老年癌症患者是癌症患者的一个特殊群体，因其身体机能较弱，长期的疾病折磨，使得患者在最后的生存时光中生活质量较低，给患者及家属均带来了沉重的心理负担[1]，因此对于老年癌症患者需给予临终关怀及人性化护理，可以缓解其恐惧感，让患者轻松、舒适的度过余生[2]。本文分析了人性化护理服务与临终关怀对老年癌症晚期患者的护理效果。1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2017年1月至2019年10月收治的40例老年癌症患者，根据随机数字表法分为2组，每组20例。观察组中男12例，女8例，年龄范围为61~84岁，平均年龄为70.6±5.2岁，疾病类型：胃癌者5例，肺癌者5例，肝癌者4例，直肠癌者2例，乳腺癌者4例；对照组男13例，女7例，年龄范围为60~83岁，平均年龄为71.2±5.6岁，疾病类型：胃癌者5例，肺癌者3例，肝癌者4例，直肠癌者3例，乳腺癌者5例。1.2方法对照组患者给予常规护理，观察组患者给予人性化护理服务与临终关怀护理，包括心理护理、环境护理、疼痛护理、抚触护理、家庭支持。首先给予心理护理，因老年癌症患者得知自己现状后，会产生严重的焦虑、抑郁、恐惧情绪，而癌症发展到晚期时会加重患者的心理负担，因此护理人员需给予患者积极的心理护理，多与患者进行沟通，帮助患者树立生存的信心，同时通过心理暗示给患者建立对疾病、死亡的客观认知；环境护理时护理人员需给患者提供干净、安静的病房环境，每日对病房设备、地面进行消毒，以防患者感染，同时调整室内温度、湿度，控制家属探视人员，从而保证患者有良好的静养环境；疼痛护理：晚期癌痛患者会有一定程度的疼痛，需对患者采取有效的护理措施，轻度疼痛者可采取听音乐、阅读、按摩等方式分散其注意力，来减轻患者疼痛，对于中度、重度患者，可根据医嘱进行药物止痛；抚触护理：护理人员对患者每日进行头部、面部、肢体、腹部等部位按摩、抚触，以缓解患者疲劳，使患者的身心得到放松；家庭支持：护理人员需多与患者家属进行沟通，鼓励家属多给予患者支持、鼓励，带领患者参加娱乐、休闲活动，使患者可开心的度过最后时光。1.3观察指标（1）采用VAS评分法对比两组患者干预前后的VAS评分法，分值为0~10分，分值越高，患者的疼痛程度越重；（2）采用生活质量评分法对比两组患者干预前后的生活质量，包括活力、躯体功能、社会功能、情绪功能、肢体疼痛5方面，每项分值为20分，总分为100分，分值越高，患者的生活质量越好；（3）对比两组患者的护理满意度，分值为0~10分，9~10分为非常满意，6~8分为满意，<6分为不满意。1.4统计学方法利用SPSS20.0软件，计数资料（n/%）和计量资料（`x±s）分别行卡方和t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。2结果2.1对比两组患者干预前后的VAS评分及生活质量评分干预前，两组患者的VAS评分及生活质量评分对比无统计学意义，P>0.05；干预后，两组VAS评分明显降低，且观察组明显低于对照组，P<0.05；两组生活质量评分明显升高，且观察组明显高于对照组，P<0.05。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆表1 对比两组患者干预前后的VAS评分及生活质量评分（`x±s，分） 组别 时间点 VAS评分 生活质量评分 观察组 干预前 4.5±1.0 68.7±14.4 干预后 2.4±0.7*# 88.7±20.5*# 对照组 干预前 4.7±1.1 69.1±15.1 干预后 3.5±0.8* 75.1±16.7* 注：与本组干预前相比，*P<0.05；与对照组干预后相比，#P<0.05。2.2对比两组患者的护理满意度观察组护理满意度明显高于对照组，P<0.05。表2对比两组患者的护理满意度[n（%）] 组别 n 非常满意 满意 不满意 满意度 观察组 20 15 4 1 19（95.0）# 对照组 20 10 6 4 16（80.0） 注：与对照组相比，#P<0.05。3讨论癌症是目前医学的世界难题，患者病情分为三个阶段：早期、中期、晚期，在病情进展至晚期后，患者会出现发热、感染、疼痛、恶心、呼吸困难等多种症状，使得患者不仅在生理上要承受巨大的疾病折磨，心理上也需要承担对死亡的恐惧[3]，因此需给予合适的护理措施。本文结果表明，干预前，两组患者的VAS评分及生活质量评分对比无统计学意义，干预后，两组VAS评分明显降低，且观察组明显低于对照组，两组生活质量评分明显升高，且观察组明显高于对照组，且观察组护理满意度明显高于对照组，主要是由于人性化护理服务与临终关怀可给予患者各方面的关怀、护理，给患者心灵上的关怀，从而减少其疼痛，提高其生活质量及护理满意度。综上所述，人性化护理服务与临终关怀可降低老年癌症晚期患者的疼痛程度，提高生活质量及护理满意度。参考文献[1]杜陈英.老年癌症晚期患者人性化护理服务与临终关怀[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(30):160,168.[2]高慧.老年癌症晚期患者人性化护理服务与临终关怀分析[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(42):47-48.[3]李美美.老年癌症患者进行临终关怀护理对其心理及生活质量方面的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(31):132.
论文作者:晏晓莉,张晓菊
论文发表刊物:《中国保健营养》2019年第7期
论文发表时间:2020/1/16
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