黑龙江省鸡西鸡矿医院 158100
摘要：目的：观察酪酸梭菌二联活菌散对急性腹泻病患儿的临床疗效。方法：收集北京某医院儿科（进修期间）急性腹泻患儿48例，随机分成治疗组24例和对照组24例。对照组患儿给予抗病毒、水电解质紊乱调整及补液常规治疗，治疗组患儿在常规治疗基础上加服酪酸梭菌二联活菌散，观察对比两组患儿的临床疗效。结果：治疗组急性腹泻患儿临床治疗总有效率（95.8%）高于对照组（79.1%），P<0.05。结论：酸梭菌二联活菌散对儿童急性腹泻临床症状改善明显，效果良好，值得临床推广应用。
关键词：酪酸梭菌二联活菌散；小儿急性腹泻；临床疗效。
急性腹泻病是婴幼儿的常见病，也是小儿营养不良和死亡的重要原因.儿童腹泻病是威胁儿童健康的主要因素之一。此病可由多种因素引起，患儿发病会发生发热，大便次数增多，大便性状改变等现象，引起消化道综合病变。多年来临床应用不同的方法治疗该病，效果不佳，疗效不同。近几年，微生态制剂在治疗腹泻病方面取得了较好的效果，酪酸梭菌二联活菌散作为一种微生态制剂，在治疗腹泻病方面的报道较少.本研究通过随机对照研究，观察酪酸梭菌二联活菌散对急性腹泻病患儿的疗效。
1.资料与方法：
1.1一般资料：
采用随机对照研究。收集北京某医院儿科急性腹泻患儿48例，随机分成治疗组24例和对照组24例。两组患儿在年龄、性别、病程等方面均无显著差别。
1.2方法：
对照组患儿给予抗病毒、水电解质紊乱调整及补液常规治疗，治疗组患儿在常规治疗基础上加服酪酸梭菌二联活菌散，观察两组急性腹泻患儿大便次数恢复正常时间、体温恢复正常时间、大便性状恢复正常时间、临床疗效情况。
2.结果
治疗组急性腹泻患儿大便次数恢复正常时间（1.8±0.5）d、体温恢复正常时间（20.6±4.5）h、大便性状恢复正常时间（2.2±0.6）d均低于对照组（2.4±0.8）d、（27.8±6.0）h、（3.7±1.1）d。治疗组急性腹泻患儿临床治疗总有效率（95.8%）高于对照组（79.1%），P<0.05，差异有统计学意义。
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3.讨论
小儿腹泻病是多病因、多因素引起的一组疾病，是儿童时期发病率最高的疾病之一。根据病程腹泻病分为：急性腹泻病：病程在2周以内；迁延性腹泻病：病程在2周～2个月；慢性腹泻病：病程在2个月以上。按病情分为：轻型：无脱水，无中毒症状；中型：轻度至中度脱水或有中毒症状；重型：重度脱水或有明显中毒症状（烦躁、精神萎靡、嗜睡、面色苍白、高热或体温不升、白细胞计数明显增高等）。根据病因分为：感染性，如痢疾、霍乱、其他感染性腹泻等；非感染性，包括食饵性（饮食性）腹泻；症状性腹泻，如过敏性腹泻；其他腹泻病如乳糖不耐症、糖原性腹泻等。发病机制分为1.非感染因素 主要是饮食的量和质不恰当，使婴儿消化道功能发生障碍，食物不能充分消化和吸收，积滞于肠道上部，同时酸度下降，有利于肠道下部细菌上移繁殖，使消化功能紊乱。肠道内产生大量的乳酸、乙酸等有机酸，使肠腔渗透压增强，引起腹泻。2.感染因素 病原微生物能否引起肠道感染，取决于宿主防御功能的强弱、感染量的大小以及微生物毒力（黏附性、产毒性、侵袭性），细胞毒性，其中微生物的黏附能力对于肠道感染至关重要。小儿肠道脆弱，肠道菌群易受环境影响而发生改变，当有害菌、毒素等在肠道内定植、繁殖后，会严重破坏肠道平衡，发生腹泻时，肠道内的正常厌氧菌会下降千倍，可采用微生态疗法，及时补充肠道内的有益菌，抵抗外来细菌或病毒的入侵，改善微生态环境，提高自身的抵抗力。酪酸梭菌进入肠道，可对各种肠道有害细菌的发育起抑制作用，减少其增殖和产生毒素，使肠道内水分潴留明显减少，同时，促进有益菌双歧杆菌的生长，还可通过抑制5-羟色胺，达到治疗腹泻的目的。该药品还能抑制肠黏膜的萎缩，同时使粪便中水分含量减少，粪便的性状和排便次数也得到改善。另外，酪酸梭菌在肠道内能产生一些酶和维生素类的有益物质。不良反应少，使用安全，效果良好，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]方鹤松，段恕诚，董宗祈.?中国腹泻病诊断治疗方案[J]. 13（06）：281.
[2]胡亚美，江载芳.?诸福堂实用儿科学.7版[M]. 北京：人民卫生出版社，2008：1286-1300.
[3]川董宗祈，方鹤松，胡皓夫.?全国腹泻病治疗学术研讨会侧记[J]. 13（06）：380-382.
[4]方鹤松.?小儿感染性腹泻病治疗中的关键问题[J]. 现代实用医学，2008，（2）：81-83，89.doi：10.3969/j.issn.1671-0800.2008.02.001.
[5]张安忠，杨崇美.?微生态制剂在消化系统疾病中的应用[J]. 山东医药，2011，（35）：104.doi：10.3969/j.issn.1002-266X.2011.35.066.
[6]胡铁锋.?微生态制剂的研究进展[J]. 科技资讯，2012，（12）：6-6.doi：10.3969/j.issn.1672-3791.2012.12.004.
论文作者:郝健,李咏,刘景凤,姜春颖,赵顺,褚景芝
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第13期
论文发表时间:2018/8/16
标签：酪酸论文; 患儿论文; 肠道论文; 疗效论文; 病程论文; 大便论文; 恢复正常论文; 《中国误诊学杂志》2018年第13期论文;