株洲市妇幼保健院
摘要：目的 探究硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的临床疗效 方法 90例妊高症患者随机分为观察组与对照组各45例。对照组单独采用硫酸镁治疗，观察组在此基础上联合硝苯地平治疗，比较两组临床治疗效果。结果 观察组临床治疗总有效率为97.78%，显著高于对照组82.22%（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论 硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的治疗效果显著，值得临床运用。
关键词：妊高症；硫酸镁；硝苯地平；临床疗效
妊高症是属于孕产妇一种特有的病症，包括妊娠期高血压、先兆子痫、子痫、慢性高血压和慢性高血压并发先兆子痫，多在妊娠20周或产后2周出现，发生率约为9.4%[1]。妊娠高血压综合症是指孕妇还伴有蛋白尿或水肿出现，病情较重者会出现头痛、视力模糊、上腹痛等临床症状，本疾病是导致围生儿死亡的重要原因之一。妊高症的治疗主要是降压、解痉、扩容以及利尿等对症治疗【2】，硫酸镁作为临床首选药物对于该病有明显的治疗效果，但也产生了诸多不良反应。本院试着硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症，取得了明显的临床疗效且减少了药物的不良反应，现回顾性分析2012年4月-2015年4月株洲市妇幼保健院收治的妊高症患者90例，分别采用硫酸镁与硫酸镁联合硝苯地平治疗，探讨两种方法的不同临床疗效，现将报道总结如下。
1 对象与方法
1.1 一般对象
回顾性分析2012年4月-2015年4月株洲市妇幼保健院收治的妊高症患者90例，其诊断标准：（1）患者孕前已有高血压，糖尿病或者慢性肾炎，或孕20周前有水肿，蛋白尿以及抽搐等症状；（2）孕期出现头痛，恶心，高血压，水肿，蛋白尿等临床症状；（3）肝肾功能以及凝血功能异常。90例均符合妊高症的诊断标准，随机分为观察组和对照组，每组45人，两组患者在年龄、孕周、体重方面无明显差异（P>0.05），具有可比性，见表1。
1.2 治疗方法
对照组：单独采用硫酸镁治疗，25%硫酸镁20ml+10%葡萄糖20ml静脉推注，之后25%硫酸镁20ml+5%葡萄糖500ml静脉滴注，滴速1.0~2.0g/h。观察组：在对照组使用硫酸镁的基础上舌下含服硝苯地平控释片，30mg/d，每日3次。
1.3 疗效标准【3】
显效：患者水肿、蛋白尿等临床症状消失，血压恢复至正常；有效：患者水肿、蛋白尿等临床症状得到明显改善，血压基本降至正常；无效：患者水肿、蛋白尿等临床症状完全没有得到缓解甚至加重，收缩压降低小于20mmHg，舒张压降低低于10mmHg。总有效率=（显效例数+ 有效例数）/总例数× 100%。
1.4 统计学方法
上述所有数据采用SPSS19.00进行统计分析，计量资料用（均数±标准差）表示，组间比较采用t检验，当P<0.05时，认为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗前后临床疗效观察
采用两种不同方式治疗后，观察组患者在总有效率上明显优于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义，见表2。
3 讨论
妊高症常能引起孕产妇以及围产儿死亡，其主要病理改变是全身小动脉痉挛，致使心、肝、脑、肾等重要脏器缺血缺氧，其临床表现为高血压、水肿以及蛋白尿，常伴有血容量不足。因此其治疗常为对症治疗，降低血压和补足血容量。硫酸镁作为一种解痉药物，能够抑制乙酰胆碱的释放从而松弛骨骼肌以及平滑肌，可以有效的扩张血管，同时对孕妇以及胎儿体内血红蛋白亲和力增加具有良好的效果，在短时间内，硫酸镁也能够起到降低脑细胞消耗的作用，缓解孕妇心脑等重要脏器缺氧状况，但是其降低血压的效果欠佳【4】。硝苯地平是一种钙拮抗剂，抑制心肌细胞膜钙通道从而保护心肌细胞，同时抑制子宫平滑肌，血管以及支气管的收缩，达到全身血管扩张的目的，其对临床上严重性高血压以及顽固性高血压均具有很好的治疗效果，可以有效的降低血压以及改善全身微循环。在本次研究中，硫酸镁与硝苯地平联用后取得了显著的临床治疗效果。
本研究结果显示，采用硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症，其总的有效率为97.78%，明显优于单用硫酸镁治疗的82.22%，降低与控制血压的效果更好，说明联用硫酸镁与硝苯地平的治疗效果比单纯使用硫酸镁的效果更为理想。
参考文献：
[1] 王九丽，秦小娟.硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症84 例疗效比较[J].航空航天医学杂志，2011（1）：124-126.
[2] 程丽，陈梅.硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的临床观察[J].延边医学，2012（3）：254-256.
[3] 曹丽香. 硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症疗效对比分析［J］. 中国保健营养（下旬刊），2014，24（4）：2244 － 2245.
[4] 盖彼莉，焦瑞霞. 硫酸镁在妊高症治疗中的应用体会[J].河北医药，2010，32（2）：240-242.
论文作者:张雨浪
论文发表刊物:《健康世界》2015年19期
论文发表时间:2016/2/24
标签：硫酸镁论文; 硝苯地平论文; 高血压论文; 蛋白尿论文; 疗效论文; 水肿论文; 患者论文; 《健康世界》2015年19期论文;