鄂温克族自治旗人民医院伊敏分院外科 内蒙古 呼伦贝尔 021134
摘要：目的：探讨对阑尾炎手术患者采取围手术期护理干预的效果。方法：本资料为我院2018年1月~2019年1月收治并进行阑尾炎手术的80例患者，对患者按照随机抽样分组，观察组和对照组各40例，对照组应用常规护理，观察组应用围手术期护理干预，观察两组疼痛情况、住院时间和并发症。结果：观察组疼痛评分为（1.5±0.6）分，平均住院时间为（5.4±1.2）d；对照组疼痛评分为（3.7±1.3）分，平均住院时间为（8.1±1.4）d；差异显著，P<0.05。观察组共出现2例并发症，发生率为5%；对照组共出现6例并发症，发生率为15%。差异显著，P<0.05。结论：对阑尾炎患者给予围手术期护理干预，可减少并发症发生，缩短住院时间，值得临床应用。
关键词：围手术期护理干预；阑尾炎
阑尾炎为临床上常见疾病，是多种因素导致阑尾发生炎性病变，患者在急性期表现为体温升高、有下腹部疼痛等症状[1]，不及时治疗可导致病情加重，可导致阑尾穿孔发生，甚至危及患者生命。阑尾炎手术虽然难度不大，但为做好充分准备可增加并发症发生率，因此，应加强对患者的护理。本研究对我院收治的阑尾炎患者给予围手术期护理干预，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择 2018年1月~2019年1月收治并进行阑尾炎手术的80例患者为研究对象，患者存在右腹部疼痛、反跳痛、发热等症状，符合急性阑尾炎的诊断标准，经各项检查明确诊断。将意识不清、血液疾病患者排除。对患者随机抽样分组，观察组男24例，女16例；年龄18~63岁，平均（31.2±2.5）岁；单纯性阑尾炎21例，化脓性阑尾炎15例，坏疽性阑尾炎4例；对照组男25例，女15例；年龄17~61岁，平均（30.5±2.4）岁；单纯性阑尾炎23例，化脓性阑尾炎12例，坏疽性阑尾炎5例；两组基本资料比较无显著差异，P>0.05。
1.2方法
对照组采用常规护理；观察组采用围手术期护理干预，具体如下：
1.2.1术前护理
①心理护理：急性阑尾炎发病急、病情变化快，患者腹部疼痛明显，加上对疾病不了解，常出现紧张、恐惧等不良情绪；护理人员需做好患者的心理护理工作，在确诊阑尾炎后，护理人员需及时安慰患者，简单告知急性阑尾炎的相关知识，告知患者手术的有效性和必要性[2]，同时介绍阑尾炎为临床常见病，告知患者治疗效果显著，术后康复效果显著，从而缓解患者的负面情绪，增加治疗的信心。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆②术前准备：术前对患者进行各项检查，对患者身体状况进行评估，对合并可能对手术带来影响的其他疾病给予对症处理，特别年纪较大患者，需对血压和血糖控制稳定后进行手术，以免增加手术风险。同时在术前给予患者静脉补液，保持电解质平衡，做好术前备皮准备工作，确保无菌操作。
1.2.2术后护理
①加强基础护理：患者在未清醒时采取去枕平卧位，以免出现脑脊液外漏导致头痛发生；同时将头部偏向一侧，避免呕吐物误吸。密切观察患者生命体征的变化情况，每间隔1h对患者血压、脉搏进行测量，对于放置引流管患者，当患者生命体征平稳后协助和采取半卧位，有利于引流。②饮食护理：急性阑尾炎为腹部手术，患者在术后应禁食，在禁食期间给予患者静脉营养补充；当肛门排气后提示患者胃肠功能有所恢复，这时可给予患者少量流食，逐渐改为半流食；饮食中应以清淡为主，避免食用刺激性食物。③切口护理：术后密切观察患者切口情况，保持敷料干燥、卫生；询问患者是否出现不适感，随着切口愈合情况患者切口部位出现疼痛、瘙痒等，护理人员嘱患者不可进行抓挠，对于疼痛不严重患者则无需给予止痛剂[3]，多采取转移注意力等方式来缓解；疼痛严重时需要给予止痛药物，避免造成其他反应。④并发症预防：主要并发症有切口感染、腹腔出血、腹腔脓肿等，切口出血症状主要表现为患者体温升高后降低又升高、切口红肿等，腹腔出血患者表现为面色苍白、腹痛严重、血压降低等，腹腔脓肿主要表现为持续发热、里急后重感；以上并发症多为术前准备不够充分，术中操作失误等导致，护理人员及时做好监测，出现并发症后及时通知医生立即处理。
1.3观察指标
采用视觉模拟评分法评价患者疼痛情况，分值越高表示疼痛越严重；比较两组住院时间。同时观察患者并发症发生情况。
1.4统计学方法
应用SPSS23.0统计学软件处理，当P<0.05表示差异存在统计学意义。
2结果
2.1两组疼痛评分和住院时间
观察组疼痛评分为（1.5±0.6）分，平均住院时间为（5.4±1.2）d；对照组疼痛评分为（3.7±1.3）分，平均住院时间为（8.1±1.4）d；差异显著，P<0.05。
2.2两组并发症比较
观察组共出现2例并发症，1例切口感染，1例腹腔脓肿，发生率为5%；对照组共出现6例并发症，其中3例切口感染，2例腹腔脓肿，1例腹腔出血，发生率为15%。差异显著，P<0.05。
3讨论
急性阑尾炎为普外科临床上最常见疾病，多在青壮年中发生，患者表现为右腹部疼痛，该病发并迅速、病情变化快，需要及时手术治疗，虽然随着医学的不断发展，阑尾炎手术相对简单，但需要开腹手术，术前准备不充分或术后护理不到位，可导致出现术后并发症，对患者生活质量造成严重影响。本研究对我院收治的阑尾炎患者进行围手术期护理干预，让患者术前有良好的心态，做好充分准备，术后加强并发症预防，及时发现及时处理，降低风险，从而达到显著效果，促进患者康复。
参考文献
[1]聂明斐,李楠.围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(51):10165-10166.
[2]陈旭英,徐美瑛,何园芳.围手术期护理干预在阑尾炎手术患者中的应用效果观察[J].医学信息,2016,29(34):173-173.
[3]何燕.围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的疗效观察[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(35):60.
论文作者:邰淑杰
论文发表刊物:《健康世界》2019年第10期
论文发表时间:2019/10/30
标签：患者论文; 阑尾炎论文; 手术论文; 并发症论文; 切口论文; 疼痛论文; 腹腔论文; 《健康世界》2019年第10期论文;