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【摘要】目的：将声诺维应用于患者子宫输卵管超声造影之中，探究声诺维在诊断不孕症患者输卵管通畅性的应用价值。方法：对2017年8月—2018年3月我院妇产科收治的40例输卵管病变患者行腹腔镜下输卵管通畅染液术以及声诺维进行超声造影的4D－HyCoSy检查，以腹腔镜检的结果为金标准，判断声诺维用作造影剂检查输卵管是否通畅的诊断准确性。结果：40例（含80条输卵管）检查的患者超声显示出76条，造影超声显示率95.0%。声诺维作为造影剂的阳性诊断率为91.25%，检测灵敏度为86.5%，有效诊断率为96.1%，超声造影的检测结果与患者腹腔镜检的结果差异不显著。结论：声诺维应用于患者子宫输卵管超声造影之中，图像更直观更快速地了解患者的输卵管病变情况，超声诊断的灵敏性和准确性有一定的保障。有助于临床对输卵管堵塞造成不孕症患者的诊断。
【关键词】声诺维造影剂；子宫输卵管；超声造影
【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）18-0055-02
1.前言
临床上对子宫输卵管病变和堵塞患者的诊断主要是依赖超声造影的检测结果，超声成像可以直观地看到患者子宫腔和输卵管的形态，构造，是否有堵塞等情况[1]。且该检查方法操作方便，具有一定的诊断可靠性。新型造影剂声诺维逐渐被用于妇科的不孕症诊断之中[2]。声诺维超声检测的高准确性可以降低腹腔镜检的使用，腹腔镜检查输卵管的通畅性会留下一定的创口，患者对超声检测的临床可接受度也会更高。我们本次将声诺维应用于患者子宫输卵管超声造影之中，进一步探究声诺维在该方面的临床应用价值。下面是我们的研究进展情况。
2.研究资料
2.1 一般资料
对2017年8月—2018年3月我院妇产科收治的40例（80条输卵管）输卵管病变患者分别采用进行腹腔镜下输卵管通畅染液术以及声诺维进行超声造影的4D－Hy Co Sy检查，以腹腔镜检的结果为金标准。患者为23～38岁，平均（31.4±2.3）岁。原发性不孕患者18例，继发性22例，不孕时间2～8年。
2.2 研究方法
使用仪器：美国GE VOLUSON E8四维超声诊断仪，技术支持：实时二维超声成像，对比脉冲序列成像技术[3]。声诺维造影剂（上海博莱科信谊药业有限责任公司生产注射用六氟化硫微泡）组成（每瓶）：59mg白色冻干粉末，充入的气体为六氟化硫。使用方法：向声诺维造影剂中加入注射用生理盐水5ml，震荡至微泡混悬液形成，取2ml与注射用生理盐水20ml混匀备用[4]。先对患者进行子宫及其双侧附件的扫描检查。患者以截石位准备，先消毒，双枪球囊导管插入患者宫腔直达宫底，向内注入4ml左右生理盐水，堵住宫内口，启动超声造影增强模式，双幅显示[5]。将造影剂与生理盐水混合液缓缓打入机体宫腔，观察患者输卵管的显影。
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2.3 观察指标
以输卵管造影超声显示率，声诺维作为造影剂的超声诊断特异性，阳性诊断率，检测灵敏度，和有效诊断率为本次研究的评价指标。
2.4 评价方法
若患者输卵管通畅超声结果应是有全程的输卵管显影，管径逐渐增大，造影剂回声强，卵巢处有环形显影，盆腔处有弥散显影[6]。若其输卵管堵塞，超声显示输卵管局部无显影，卵巢处无造影剂强回声，且盆腔处也无造影剂显影。输卵管不足够畅通的超声结果会显示患者输卵管局部变窄或变宽，卵巢处有弧形的强造影剂回声，盆腔有一些显影。以患者腹腔镜检的结果为金标准[7]，对声诺维超声造影剂的效果和诊断的灵敏度，准确性等进行评价。若超声造影的检测结果与腹腔镜检的结果越相近，说明声诺维作为造影剂的超声检查效果越可靠，准确性越高。
2.5 统计学方法
我们本次研究借助了统计学软件SPSS17.0处理数据，将计数资料表示为百分率，行卡方检验。如果P＜0.05，则说明超声检测结果与腹腔镜检结果间有显著性差异。
3.结果
3.1 超声造影显像情况
40例（含80条输卵管）检查的患者超声显示出76条，造影超声显示率95.0%。腹腔镜检结果患者中有输卵管畅通的32条，阻塞的18条，不足够畅通的30条。超声造影诊断结果出输卵管畅通的32条，阻塞15条，不足够畅通的26条，声诺维作为造影剂的阳性诊断率为91.25%，检测灵敏度为86.5%，有效诊断率为96.1%，超声造影的检测结果与患者腹腔镜检的结果差异不显著（P＞0.05），诊断结果较为可靠。
3.2 造影剂副作用情况
声诺维造影的40例患者中出现轻微腹痛患者3例，占比10%，恶心呕吐患者5例，占比12.5%。患者休息后消化道症状有所减轻。
4.讨论
新型造影剂声诺维是上海博莱科信谊药业有限责任公司生产的，属于微气泡造影剂的一种[8]。主要成分是冻干粉和六氧化硫气体，在加入生理盐水后震荡产生大量微气泡。成分对机体损伤小，耐受性较好，且患者的不良反应轻微[9]。
我们以腹腔镜检的结果为金标准，判断声诺维用作造影剂检查输卵管是否通畅的诊断准确性研究中发现，40例（含80条输卵管）检查的患者超声显示出76条，造影超声显示率95.0%。声诺维作为造影剂的阳性诊断率为91.25%，检测灵敏度为86.5%，有效诊断率为96.1%，超声造影的检测结果与患者腹腔镜检的结果差异不显著。声诺维造影的40例患者中出现轻微腹痛患者3例，占比10%，恶心呕吐患者5例，占比12.5%。声诺维造影剂应用于超声造影的副作用较小，且患者大多症状轻微，待休息后即可自动缓解，安全性高且其腹痛和恶心等副作用小。
声诺维应用于患者子宫输卵管超声造影之中，图像更直观更快速地了解患者的输卵管病变情况，超声诊断的灵敏性和准确性有一定的保障。有助于临床对输卵管堵塞造成不孕症患者的诊断。
【参考文献】
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论文作者:陈朝辉,唐春霖
论文发表刊物:《心理医生》2018年18期
论文发表时间:2018/7/19
标签：造影论文; 输卵管论文; 超声论文; 患者论文; 诺维论文; 子宫论文; 腹腔镜论文; 《心理医生》2018年18期论文;