蔡强
新疆省塔城地区托里县人民医院 834500
摘要：目的：针对血脂检测在冠心病诊断中的应用效果进行临床分析。方法：选取2013年2月到2015年2月期间，我院就诊并且疑似冠心病的患者100例作为受检者，随机分为观察组（50例）和对照组（50例）。对照组进行血常规（不含血脂）检测，对观察组人员进行血常规联合血脂检测，比较两组受检者冠心病确诊率。结果：观察组冠心病患者确诊率（76.0%）与对照组组冠心病患者确诊率（46.0%）相比差异有统计学上的意义（P<0.05）。观察组冠心病患者血脂检测中血脂检测水平高于非冠心病患者血脂检测水平，仅有HDL-C这一指标，观察组非冠心病患者高于冠心病患者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：血脂检测对于冠心病的诊断有重要作用，血脂检测指标可以有效地提示患病情况，操作简单方便，价格便宜，对于基层群众有很高的临床应用价值，值得临床推广，准确的诊断可以提高患者的治愈率，避免检测不当延误病情。
关键词：血脂检测；冠心病防治；临床作用；构架和分析
冠心病是老年人群中常见的一种疾病，具有较高的死亡率和发病率，而且逐年呈现出上升趋势，对于人类的健康以及生存质量造成严重威胁，只有准确的诊断出冠心病才能及时有效地采取措施进行治疗，从而有效地改善患者结局[1]，血脂异常已经成为冠心病患者的一个高危因素，本文主要对我院在2013年2月到2015年2月期间接收的100例疑似冠心病患者中的50例通过血脂检测进行诊断，取得了较好的效果，现就有关内容报道如下：
1、临床资料及方法
1.1一般资料
选取2013年2月到2015年2月期间，我院就诊并且疑似冠心病的患者100例作为受检者，随机分为观察组（50例）和对照组（50例）。观察组患者中男性27例，女性23例，年龄最小的43岁，最大的75岁，平均年龄为（58.9±8.4）岁，对照组患者中男性25例，女性25例，年龄最小的45岁，最大的75岁，平均年龄为（59.2±8.1）岁，所有患者在临床上均表现为不同程度的心前区闷痛、胸闷气短、胸痛心悸等。两组患者在基本资料方面差异不明显（P>0.05），具有可比性。
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1.2诊断标准
冠心病的诊断主要依赖典型的临床症状，再结合辅助检查发现心肌缺血或冠脉阻塞的证据，以及心肌损伤标志物判定是否有心肌坏死[2]。
1.3方法
使用美国贝克曼库尔特AU5800系列全自动生化分析仪对所有患者进行检查，检查过程均由一名专业的具有多年检验经验的人员进行操作，观察组人员进行血常规联合血脂检测，血脂检查主要包括甘油三酯、载脂蛋白A1、载脂蛋白B、总胆固醇、脂蛋白a、低密度脂蛋白胆固醇以及高密度脂蛋白胆固醇。对照组患者进行血常规（不含血脂）检测[3]。
1.4观察指标
主要观察两组疑似冠心病患者的诊断率，并观察观察组患者中确诊的冠心病患者与非冠心病患者的相关血脂指标进行比较分析。
1.5统计学分析
对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，计量资料采取平均值±标准差（x±s）表示，组间率对比采取x2检验（或者采用T检验）；对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。
2、结果
2.1两组患者的诊断率比较
观察组50例患者中确诊的冠心病患者有38例，诊断准确率为76.0%，对照组50例患者中确诊为冠心病的有23例，诊断准确率为46.0%，在冠心病诊断准确率方面，观察组显著高于对照组（P<0.05），具有统计学意义。
2.2观察组冠心病患者与非冠心病患者血脂指标比较
观察组患者中冠心病患者38例，非冠心病患者12例，在血脂指标方面，非冠心病患者甘油三酯的含量为（1.03±0.29）mmol/L，载脂蛋白A含量为（1.24±0.69）mmol/L，载脂蛋白B含量为（1.42±0.21）mmol/L，总胆固醇为（4.39±0.72）mmol/L，载脂蛋白B为（1.41±0.21）mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇含量为（2.52±1.03）mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇含量为（3.23±1.04）mmol/L；冠心病患者甘油三酯的含量为（2.63±0.59）mmol/L，载脂蛋白A含量为（2.24±0.79）mmol/L，载脂蛋白B含量为（2.42±0.41）mmol/L，总胆固醇为（5.59±0.84）mmol/L，载脂蛋白B为（2.71±0.41）mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇含量为（3.42±1.23）mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇含量为（2.23±0.74）mmol/L。从以上数据可以看出，在血脂含量水平方面，除过高密度脂蛋白胆固醇这一指标之外，其他指标观察组冠心病患者高于非冠心病患者（P<0.05），差异有统计学意义。
3、讨论
冠心病是冠状动脉性心脏病的简称，具体指的是由于脂质代谢异常，在原本光滑的动脉内壁上产生了脂质的沉着，大量的积累形成了白色斑块，造成动脉腔狭窄，影响到正常的血液循坏，致使心脏缺血，在临床冠心病诊断过程中需要通过血液学检查进行确诊，而高血脂作为冠心病的主要危险因素，在血液检测中发挥着重要作用[4]。
我院在对100例疑似冠心病患者诊断过程中，对照组采用的是常规的血液检测，其中不包括血脂检测，观察组则采用血常规联合血脂检测的方法，在冠心病诊断准确率上，观察组为76.0%，对照组为46.0%，表明在血常规检测过程中注重血脂检测可明显提高冠心病的诊断准确率。同时在冠心病与非冠心病患者血脂指标方面，除过高密度脂蛋白胆固醇这一指标之外，其余的甘油三酯、载脂蛋白A1、载脂蛋白B、总胆固醇、脂蛋白a、低密度脂蛋白胆固醇等指标方面，冠心病患者显著高于非冠心病患者，所以这些血脂异常可以进一步为诊断冠心病提供科学依据。
综上所述，血脂检测具有操作简单方便，价格便宜等优点，而且对于冠心病的诊断有重要作用，对于基层群众有较高的临床应用价值，准确的诊断可以保证患者及时的接受治疗，有效地改善患者的生活质量和生存质量。
参考文献：
[1]白洁，张全华，秦勉.血清尿酸和血脂检测在冠心病中的临床意义[J].中华保健医学杂志，2011，13（04）：334-335.
[2]宋荣海.超敏C反应蛋白与血脂检测在冠心病诊断中的临床价值[J].航空航天医学杂志，2015，26（04）：420-421.
论文作者:蔡强
论文发表刊物:《健康世界》2015年28期供稿
论文发表时间:2016/4/8
标签：冠心病论文; 患者论文; 脂蛋白论文; 血脂论文; 胆固醇论文; 量为论文; 指标论文; 《健康世界》2015年28期供稿论文;