湖南省邵阳市第二人民医院 422000
摘要：目的：探析糖尿病性慢性肾功能衰竭患者的血液透析护理效果。方法：择取2017年5月至2018年4月我院收治的98例糖尿病性慢性肾功能衰竭患者，随机将所选患者分成对照组和研究组，对照组49例患者行以常规护理，研究组49例患者行以综合护理干预，对两组患者的护理效果进行分析和比较。结果：护理干预前两组患者的焦虑评分、抑郁评分比较无统计学差异（P>0.05），护理干预后研究组焦虑评分、抑郁评分明显低于对照组（P<0.05）；研究组并发症发生率为4.08%，对照组并发症发生率为18.37%，研究组并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论：对于采用血液透析治疗的糖尿病性慢性肾功能衰竭患者来说，综合护理干预的应用可以改善患者不良情绪，避免并发症出现，具有显著临床价值，值得推广。
关键词：糖尿病性慢性肾功能衰竭；血液透析；护理
糖尿病属于慢性疾病，糖尿病性肾病是终末期肾病的一个重要病因。糖尿病性慢性肾功能衰竭患者将会表现出高血压、肾功能减退、蛋白尿等症状，血液透析治疗可以使患者的病情得到改善，延缓疾病进展，延长患者生命[1]。但在治疗过程中需要辅助有效护理干预措施，这样才能确保血液透析效果[2]。基于此，本文择取2017年5月至2018年4月我院收治的98例糖尿病性慢性肾功能衰竭患者，探析糖尿病性慢性肾功能衰竭患者的血液透析护理效果，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
择取2017年5月至2018年4月我院收治的98例糖尿病性慢性肾功能衰竭患者，所选患者均与疾病诊断标准相符合，排除原发性肾病患者、胃肠自主神经病变患者以及精神异常、沟通障碍患者等。随机将所选患者分成对照组和研究组，对照组49例患者中，男30例，女19例，年龄最大为61岁，最小为52岁，年龄均值为（55.3±1.3）岁，病程最长为20年，最短为5年，病程均值为（13.3±1.6）年；研究组49例患者中，男31例，女18例，年龄最大为62岁，最小为53岁，年龄均值为（55.4±1.5）岁，病程最长为20年，最短为4年，病程均值为（13.4±1.7）年；两组基线资料无统计学差异，可以进行比较。
1.2护理方法
对照组患者行以常规护理。研究组患者行以综合护理干预：①入院后，先对患者进行全面了解，特别是评估好患者的心理状态，并与患者家属之间进行沟通，鼓励患者提出疑问，并倾听其主诉，使其不良情绪得到有效缓解。②对待患者，护理人员应保持亲切的态度，对每位患者给予及时关心和照顾，并给予其充分的尊重和理解。语言方面应尽可能保障通俗易懂，时刻关注患者的生理变化以及心理变化，如果发现特殊情况应及时进行处理。③由于不同患者，在收入状况、家庭情况以及文化程度等方面存在差异，所以护理人员需要开展针对性指导，避开患者敏感的话题，对患者的病情以及治疗方案进行全面介绍，使患者心理压力减轻，强化其治疗自信心。④为患者制定个体化专业指导计划，并仔细查阅资料，筛选出对患者康复有利的条目，由医护人员讨论确定实施的可能性，应逐步应用在患者中，同时在应用期间需要对患者的细微改变与表现进行观察。⑤对患者的心理感受予以重视，让患者感受到自己受到充分尊重，特别是老年患者，语言和行为均需要围绕关爱、关心，对患者的心理变化予以关注，强化心理疏导工作，使患者恐惧、紧张等不良情绪得到疏解，另外时刻观察患者的日常心理活动。⑥在饮食方面，由于饮食质量会对患者的心理情绪产生影响，所以饮食方面也需要重视。嘱患者多食用新鲜果蔬，保持营养均衡，提高机体抵抗力和免疫力。另外，护理人员需要对患者病情发展状况进行严格监测和观察，并据此调整饮食结构，可采用药膳调养，坚持清淡、低盐的饮食原则，避免食用辛辣刺激性食物。
1.3临床观察指标
通过焦虑自评量表、抑郁自评量表评估两组患者的焦虑、抑郁情绪，评分越高则说明患者的焦虑、抑郁情绪越严重。观察并记录两组并发症发生情况。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0软件对数据进行处理、分析，P<0.05，差异明显，具有统计学意义。
2结果
2.1两组护理干预前后焦虑、抑郁评分对比
护理干预前两组患者的焦虑评分、抑郁评分比较无统计学差异（P>0.05），护理干预后研究组焦虑评分、抑郁评分明显低于对照组（P<0.05）。见表1：
表1 两组护理干预前后焦虑、抑郁评分对比（，分）
3讨论
糖尿病性慢性肾功能衰竭指的是因糖尿病引起的肾功能受损后，经过长时间发展而形成的肾功能衰竭，肾功能障碍容易使其他系统及器官受到累及，具有较高的致死率。针对糖尿病性慢性肾功能衰竭患者来说，临床中通常采用血液透析治疗，但治疗期间因多种因素影响，如医疗费昂贵、疾病认知不足等，患者容易出现不良情绪，这将会对患者治疗产生影响，所以需要通过有效护理干预措施，使患者的负性情绪得到改善，提高患者的生活质量，使患者的治疗效果得到提升[3-4]。
综合护理作为现代化护理模式之一，其并无统一护理标准，主要是综合性护理措施集中体现，不仅涉及到护理措施的全面性，同时也涉及到护理措施的灵活性。在综合护理模式中，根据护理风险因素制定护理风险，这对规避血液透析治疗过程中发生的护理风险有利，确保治疗工作顺利进行[5-6]。据本次研究结果显示，采用综合护理干预的患者焦虑评分、抑郁评分低于常规护理患者，并发症发生率低于常规护理患者，由此可见通过心理护理、健康宣教、日常生活护理、饮食护理等综合护理干预措施，可以使患者的不良情绪得到改善，降低并发症发生概率，因此其临床效果更佳。
结语：
对于采用血液透析治疗的糖尿病性慢性肾功能衰竭患者来说，综合护理干预的应用可以改善患者不良情绪，避免并发症出现，具有显著临床价值，值得推广。
参考文献：
[1]张娅.糖尿病性慢性肾功能衰竭的血液透析护理分析[J].大家健康旬刊，2017，11（01）：242-243.
[2]陈威，陈邱玲，赵珊珊.糖尿病性慢性肾功能衰竭的血液透析护理[J].基层医学论坛，2017，21（24）：3303-3304.
[3]陈如月.糖尿病性慢性肾功能衰竭的血液透析护理体会[J].母婴世界，2016，01（19）：163-164.
[4]杨旭，姜小玉.糖尿病性慢性肾功能衰竭的血液透析护理探讨[J].糖尿病新世界，2017，20（05）：138-139.
[5]许小宁.糖尿病性肾功能衰竭在血液净化中并发症的护理[J].临床研究，2016，02（01）：133-133.
[6]石霞.慢性肾功能衰竭患者血液透析护理中的危险因素分析及护理对策[J].中国医药指南，2016，14（25）：224-225.
论文作者:孙桂权
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年7月22期
论文发表时间:2018/9/6
标签：患者论文; 肾功能论文; 糖尿病论文; 血液论文; 并发症论文; 评分论文; 焦虑论文; 《中国误诊学杂志》2018年7月22期论文;