1.2.2 工作责任心不强：有个别护士工作责任心不强，对病人不够关心，不按分级护理要求进行工作，发现问题不重视，不及时通知医生，从而造成严重的后果。
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1.2.3护理工作与护士比例失调 由于患者的护理需求不断的增大，造成护士的工作量不断的加大。护士每天都在超负荷的工作，不但不能满足患者的护理需要，且长期的超负荷工作，对护士本身也是严重的伤害。
二、护理安全隐患的防范措施
2.1护理时存在的安全隐患的防范措施
2.1.1 跌倒：入院时准确评估患者状况，护士要注意既往史尤其是伴随症状和自理能力，有跌倒高危因素的在床尾挂出相关安全警示牌，并要求家属24小时陪伴，护士需随时关心病人的生活起居.。患者沐浴后容易出现头晕，加上地面湿滑，容易滑倒。因此入院时讲解尤其是带入的防滑拖鞋的必要性。告知患者入厕时不要关门，以免有意外发生时我们不能随时发现。若服用一些特殊的药物如镇静安眠药、降压药等，讲解药物的相关知识，避免跌倒的发生。
2.1.2坠床：对入院患者评估有坠床风险的患者要配备保护性床栏。对于可能出现坠床需加强病房巡视工作，与病人沟通开展宣传教育
2.1.3压疮：老年患者卧床时间长，加上自身的易感因素，容易发生压疮，在护理中应保持床铺的平整、整洁、干燥，避免皮肤刺激，鼓励患者多下床活动，动静结合，告知患者及家属勤翻身的重要性，嘱患者毎2h翻身1次，身体受压部位垫水袋、海绵垫，必要时使用气垫床，加强营养，增强机体抵抗力，防止压疮的发生。对预见出现压疮的病人填写压疮报告卡，认真做好交接班工作。
2.1.4在掌握患者心理特点的基础上对患者进行心理疏导，向其举一些经治疗获得良好疗效的病例，并耐心解答患者的疑问。在日常护理工作中，多给予患者关心和爱护，进行护理操作时多询问患者的感受，使其真正感受到护理人员对其的重视和关心，取得患者的信任和配合。
2.2护理人员因素的防范措施
2.2.1缺乏与患者及家属有效的沟通：做好入院时、入院中及入院后的健康教育。利用晨间及晚间护理、入院介绍、健康教育、各项护理操作时与患者及家属进行有效的全面的沟通及告知，了解患者及家属对护理工作的意见及建议，从而提高护理质量，对患者提出的疑问给予耐心的解释，从而提高对护理工作的满意度。
2.2.2工作责任心不强：呼吸内科患者多，病情重，变化快，加强三基三严培训，不断提高护士对病情的提前预知能力，敏锐的观察力，才能为患者提供安全、优质的服务。
2.2.3工作责任心不强：应重视护理人员的身心健康，合理配置护理人力资源，使她们以充沛的精力积极的投入到护理工作中，更好的为患者服务。
三 结果
通过采取有针对性的护理的措施，及时发现护理工作存在的安全隐患，将不安全因素减少到最低限度，有效的避免医疗纠纷的发生。
四 小结
护理安全是保证护理质量的前提，是为患者提供安全、放心、满意的优质护理的基本保证。我科通过对护理时存在的安全隐患的认真分析，采取针对性的防范措施，提高护理安全的干预及预见能力，使患者住院期间对我们护理工作安心、放心，营造了和谐的医疗环境。营造一个安全、舒适、愉快的住院环境。
参考文献：
[1]石群.护理部安全因素探讨及对策[J].护理实践与研究，2008，5（10）：45-46.
论文作者:同国玉,洪玫
论文发表刊物:《健康世界》2018年12期
论文发表时间:2018/8/24
标签：患者论文; 安全隐患论文; 内科论文; 呼吸论文; 护士论文; 护理工作论文; 家属论文; 《健康世界》2018年12期论文;