临床护理路径在腹腔镜卵巢囊肿剔除术中的应用效果评价论文_沈敏

临床护理路径在腹腔镜卵巢囊肿剔除术中的应用效果评价论文_沈敏

咸宁市第一人民医院 沈敏【摘要】目的 探究对腹腔镜卵巢囊肿剔除术患者实施临床护理路径干预的效果。方法 随机将2016年2月至2018年6月我院70例腹腔镜卵巢囊肿剔除术患者分为观察组(35例,应用临床护理路径)、对照组(35例,应用常规护理)。对比两组患者的术后恢复情况及并发症发生率。结果 观察组术后首次排气时间、术后首次下床时间、住院时间均短于对照组,P<0.05;观察组并发症发生率低于对照组,P<0.05。结论 对腹腔镜卵巢囊肿剔除术患者实施临床护理路径干预的效果更佳。

【关键词】腹腔镜;卵巢囊肿剔除术;临床护理路径

卵巢囊肿属于常见妇科疾病,患病人群以育龄期妇女较为常见[1],手术疗法是目前临床治疗上述疾病的有效手段,以往常采用传统手术治疗,但传统手术创伤较大,并发症发生率较高,随着腹腔镜技术的快速发展,腹腔镜卵巢囊肿剔除术已逐渐取代传统手术,但为保证手术效果,对患者开展护理干预亦十分重要[2-3]。我院对腹腔镜卵巢囊肿剔除术患者分别应用临床护理路径、常规护理,见如下报道。

1资料和方法

1.1 资料

随机将2016年2月至2018年6月我院70例腹腔镜卵巢囊肿剔除术患者分为观察组(35例)、对照组(35例)。

观察组35例患者年龄为28-51(35.69±3.73)岁,病程为5个月至5年,平均为(1.52±0.32)年。

对照组35例患者年龄为29-50(35.71±3.65)岁,病程为5个月至4年,平均为(1.48±0.29)年。

两组资料经对比可知统计值P>0.05,可对比。

1.2 方法

对照组35例患者应用常规护理,即护理人员告知患者腹腔镜卵巢囊肿剔除术的作用、注意事项,做好相应术前准备工作,术后,给予患者病情及生命体征指标监测,出院前嘱咐患者定期复查等。

观察组35例患者应用临床护理路径,具体为:(1)入院当天:护理人员结合护理路径表主动和患者交谈,指导其做好相关术前检查,并向其讲解卵巢囊肿疾病的相关知识及腹腔镜卵巢囊肿剔除术的作用,对患者心理状况进行评估,根据评估结果对患者实施针对性心理干预措施,以最大限度缓解患者不良情绪。(2)术前1d:护理人员做好相关手术准备工作,对患者开展有效咳嗽训练、床上排便训练等,并再次评估患者心理状况,对其实施术前心理指导,同时,嘱咐患者注意休息,以保证充足睡眠。(3)手术当天:护理人员和手术室护士做好交接工作,如核对患者信息等,手术结束后,对患者病情及生命体征指标实施监测,同时,对患者实施体位护理、引流管护理等,鼓励患者尽早进行床上翻身、屈膝训练。(4)术后1d:除监测患者病情外,对患者实施饮食干预,告知患者排气后,可进食流质食物,拔除尿管,同时,告知患者术后常见并发症的预防措施及监测要点,教会患者镇痛泵的使用方法,此外,嘱咐患者保持会阴清洁,鼓励患者尽早下床活动,注意保证充足休息及睡眠。(5)术后2-3d:加强巡视,以便及时发现并发症,同时,结合康复情况给予患者饮食护理,做好腹腔引流管护理及伤口换药护理,并指导患者进行相关的术后康复锻炼,注意劳逸结合,保证睡眠。(6)出院当天:协助患者办好出院手续,并详细告知患者术后康复注意事项及相关治疗药物的使用方法,同时,重点向患者讲述复查的重要性及意义,嘱咐患者定期复诊。

1.3 评估指标

对比两组患者的术后恢复情况及并发症发生率。

1.4 统计学分析

计量资料(±S)、计数资料(%)分别行t、χ2检验,P<0.05,差异有统计学意义。

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2 研究结果

2.1 对比两组患者术后恢复情况

观察组术后首次排气时间、术后首次下床时间、住院时间均短于对照组,P<0.05,如表1:

表1:对比两组患者术后恢复情况

组别 例数 术后首次排气时间(h) 术后首次下床时间(h) 住院时间(d) 观察组 35 24.36±6.61* 8.24±1.35* 4.65±2.05* 对照组 35 39.26±8.61 15.36±2.45 6.78±2.23 注:*表示与对照组相比较。

2.2 对比两组患者并发症发生率。

观察组并发症发生率低于对照组,P<0.05,如表2:

表2:对比两组患者并发症发生率(n、%)

组别 例数 出血 感染 并发症发生率 观察组 35 1 0 2.86* 对照组 35 3 3 17.14 注:*表示与对照组相比较。

3 讨论

临床调查显示[4],由于各种因素,腹腔镜卵巢囊肿剔除术患者在手术期间易出现不同程度心理问题,加上对手术知识的不了解,更易对手术产生恐惧,所以,除实施手术治疗外,配合护理措施亦十分重要。

临床护理路径属于临床新型护理模式,主要是指护理人员按照路径表内容对患者实施护理干预,相比于其他的护理模式,该护理更具有规范性和条理性,可有效避免护理措施遗漏及护理差错发生,确保各项护理措施落实到位,对保证护理服务质量具有较好的促进作用[5]。通过研究发现,临床护理路径模式中护理人员的工作效率更高,护理人员可有效明确自身的护理职责,从而有助于提高护理人员工作积极性及主动性,且可在一定程度上丰富护理服务内容,对增加患者好评度具有较好的促进作用。

此次研究显示,观察组术后首次排气时间、术后首次下床时间、住院时间均短于对照组,提示实施临床护理路径干预的效果更佳,对促进患者术后康复具有较积极的影响,且观察组并发症发生率低于对照组,亦说明临床护理路径干预对减少并发症具有较好的作用,有助于缩短患者住院时间。

综上所得,对腹腔镜卵巢囊肿剔除术患者实施临床护理路径干预的效果更佳。

【参考文献】

[1]金怡.腹腔镜卵巢囊肿剔除术中临床护理路径的应用分析[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(24):107,112.

[2]郑云.中医护理模式在卵巢囊肿剔除术护理中的效果观察[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(19):121,123.

[3]宋婷.腹腔镜下卵巢囊肿剔除术围手术期的护理分析[J].实用妇科内分泌电子杂志,2016,3(1):126-127.

[4]赵辉.妇科卵巢囊肿剔除手术护理配合[J].包头医学院学报,2016,32(9):132-133.

[5]徐秀丽.巨大子宫肌瘤伴卵巢囊肿切除术的手术配合[J].齐齐哈尔医学院学报,2016,37(1):122-123.

论文作者:沈敏

论文发表刊物:《大众医学》2018年112

论文发表时间:2019/3/29

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