[摘要] 目的:研究发展性护理在重症监护室极低体重新生儿护理中效果。方法:将我院60例重症监护室极低体重新生儿随机分为对照组30例，行常规护理；研究组30例，在常规护理基础上实施发展性护理。比较两组新生儿体重恢复效果、睡眠时间及住院时间。结果:对照组新生儿出生体重恢复时间高于研究组，出生体重恢复后体重增长低于研究组，差异显著（P＜0.05）；护理后对照组新生儿睡眠时间少于研究组，住院时间多于研究组，差异显著（P＜0.05）。结论:重症监护室极低体重新生儿应用发展性护理效果显著，可提高新生儿睡眠质量与体重，改善其与家庭生活质量。
[关键词] 重症监护室；极低体重；新生儿；发展性护理
The intensive care unit is extremely low birth weight applied developmental care effect observation
Wang xiao hope (shangqiu first people's hospital neonatal intensive care unit 1 nicu1 henan shangqiu, 476100)
[abstract] objective: to study the developmental care in the intensive care unit is extremely low weight newborn care effect. Methods: 60 patients with intensive care unit is extremely low birth weight were randomly divided into control group 30 cases, lines of conventional nursing; Group 30 cases, on the basis of conventional nursing implementation of developmental care. Compared with two groups of neonatal weight effect, sleep time and length of hospital stay. Results: neonatal birth weight of the recovery time is higher than the team, weight after birth weight recovery growth is lower than the team, the significant difference (P < 0.05); Nursing care in control group after neonatal sleep time less than the team, length of hospital stay than the team, the significant difference (P < 0.05). Conclusion: the intensive care unit is extremely low birth weight applied developmental care effect significantly, can improve the sleep quality and weight, improve their quality of life with her family.
[key words] the intensive care unit; Very low weight; The newborn; Developmental care
近年来，随着早产儿数量的增加，新生儿死亡率不断增多，而新生儿体重较轻、胎龄较短与抵抗力差等因素是导致新生儿死亡的主要原因[1]。目前，极低体重重症监护室新生儿的死亡发生情况得到临床重视，越来越多医护工作者致力于新生儿护理研究工作中[2]。发展性护理作为新型护理模式，在ICU体重极低新生儿护理中取得理想护理效果，新生儿死亡率明显减少[3]。本研究给予重症监护室极低体重新生儿发展性护理，进一步分析护理效果。报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2014年5月至2015年12月我院ICU收治的60例极低体重新生儿进行研究。随机分为对照组30例，其中男18例，女12例；胎龄29-36周，平均胎龄（32.5±2.3）周；体重＜1500g，平均体重（1043.8±313.5）g。研究组30例，其中男16例，女14例；胎龄29-37周，平均胎龄（33.1±2.2）周；体重＜1500g，平均体重（1108.9±325.6）g。两组新生儿在胎龄、体重等基本资料上比较，无明显差异（P＞0.05）。
1.2 方法 对照组新生儿行常规喂养、吸氧等护理，依据新生儿身体状况变化，适当的行输液或其他支持治疗。研究组在对照组护理基础上，实施发展性护理，内容如下：（1）鸟巢护理：将新生儿使用的柔软、纯棉被做成鸟巢形状，置入暖箱内，使被子达到并维持在33-34℃温度，后将新生儿放进鸟巢状被子内，并一同将新生儿放进暖箱内；根据新生儿身体健康状况、生命体征，对暖箱温度进行适当的调整，并使新生儿四肢保持中线屈曲体位。（2）室内环境：因在强光环境下新生儿睡眠质量降低，需使室内环境保持暗淡，避免强光损伤视网膜。同时室内环境保持安静，减少外界干扰；在固定时间范围内与新生儿接触，避免发生噪声，保证新生儿睡眠质量。（3）喂养护理：行鼻导喂养前，根据新生儿身体具体情况，给予新生儿无菌橡皮奶嘴（未开孔）吮吸，帮助其进行早期吮吸功能训练。
1.3 观察指标 统计两组新生儿出生体重恢复时间、出生体重恢复后体重增长量、睡眠时间及住院时间，并进行比较。
1.4 统计学方法 采用SPSS19.0软件进行数据处理，计量资料以表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 护理后两组新生儿体重恢复效果对比 对照组新生儿出生体重恢复时间高于研究组，出生体重恢复后体重增长低于研究组，差异显著（P＜0.05）。见表1。
表1 护理后两组新生儿体重恢复效果对比（）
3 讨论
临床研究表明，极低体重新生儿在出生后因皮下脂肪少，保温能力不佳，机体代谢能力与呼吸功能较弱，易出现感染及其他疾病，影响智力发展，重者可出现死亡[4]。因此，为降低重症监护室极低体重新生儿感染疾病与死亡风险，及时给予新生儿有效的护理与治疗至关重要。
发展性护理自被提出以来，被广泛应用于临床护理ICU极低体重新生儿，护理效果满意，利于新生儿恢复正常体重与后期增长[5]。本研究结果显示，护理后对照组新生儿出生体重恢复时间高于研究组，出生体重恢复后体重增长低于研究组，差异显著（P＜0.05）。说明给予极低体重新生儿发展性护理，可有效缩短新生儿出生体重恢复时间，改善机体营养状况，利于出生体重恢复后体重增长。分析原因为在发展性护理过程中，给予新生儿鸟巢护理模式，可为新生儿营造舒适的母体环境，使其体位与母体内胎儿体位相似，为新生儿提供安全感，利于后期新生儿正常生长；同时为满足新生儿口腔感，给予其无菌橡皮奶嘴进行吮吸功能锻炼，可从一定程度上增加喝奶量，利于新生儿生长发育[6]。本研究结果表明，护理后对照组新生儿睡眠时间少于研究组，住院时间多于研究组，差异显著（P＜0.05）。护理期间采用暗淡的室内环境，可避免因强光照射损害视网膜，保证新生儿睡眠质量；根据新生儿身体健康状况，适当调整暖箱温度，减少外界干扰，使机体处于最佳状态，利于身体发育；且能增加新生儿睡眠时间，缩短住院时间，增强机体抵抗力，促进机体生长发育。
综上所述，重症监护室极低体重新生儿应用发展性护理效果显著，可缩短新生儿出生体重恢复时间与和住院时间，提高睡眠质量与体重，改善新生儿及其家庭生活质量。
参考文献
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[6]李彦香.探究分析重症监护室极低体重新生儿的护理方式[J].中国实用医药，2015，10（13）：265-266.
论文作者:王晓盼
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第9期
论文发表时间:2016/8/25
标签：新生儿论文; 体重论文; 发展性论文; 极低论文; 重症论文; 时间论文; 监护室论文; 《中国医学人文》2016年第9期论文;