湖南省祁东县人民医院 湖南衡阳 421600
【摘 要】目的 探讨优质护理干预降低普外科手术患者肺部感染的护理效果。方法 选取2015年1月-2015年12月在我院普外科实施手术治疗的患者80例，采用随机分组法分为观察组和对照组，每组40例患者，对照组患者采取常规护理（体位护理、用药护理），观察组在对照组的基础上实施优质护理干预，观察两组的护理效果。结果 观察组患者护理效果确切，肺部感染率明显低于对照组，观察组住院时间和住院费用均少于对照组，护理满意度明显高于对照组，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对普外科手术患者采用优质护理方式，缩短了患者的住院时间，减少了治疗费用，可以改善患者的心理状态，提高生活质量，护理效果明显。
【关键词】优质护理；外科手术；肺部感染；效果
外科手术后常常引起继发感染，以肺部感染为多发【1】，其发生原因有多种，如：呼吸道分泌物积聚后排出不畅，患者自身长期吸烟等，一旦发生术后肺部感染，往往会并发支气管堵塞和肺不张等并发【2】症，影响到患者的病情恢复，延迟了住院时间，降低患者的生活质量。我院通过对40例患者进行优质护理干预，取得了较为满意的护理效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2015年1月-2015年12月在我院普外科实施手术治疗的患者80例，采用随机分组法分为观察组和对照组，每组40例患者。观察组男25例，女15例，年龄18-61岁，平均年龄（35.6±7.9）岁，对照组男20例，女20例，年龄20-60岁，平均年龄（37.2±8.6）岁。病情种类急性阑尾炎、十二指肠穿孔、胆结石、肠扭转、肝脓肿等，排出有严重脏器功能障碍者、排出孕妇、排出精神障碍者。所有患者均签署了知情同意书，且在一般资料差异上无统计学意义P＞0.05。
1.2方法
对照组 入院后先进行身体评估再进行心理评估，给予常规护理：病房环境护理、用药护理、体位护理、健康教育等。
观察组 观察组在对照组护理基础上同时实施优质护理干预，具体措施有 （1）入院护理 首先对患者进行入院护理，患者入院时护理人员热情接待，分诊病人，协助家属或者相关人员办理好住院手续，对于急性病的患者要分诊迅速。住院部护士接诊到病人后，要全面评估患者，对患者的各项常规身体数据做好记录，给病人安排好病床、准备好床单位、发放病号服。向患者介绍患者的主治医师，并耐心的向患者及家属介绍病区内的各项功能区，告知病人，住院期间禁止随意外出，若有特殊原因要离院，患者应提前告诉其主治医师并写好请假条。护理人员应协助患者换好病号服，帮助其修建指甲，在与患者这些接触中，逐步了解患者的心理状态和日常生活习惯，为下一步的护理打下基础。（2）术前心理护理 由于对手术的不了解和手术预后的担心，导致患者容易出现焦虑和恐惧等不良情绪，同时一般手术的住院治疗费用较高，加重患者的家庭经济负担，增加患者的经济压力，也会导致患者产生不良情绪。护理人员要及时给予心理疏导，对待存在悲观心理和恐惧心理的患者，要经常鼓励患者。分期给患者教授关于所患疾病的相关医学知识，使病人简单的了解病因、发展过程及预后，同时给患者讲述一些已治愈出院的患者乐观配合治疗最后康复出院的事例，告知其首先不要有思想负担，不要产生恐惧心理，保持一个良好的心态是康复的第一步。（3）术中护理手术室护理接到患者后，核对信息，确认无误后，带入手术室，协助患者摆好手术体位，在这个过程中和患者沟通交流，减少患者对环境的陌生感，从而使患者心理放松，给予患者开通静脉通道，准备好抢救药品及仪器，以备抢救时需要。术中严密监测患者的四项生命体征（BP、P、SpO2等），注意观察患者面色、神情的变化，术中配合好主刀医师，有条不紊的传递器械，手术结束关闭腹腔时，仔细核对器械数目，严防器械在患者体内未拿出。（4）术后护理：为患者提供舒适安静的病房环境，让患者有充分的睡眠。加强对病房的巡视，询问患者感受，对症采取护理措施。监测患者的生命体征，对尿量、出血量、切口进行观察记录，避免出现感染，对切口和输尿管进行消毒。对有异常情况的患者立即通知医生进行对症处理。在饮食上早期应进食流质饮食，胃肠道功能恢复正常后给予正常饮食。在患者症状有所缓解后应尽早下床活动有利于排除炎性分子。预防并发症，对疼痛严重的患者采取镇痛药物治疗，静脉补液。（5）出院指导：叮嘱患者按医嘱服用药物，术后3个月避免从事重体力劳动，养成良好的生活习惯和健康的饮食习惯，保持愉快的心情，如有不适，尽快返院治疗。
1.3效果评价
对比两组患者的肺部感染率、住院时间、治疗费用及患者对护理工作的满意度进行效果评价，肺部感染率越低越好，护理满意度越高越好。
1.4统计学方法
用spss13.00处理数据，数据采用均数±标准差表示，计量资料用t检验，计数资料以百分比（%）表示，组间比较行卡方检测，以P＜0.05为数据对比差异有统计学意义。
2.结果
观察组患者护理效果确切，肺部感染率明显低于对照组，观察组住院时间和住院费用均少于对照组，护理满意度明显高于对照组，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.讨论
优质护理的核心是以患者为中心，全方位服务于患者，强化基础护理，提升护理业务水平【6】。优质护理是一种有效的科学的护理模式，参与患者住院期间的全部过程，通过入院护理、术前护理对患者进行手术前的心理准备，开导患者，使其放松心态，以最好的状态迎接手术【4】。术中护理配好医生，严密监测患者的血压、血氧饱和度等生命体征，备好抢救药品及抢救仪器，若发现患者有异常情况，立即告知主刀医师采取对症处理，保障患者的生命安全，术后护理和出院指导，嘱咐患者出院后避免从事重体力活动，养成良好的生活方式和习惯，保持好心态有有助于身体健康。
肺部感染是普外科手术后常见的并发症，使患者住院治疗时间加长，往往影响患者的预后【3】。护理工作对预防术后继发感染起着不可替代的作用，护理人员运用自己的专业知识，患者术后返回病房，为患者铺好麻醉床，使患者头偏向一侧，防止患者误吸而损伤呼吸道。对患者进行健康指导，指导患者有效呼吸，指导家属正确帮助患者排痰，都能有效的减少感染的发生情况。本文通过对患者实施优质护理干预，观察组患者的住院时间及治疗费用都比对照组有明显缩短，肺部感染率也明显低于对照组，护理满意度高达97.5%。因此普外科手术患者采用优质护理方式，缩短了患者的住院时间，减少了治疗费用，可以改善患者的心理状态，提高生活质量，护理效果明显。
参考文献：
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[6] 张桂美.护理干预减少普外科患者手术后肺部感染的效果评价[J].中国保健营养（下旬刊），2014，（5）：2809-2810.
论文作者:彭风华
论文发表刊物:《航空军医》2016年第6期
论文发表时间:2016/6/14
标签：患者论文; 肺部论文; 对照组论文; 效果论文; 手术论文; 普外科论文; 心理论文; 《航空军医》2016年第6期论文;