张志坚(甘肃清水县人民医院 急诊科 741400)
摘要：目的：观察中医药膳用于慢性支气管炎迁延期的实际疗效，评价其临床应用价值。方法：选择52 例慢性支气管炎迁延期患者，随机分为观察组26 例，采用中医药膳进行治疗，以及对照组26 例，采用常规低钠饮食进行治疗，记录两组患者急性发作发生率及临床有效率，对数据进行统计学比较。结果：应用中医药膳治疗的观察组临床改善明显优于对照组，急性发作发生率及临床有效率组间差异均具有统计学意义（p＜0.05）。结论：中医药膳用于慢性支气管炎迁延期疗效显著，安全可靠，值得临床推广应用。
关键词：中医药膳；慢性支气管炎迁延期；常规低钠饮食
本次研究以52 例慢性支气管炎迁延期患者为研究对象，观察和比较了中医药膳及常规低钠饮食用于慢性支气管炎迁延期综合调理的实际价值，旨在为今后的工作提供指导依据，现将结果报道如下。
1. 资料与方法
1.1 一般资料本次研究选取我科于2013 年4 月至2014 年3 月收治的52 例慢性支气管炎迁延期患者，排除标准：1）合并细菌、病毒等呼吸道感染；2）合并慢性胃炎、胃溃疡等消化道疾患；3）合并糖尿病、代谢综合征等需要严格控制饮食的疾患。将52 例患者随机分为例数相等的观察组与对照组，其中观察组男性15 例，女性11 例，年龄45～73 岁（平均56.5±8.5 岁），病程5～10 年（平均7.2±2.1 年）；对照组男性17 例，女性9 例，年龄43～73 岁（平均57.2±8.8 岁），病程5～10 年（平均7.4±2.3 年）。两组患者性别、年龄等一般资料经比较分析，差异无统计学意义（P＞0.05），具体结果如下表。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法两组患者均给予常规西医抗感染、镇咳祛痰、解痉平喘、强心利尿等对症处理。其中观察组给予中医药膳，增加益气养阴、镇咳祛痰的食物，如枇杷、大枣、柑橘、核桃、蜂蜜、牛乳等，正餐选择藕、银耳、萝卜、鸭肉、乌骨鸡等，辅料选择药食兼用的莲子、芡实、枸杞、山药、茯苓、陈皮、薏苡仁等，对照组给予常规低钠、低热量、高维生素饮食。观察期均为3 个月。
1.2.2 疗效判断疗效评价以咳、喘、痰、哮鸣音4 项临床症状评定，标准如下：1）临床控制：咳、喘、痰、哮鸣音缓解90%以上；2）显效：咳、喘、痰症状好转60%以上，或症状及肺部哮鸣音由3+转为+；3）好转：咳、喘、痰症状好转30%以上，或症状及肺部哮鸣由3+转为2+，或2+转为+；4）无效：以上症状未见明显改善，甚至加重。
1.2.3 统计学方法本次研究数据采用SPSS 13.0 for windows 软件进行统计学分析，计量数据组间比较采用独立样本t 检验，计数数据组间比较采用chi-square 检验，以P＜0.05 为差异具有统计学意义。
三、结果
2.1 急性发作发生率本次研究中两组急性发作发生率经比较分析，组间差异有统计学意义（P＜0.05），具体结果如下表。
表2 观察组与对照组治疗期间急性发作发生率对比表
例数 未发生 发生 发生率
讨论
慢性支气管炎系指细支气管慢性炎症引起的以慢性咳嗽、咯痰等为主要临床表现的疾病，目前其具体病理机制尚不清楚，一般认为与气候、大气污染、非特异性病原体感染、遗传因素及饮食结构有关[1，2]。慢性支气管炎不仅给患者工作及生活带来不便，其反复急性发作还会加大患者罹患肺心病、肺气肿、肺性脑病的风险，甚至造成呼吸衰竭，危及患者生命。因此，慢性支气管炎迁延期的主要治疗原则是减少急性发作[3]。本文认为，该病是因冬春寒冷季节反复外感，寒邪袭肺，肺失宣降，积湿聚痰造成，疾病迁延，痰浊内蕴，日久形成肺虚，肺病日久，子盗母气，导致脾气亦虚，脾虚失于运化，痰湿内生，上干于肺，肺失宣降，咳嗽、咯痰诸症立现。中医认为，慢性支气管炎属“咳嗽”、“喘病”等范畴，“五脏之疾，虽具能生痰，但无不由乎脾胃”，“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”，“脾主湿，湿动则为痰”。本次研究结果显示，中医药膳用于慢性支气管炎迁延期的治疗，不仅提升了临床有效率，且降低了急性发作的次数，提升了治疗安全性，提示中医药膳用于慢性支气管炎迁延期的治疗是高效安全的。综上所述，中医药膳用于慢性支气管炎迁延期的治疗具有疗效显著，安全可靠的特点，值得临床推广应用。值得临床广泛推广使用。
参考文献[1] Kim,V.,Criner,G.J..Chronic bronchitis and chronic obstructivepulmonary disease[J].American journal of respiratory and critical caremedicine,2013,187(3):228-237.[2] Ferré,A.,Fuhrman,C.,Zureik,M. et al.Chronic bronchitis in thegeneral population: Influence of age, gender and socio-economicconditions[J].Respiratory medicine,2012,106(3):467-471.[3] 闫国友,谌艳,王兴等.慢性支气管炎的中医治疗进展及研究概况[J].中国医药导刊,2011,13(4):613-615.[4] 高振,王先敏,卢勇等.慢性支气管炎中医证-治用药的性味及归经规律[J].中国实验方剂学杂志,2011,17(10):281-283.
论文作者:张志坚
论文发表刊物:《卫生部公告》2015年第5期供稿
论文发表时间:2015/9/14
标签：支气管炎论文; 药膳论文; 中医论文; 统计学论文; 患者论文; 发生率论文; 症状论文; 《卫生部公告》2015年第5期供稿论文;