1、湖南省永州市中心血站 425000；2、湖南省永州市中心医院 425000；3、湖南省永州市中医医院 425000
摘要：目的：调查不同类型血液制品输血所造成的不良反应。方法：选取我市中心医院及市中医医院2013年3月至2014年5月500例不同类型血液制品输血患者作为本次调查的对象，输血类型包括四大类：去白细胞悬浮红细胞、洗涤红细胞、冷沉淀凝血因子以及浓缩血小板，在输血过程中，如患者出现不良反应则给予其填写《输血不良反应处理记录》，通过《输血不良反应处理记录》得出导致患者出现不良反应的主要因素及输血导致患者产生不良反应的发生几率。结果：经过调查发现，在此500例患者中，有35例患者在输血时产生了不良反应，其中因过敏而导致的患者有16例；因发热而导致不良反应的患者有19例。从不同类型的血液制品来看，悬浮红细胞的发生几率最高、洗涤红细胞的发生几率最低。结论：为了能够使得患者输血不良反应的发生几率能够降低，应当引进新型的输血技术，并且积极对自体输血进行推广，同时，医院医师也要提高自身的技术水平，尽量减少因人为技术原因而导致患者出现输血不良反应。
关键词：不同类型血液制品；去白细胞悬浮红细胞；洗涤红细胞；冷沉淀凝血因子；浓缩血小板
临床治疗中，输血治疗是一种关键的治疗方式，并且是不可替代的【1】。输血在许多方面都扮演着十分重要的角色，如急救、防治等，在现代治疗方式中，输血已经占据着重要的位置，并且其位置还在不断加深。输血不良反应通常是指在对患者进行输血时或完毕后，患者出现了一种新的临床体征，并且不能用患者自身疾病来进行表现，通常患者会出现两种输血反应，即溶血性与非溶血性【2】。本篇文章主要阐述了输血不良反应的病理机制以及相应的措施，使患者发生不良反应的几率能够降低。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我市中心医院及市中医医院2013年3月至2014年5月500例不同类型血液制品输血患者作为本次调查的对象，在此500例患者中，有男患者189例、女患者311例；年龄为25至50岁，平均年龄为（35.75±9.13）岁。其中有126例患者输注去白细胞悬浮红细胞、132例输注洗涤红细胞、147例输注冷沉淀凝血因子以及95例输注浓缩血小板。
1.2 方法
输血类型包括四大类：去白细胞悬浮红细胞、洗涤红细胞、冷沉淀凝血因子以及浓缩血小板，在输血过程中，如患者出现不良反应则给予其填写《输血不良反应处理记录》，其中包括患者的各项基本信息，如姓名、年龄、输血量以及不良反应等。将收集好的《输血不良反应处理记录》进行汇总，并制成相应的Excle表格，使得患者的不良反应状况能够清楚的呈现出来。
1.3 观察指标
依据《输血不良反应处理记录》，导致患者出现不良反应的主要因素及输血导致患者产生不良反应的几率。
1.4 统计学处理
此500例患者进行输血情况的研究数据，在本次研究后结束，均准确无误的录入到SPSS19.0软件进行统计学处理，使用例数（%）表示为计数资料，对比方法使用χ2检验，使用均数±标准差表示为计量数据，对比方法为t检验。
2.结果
经过调查发现，在此500例患者中，有35例患者在输血时产生了不良反应，其中因过敏而导致的患者有16例；因发热而导致不良反应的患者有19例（见表1）。从不同类型的血液制品来看，去白细胞悬浮红细胞的发生几率最高、洗涤红细胞的发生几率最低（见表2）。
3.讨论
在临床中，输血治疗具有非常重要的治疗效果，并且其治疗方式属于不可替代的，但输血也可能会导致患者出现一系列的不良反应。有相关报道称，输血不良反应的发生几率低于10%，其中最主要的两种不良反应为过敏反应及发热性非溶血反应，过敏反应约占不良反应的43%，发热反应约占55%【3】。导致患者出现不良反应的因素有很多，其中最主要的因素为白细胞处于免疫状态时产生相应抗体，使得患者在输血时产生了相应的抗体反应，激活补体，导致患者血液中的白细胞发生了溶解现象，白细胞经过溶解后，使得热量散发，进而导致了发热反应的发生。当血液在进行储存时，血液中的白细胞会产生细微的活化现象，并且释放出小部分的细胞分子，在这小部分的细胞分子中包括了肿瘤坏死因子及相关介素，这些因子往往会增加患者输血时不良反应的发生率。除此之外，在对患者输注血小板时，也会产生一定的免疫抗体，导致患者输血时发生不良反应。通常情况下，患者在输血时发生过热反应往往与输注血浆中的过敏原有一定的联系。
在本次调查的患者中，患者因输血而导致不良反应的发生率为7%。另外，在本次调查中，输血去白细胞悬浮红细胞的不良反应的发生几率最高，洗涤红细胞的发生几率最低。相关报道称【4】，患者如有对某些物质易产生过敏时，其发生不良反应的几率会更高，如牛奶、花粉以及鸡蛋等物质，除此之外，输血次数的增加也会增加患者在输血时产生不良反应发生几率。
综合以上所述，在患者进行输血时，应积极鼓励患者运用自体输血的方式进行输血，使得患者输血不良反应的发生几率能够降低。除此之外，医务人员要对输血适应证进行严格掌握，充分降低患者的不良反应的发生几率，使患者的临床输血能够更加安全。同时，医院血站应不断进行创新，引进新技术，将患者输血不良反应的发生几率降到最低。
参考文献：
[1]张素英.重症病房输血不良反应现状调查分析[J].国际医药卫生导报，2014，20（6）：813-816.
[2]黄玉佳，蔡许，丘清等.3850例输血患者临床输血不良反应调查分析[J].检验医学与临床，2013，10（10）：1271-1273.
[3]郭丽华.临床输血不良反应的回顾性分析及预防对策探究[J].中外健康文摘，2014，（6）：176-176.
[4]吴子权.不同类型血液制品输血不良反应的调查[J].当代医学，2015，（3）：76-77.
论文作者:胡慧莲1,吴淑华2,杨建国3
论文发表刊物:《健康世界》2015年11期供稿
论文发表时间:2016/2/2
标签：不良反应论文; 患者论文; 红细胞论文; 几率论文; 发生论文; 白细胞论文; 不同类型论文; 《健康世界》2015年11期供稿论文;