（平度市人民医院；266700）
【摘要】目的 研究层级链式护理在小儿肺炎护理中的具体应用效果。方法 选取2017年9月至2018年3月我院接收的86例小儿肺炎患者，随机将其分为对照组和观察组，每组43例，对照组采取常规护理措施，观察组在此基础上进行层级链式护理措施。结果 观察组经过护理后的发热消失时间（2.01±0.56）天、咳嗽消失时间（3.59±1.26）天和肺啰音消失时间（4.35±1.19）天均短于对照组经过护理后的发热消失时间（5.26±1.09）天、咳嗽消失时间（5.67±1.63）天和肺啰音消失时间（7.43±1.64）天（P＜0.05）。结论 将层级链式护理法运用于小儿肺炎患者疾病的护理过程中，对于患儿肺炎疾病问题的改善有着良好的促进作用，有利于患儿的身体健康，值得推广。
【关键词】层级链式护理；小儿肺炎；应用
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）19-0312-01
肺炎实为一种小儿常见病，肺部固定湿罗音、呼吸困难、咳嗽为其主要临床表现。近年，伴随环境的日渐恶化，支气管肺炎发病率呈快速升高趋势。支气管肺炎如果未能得到及时、有效治疗，易进展为重症，并且还是诱发＜5 岁儿童的重要因素。及时、有效的治疗与护理乃是改善或缓解患者症状的关键所在。层级链式护理法实为一种以层级方式管理护理人员，对护理人员职责进行细致、合理化分工，要求其严格遵守，以保证护理质量，提升护理效率的一种护理模式。
1资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年9月至2018年3月我院接收的86例小儿肺炎患者，随机将其分为对照组和观察组，每组43例，其中观察组男性患儿23例，女性患儿20例，年龄为6-36个月，平均年龄（13.6±8.5）个月。对照组中男性患儿25例，女性患儿18例，年龄为7-28个月，平均年龄为（12.9±9.2）个月，两组患儿之间性别年龄和平均年龄的差异不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
两组入院后均进行吸氧、止咳、祛痰及平喘等治疗，并维持酸碱与水电解质平衡。用经验抗生素实施抗菌治疗，对于合并高热患儿，则采取补液、降温等治疗。对照组实施常规护理，观察组开展层级链式护理，针对儿科所有护理人员，实施层级护士划分，制定工作内容与职责，各层级护士依据相关规定、职责要求，开展全程链式护理：（1）层级划分。①N1 级护士。学历即中专及以上，护理专业，暂时未考取护士职业证书，或有护士执业证书但仍处于试用期阶段的护士，此层级护士可为患儿提供各项基础护理。②N2 级护士。学历即大专及以上，职称为护师及以上，为患儿提供整体护理，学习与掌握有关危重患儿的观察、抢救方法与技能，能胜任本区各项临床工作，可独立值班。③N3 级护士。学历即大专及以上，＞6 年的护龄，职称为主管护师及以上，专业知识和技能较强，有预防、处理应急情况的能力，能对重症患儿进行评估、抢救的能力。④N4级护士。学历即大专以上，＞8 年的护龄，带教能力、沟通能力强，熟练掌握专科相关理论与技术操作方法。管理组内成员，指导、督促下级护师开展工作，承担护生、实习护师等的教学工作。针对危重、疑难患者，及时、细致观察，定期随访与记录。⑤N5 级。＞15 年的护龄，护士长。（2）链式护理。依据科室实况，护士长将护士分为 2 组，在小组中，合理搭配 N1~N4级护士。自患儿入院至出院，提供全程链式护理。患儿入院时，责任护士热情接待，安抚患儿及其家属情绪，依照各自工作职责，实施各项护理工作。依据患儿病情、年龄情况，合理设定各项报警值，提醒各班护士，强化观察工作。责任护士要细致、全面掌握患儿各项情况，隔 1h 便检查、测定患儿的血氧饱和度、呼吸、脉搏、心率、末梢循环、肢体运动及血压等情况，预防并发症。将家属健康教育工作做好，通过实习、演示等方式，指导患儿家属的护理技能，发挥协同护理效能。
1.3 观察指标
观察和比较两组患儿经过护理后的症状消失时间。
1.4 统计学分析
应用SPSS 23.0软件分析，计量数据采用均数±标准差()表示，计数资料采用百分比表示，如果两组P＜0.05，差异具有统计学意义。
2 结 果
观察组经过护理后的发热消失时间（2.01±0.56）天、咳嗽消失时间（3.59±1.26）天和肺啰音消失时间（4.35±1.19）天均短于对照组经过护理后的发热消失时间（5.26±1.09）天、咳嗽消失时间（5.67±1.63）天和肺啰音消失时间（7.43±1.64）天（P＜0.05），详见表1。
表1 两组患儿护理之后症状消失时间对比（）
3 讨 论
小儿肺炎各季节均可发病，但以冬春季节或天气寒冷、气温骤降时较多多发。因小儿呼吸道尚未完全发育，有着较弱的抵抗力，因而相比其他年龄人群，有着较高的肺炎发病率，如果未能及时、有效施治，有死亡风险。2010年，国家卫生部在全国范围内大力提倡优质护理服务，在此驱动下，提升医院的服务质量与水平，成为各医院积极追求的目标。针对传统护理模式而言，护士不管资历如何，均从事相同的护理工作，造成工作总体质量不高，工作积极性下降，因而无法切实保证护理质量。层级链式护理作为优质护理架构中的重要构成，其不仅明确了各层级护士的工作职责，而且还突出强调了责任护士在整个护理工作中的核心作用，这对于发挥护理骨干作用具有促进作用。
本次研究显示，观察组使用层级链式护理法进行护理工作之后，观察组经过护理后的症状消失时间均明显低于对照组经过护理后的症状消失时间（P＜0.05）。以此表明，层级链式护理法对于患儿的身体健康有着极大的改善作用，有利于患儿小儿肺炎疾病问题的改善。
综上所述，将层级链式护理法运用于小儿肺炎患者疾病的护理过程中，对于患儿肺炎疾病问题的改善有着良好的促进作用，有利于患儿身体健康，值得推广。
参考文献
[1]肖艳.针对性护理在小儿肺炎护理中的临床效果及护理措施和满意度评价[J].中国农村教育,2018(18)
[2]丁翠芳.层级链式护理法在小儿肺炎护理中的应用效果评价[J].中国继续医学教育,2018,10(23)
[3]朱彩勤,刘莉娜.层级链式护理模式在小儿肺炎护理中的应用[J].昆明医科大学学报,2018,39(03)
论文作者:李文萍,宿丽燕
论文发表刊物:《医师在线》2018年10月19期
论文发表时间:2019/3/19
标签：链式论文; 层级论文; 患儿论文; 肺炎论文; 护士论文; 小儿论文; 时间论文; 《医师在线》2018年10月19期论文;