（山东省泰山医学院附属医院 山东 泰安 271100）
【摘要】目的：探讨对初产妇实施手法干预及外敷护理对其产后泌乳量的影响。方法：选取2016年1月—2017年1月于我院分娩的初产妇60例，随机分成两组，对30例对照组产妇实施口服生乳灵增加泌乳量，对观察组30例患者实施手法干预联合外敷护理增加泌乳量，观察两组患者的产后泌乳情况。结果：观察组产妇在治疗有效率、血清泌乳素水平的比较结果上均明显优于对照组，P<0.05，有统计学意义。结论：对初产妇实施手法干预及外敷护理的疗效显著，可显著增加产妇产后泌乳量，值得临床进行推广。
【关键词】手法干预；外敷护理；初产妇；产后泌乳量
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）20-0306-02
为新生儿实施母乳喂养，不仅可以提高婴儿免疫力，还能加速产妇产后恢复。但因为近年来人们饮食结结构发生改变，产妇产后泌乳不足的现象高发，服药治疗虽有一定的效果，但药物口感差，且易影响新生儿[1]。为了研究对初产妇实施手法干预及外敷护理对其产后泌乳量的影响，本文特选取2016年1月—2017年1月于我院分娩的60例初产妇作为观察对象进行研究分析，现将结果报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
资料选取于2016年1月—2017年1月于我院分娩的60例初产妇，随机分为两组，观察组30例初产妇，年龄最小22岁，年龄最大32岁，平均（26.13±3.1）岁；对照组30例，年龄最小20岁，年龄最大38岁，平均（28.02±3.5）岁，全部初产妇均为单胎妊娠。两组患者在年龄等一般资料上存在的差异不显著（P>0.05），对比结果有意义。
1.2 入选标准
（1）产后泌乳量不足，需行催乳治疗的初产妇；（2）对两种治疗方法有一定的了解，自愿选择治疗方式，且对所选方式有一定耐受性的初产妇；（3）精神正常，神志清楚，能完整流畅回答出研究人员提出的有关于泌乳的相关问题的初产妇；（4）在研究人员的讲解下，对本研究有一定的熟悉，自愿参与其中，并在书面知情同意书上签字的初产妇；（5）本研究在医院伦理委员会的许可下进行[2] 。
1.3 治疗方法
对照组患者实施口服生乳灵口服液（国药准字Z52020014）治疗，100ml/次，2次/d.观察组患者实施手法干预及外敷护理，具体如下：
1.3.1速泌通乳贴 将中药研磨，放入特定基质中调制成糊状混合物，均匀涂抹在纱布上，40℃干燥半小时，将所得布剂药物外敷患者乳房。
1.3.2手法干预 自分娩后6h对产妇实施局部穴位按摩，2次/d，通过按揉掐等刺激膻中、少泽、足三里，每处穴位2min，局部按摩每侧乳房1min，乳晕、乳腺小叶、腺泡每处3min，乳腺导管2min，提拉每侧乳头1min，按摩结束后于膻中、少泽、足三里外敷上述速泌通乳贴，每贴12小时[3] 。
1.4 观察项目和指标
（1）治疗效果评价标准：采用尼莫地平法：疗效指数：（治疗前计分-治疗后计分）/治疗前计分×100%，结果在95%以上为痊愈，在70%～95%之间为显效，在30%～70%之间为有效，在30%以下为无效；（2）观察两组患者的血清泌乳素（PRL）水平。
1.5 统计学方法
采用SPSS 18.0软件进行统计学分析，计量资料用平均数±标准差表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05说明具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组初产妇在治疗效果上的比较
经过不同方法的治疗，观察组治疗有效率为96.67%，对照组为76.67%，观察组显著优于对照组，P<0.05，有统计学意义。见表1。
注：*表示，与对照组相比，P<0.05，差异有统计学意义。
3.讨论
初产妇产后泌乳的原理为：分娩结束后，大脑颅底的垂体前叶开始脉冲式分泌血清催乳素，产后2h达到高峰，产后24h一直维持在较高的水平，即泌乳素时促进乳汁分泌的关键因素，提高激素分泌量，可有效增加泌乳量[4]。
速泌通乳贴方中君药为黄芪、当归，臣药为路路通，穿山甲、王不留行，佐以白术、党参、益母草、川芎、通草，使药为甘草，诸药合同，共奏益气养血、通络下乳之功。制成布剂外敷，刺激机体经络腧穴，且密闭状态加速药物渗入皮肤，保证时间-血药浓度平稳。足三里为足阳明胃经，可健运脾胃，调理阴阳，疏通乳络，阳明气血充足，且乳汁生活有源；膻中为气会，可调气通络，少泽为通乳经验要穴，对初产妇实施手法干预，刺激以上三处穴位，可达到益气养血下乳之功[5]。
综上所述，可以得出：对初产妇实施手法干预及外敷护理的疗效显著，可显著增加产妇产后泌乳量，值得临床进行推广。
【参考文献】
[1]刘静.康复推拿对促进孕妇产后泌乳的临床疗效研究[J].按摩与康复医学（上旬刊），2011，02(4):3-8.
[2]王徐辉.康复推拿护理对促进产妇泌乳的临床疗效观察[J].内蒙古中医药，2016，35(15):126-127.
[3]方锦莲.手法乳房按摩联合低频脉冲治疗仪对产褥期母乳喂养及预防乳腺炎的影响[J].中国当代医药，2016，23(11):63-65，68.
[4]朱雪梅.康抚手法通乳对剖宫产产妇母乳喂养的影响[J].健康必读（中旬刊），2012，11(12):413-414.
[5]张小红.母婴同室床旁干预模式对产妇母乳喂养的影响[J].齐鲁护理杂志，2016，22(10):28-30.
论文作者:尚朝霞
论文发表刊物:《医药前沿》2017年7月第20期
论文发表时间:2017/8/1
标签：初产妇论文; 产后论文; 产妇论文; 泌乳论文; 手法论文; 统计学论文; 对照组论文; 《医药前沿》2017年7月第20期论文;