功能性子宫出血简称功血，是一种较为常见的妇科疾病，可占到妇科患者的十分之一左右。功能性子宫出血可能引发患者贫血、感染，严重时可能会导致不孕，甚至威胁患者的生命安全。那么，究竟如何护理功能性子宫出血，就让我们一起来了解一下。
一、功能性子宫出血的病因
（一）外界因素
患者的精神过度紧张、不良精神刺激、居住环境以及气候的突然变化、过度疲劳、营养不良、贫血、代谢紊乱等都有可能引发患者机体功能的障碍，导致功能性子宫出血。
（二）内部因素
患者生殖激素释放紊乱、反馈功能异常、排卵及黄体功能失调、子宫及子宫内膜结构及功能异常都可能引发功能性子宫出血。
（三）医源因素
滥用避孕药导致患者正常的生理机能出现问题，引发功能性子宫出血。
二、功能性子宫出血的种类
（一）无排卵型功血
无排卵型功血主要发生在闭经一段时间后，出血量及出血时间没有固定的规律，依据年龄不同分为以下两类：
1.青春期功能性子宫出血
多见于月经初潮后的少女，由于下丘脑—垂体—卵巢轴并未发育成熟，导致月经周期不规律，患者通常能够自行恢复，如果出血过多可能会引发贫血。
2.更年期功能性子宫出血
指的是四十岁以上妇女至绝经期前后的妇女出现的功能性子宫出血，这类功能性子宫出血比较常见，这类功能性子宫出血必须做病理检查。
（二）排卵型功血
排卵型功血多见于育龄妇女，也可见于青春期或更年期的女性，患者的月经周期比较有规律，但周期相较于一般女性有所缩短，月经量一般不会有太大的变化。正常情况下，育龄妇女的性腺轴发育完全，状态比较稳定，因此，功能性子宫出血大多由于各种病变引起，需要及时就诊。排卵型功血主要分为以下几种类型：
1.排卵型月经失调
（1）排卵型月经稀发
多见于青春期少女，月经周期超过40天，月经量减少。
（2）排卵型月经频发
青春期少女卵巢对于促性激素过于敏感导致卵泡快速发育，月经周期缩短；更年期妇女通常表现为卵泡期以及黄体期同时缩短，绝经期提前。
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2.黄体功能障碍
（1）黄体功能不全
黄体发育不良，退化过早，分泌功能不全。临床表现为月经频发，月经量增多，黄体期比起正常周期缩短10天左右。
（2）黄体萎缩不全
黄体发育正常，但因萎缩不及时导致患者孕酮分泌时间过长，致使子宫内膜不规则性脱卸，出血时间长，月经量增加。
3.月经中期出血
月经中期出血也被称为排卵期出血，容易形成假性月经频发。
三、功能性子宫出血的治疗
（一）刮宫治疗
1.器械刮宫
医生使用小刮匙伸入患者宫腔，将增殖的子宫内膜刮下，进而完成止血。器械刮宫会给患者带来一定的痛苦，但止血效果好且止血速度快。器械刮宫主要应用于已婚女性或者40岁以上的女性。需要注意的是，患者在刮宫之后，短期内不可再次进行刮宫。
2.药物刮宫
药物刮宫时，医生通过向患者体内注射黄体酮进而降低患者的孕激素水平，进而使患者子宫内膜规则脱落。药物刮宫一般应用于未婚女性等不适于进行器械刮宫的患者。
（二）雌激素止血法
对于年龄较轻尚未婚配的患者，如果失血过多且无法进行刮宫治疗，可采用雌激素进行止血。
（三）手术治疗
如果患者药物疗效无法达到预期标准、对于药物过敏、没有生育要求的患者，可采用手术进行功能性子宫出血治疗，手术种类包括子宫内膜去除手术和子宫切除手术。
四、功能性子宫出血的护理
（一）注意膳食
医护人员应注意功能性子宫出血的饮食，保证清淡饮食，多食富含维生素、铁元素及蛋白质的食物，如菠菜、番茄、胡萝卜、牛奶、苹果等，加强患者提抗力，改善贫血症状；避免患者暴饮暴食，不可让患者食用刺激性较强的食品。
（二）日常护理
医护人员应注意保持患者外阴的清洁，防止患者发生感染，同时，医护人员应对患者的病情进行检测，注意出血量，对于出血量较多的患者需要严密监测生命体征，发现异常情况及时进行上报。
（三）药物治疗
对于需要使用雌激素进行治疗的患者，医护人员应做好相关的药物知识教育，消除患者及家属对于激素治疗的疑虑，并严格控制用法用量。
（四）心理辅导
医护人员应加强与患者之间的交流，保证患者情绪稳定，使其以良好的心态配合治疗。
（五）生活习惯
医护人员应叮嘱患者保持良好的生活习惯，早睡早起、戒烟戒酒、适量运动，避免过度紧张或疲劳。
论文作者:李雪梅
论文发表刊物:《生活与健康》2019年第06期
论文发表时间:2019/8/6
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