湖南省湘潭市中心医院体检中心 湖南湘潭 411100
摘要：目的：探索经阴道彩色多普勒超声在宫颈癌诊断中的应用价值。方法：选取我院2013年3月至2015年3月之间收治的36例宫颈癌患者、40例宫颈正常者、30例宫颈上皮肉瘤变患者，分为宫颈癌患者组、正常组、肉瘤变患者三组，采用经阴道彩色多普勒超声进行检查诊断，比较前后径、左右径、宫颈大小、阻力指数、收缩期峰值流速。结果：36例宫颈癌患者的宫颈可以探测到低至中等回声包块，包块直径＜2.5厘米，宫颈局部边缘不规则，边界不清楚，局部凸向直肠、膀胱。宫颈肥大且内部回声不均。三组比较前后径、左右径都有明显差异（p＜0.05），而肉瘤变患者与正常组比较，前后径和左右径都没有明显差异（P＞0.05）。宫颈癌患者组宫颈内呈现丰富的树状或者网状血流分支较为复杂，正常组宫颈内呈现短线状或者点状血流信号，血流不丰富。肉瘤变患者组宫颈内血流稍微丰富、血流走向平直、分支简单。三组比较明显有差异（p＜0.05）。结论：阴道彩色多普勒超声能较为准确地显示宫颈内部病变情况，能准确检查宫颈大小、阻力指数、收缩期峰值流速等变化，弥补了其他超声检查中存在的缺陷。
关键词：经阴道彩色多普勒超声；宫颈癌；诊断；价值
宫颈癌是宫颈阴道或移行带鳞状以及宫颈管内膜的柱状上皮细胞交界处的恶性肿瘤。宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤，患者的比例越来越多，发病率有年轻化的趋势，严重威胁女性的身体健康。对于宫颈癌患者准确检查最为重要，通过以往的诊断方式，对于患者宫颈内的病变，难以确定其程度以及肿瘤大小[1]。影响临床医师实施正确的治疗方案。经阴道超声是前些年发展起来的一种腔内超声检查，阴道探头可以深入宫颈内，对宫颈进行全方位检查，使患者的病情得以准确地诊断[2]。目前，经阴道彩色多普勒超声已经是女性生殖器检查最佳的方法。本研究对于经阴道彩色多普勒超声在宫颈癌诊断中的应用价值进行分析。现将报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料：
选取我院2013年3月至2015年3月之间收治的36例宫颈癌患者、40例宫颈正常者、30例宫颈上皮肉瘤变患者。宫颈癌患者组年龄（27~58）岁，平均（43.26±8.32）岁。正常组年龄（25~57）岁，平均（43.16±8.22）岁。肉瘤变患者组年龄（24~55）岁，平均（42.96±8.72）岁。经过统计三组女性的年龄比较无差异具有统计学意义（P＞0.05）。具有可比性。
1.2诊断方法：
本次研究采用飞利浦HDIIXE彩色多普勒超声系统来诊断，阴超探头C9—5，阴道探头频率7.5MHz，分别对每例妇女在非月经期进行超声检查。在患者排空膀胱之后，取膀胱截石位。采用7.5MHz的探头，在其探头涂抹耦合剂并套用无菌避孕套，轻轻将探头放入阴道，通过旋转、推拉进行纵向、横向多方位检查。观测宫颈内前后径、左右径、子宫颈回声、宫颈肿块及大小并记录检查结果。用彩色多普勒血流显像检查血流的分布情况、阻力指数、收缩期峰值流速等。
1.3观察指标：
选取我院2013年3月至2015年3月之间收治的36例宫颈癌患者、40例宫颈正常者、30例宫颈上皮肉瘤变患者，采用经阴道彩色多普勒超声进行检查诊断。比较三组宫颈大小、阻力指数（RI）、收缩期峰值流速（PSV）。
1.3统计学分析：
应用SPSS17.0统计软件进行数据分析，采用t检验，样本构成比的比较采用x?，表示差异有统计学意义P＜0.05。
2.结果：
36例宫颈癌患者的宫颈可以探测到低至中等回声包块，包块直径＜2.5厘米，宫颈局部边缘不规则，边界不清楚，局部凸向直肠、膀胱。宫颈肥大且内部回声不均。三组比较前后径、左右径都有明显差异（p＜0.05），而肉瘤变患者与正常组比较，前后径和左右径都没有明显差异（P＞0.05）。宫颈癌患者组宫颈内呈现丰富的树状或者网状血流分支较为复杂，正常组宫颈内呈现短线状或者点状血流信号，血流不丰富。肉瘤变患者组宫颈内血流稍微丰富、血流走向平直、分支简单。三组比较明显有差异（p＜0.05）。三组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）详细数据见下表1、表2。
3.讨论：
由于宫颈癌早期患者不会感到太大的不适，以至于患者经常疏于对宫颈癌的检查。在近几十年中，宫颈细胞学筛查的普遍应用，使宫颈癌和癌前病变得以更早发现和治疗，宫颈癌的发病率以及死亡率已经有明显下降，早期诊断是能否尽早治疗的关键[3]。随着经阴道彩色多普勒超声技术的开发以及应用，弥补了以往的检查中的缺陷，受到越来越多临床医师的信任和重视。经阴道彩色多普勒超声技术分辨率高、敏感度强的特点使得宫颈内各个阶层以及血流分布情况、各个器官受损的状况更为清晰的呈现出来。本研究表明，36例宫颈癌患者的宫颈可以探测到低至中等回声包块，包块直径＜2.5厘米，宫颈局部边缘不规则，边界不清楚，局部凸向直肠、膀胱。宫颈肥大且内部回声不均。三组比较前后径、左右径都有明显差异（p＜0.05），而肉瘤变患者与正常组比较，前后径和左右径都没有明显差异（P＞0.05）。宫颈癌患者组宫颈内呈现丰富的树状或者网状血流分支较为复杂，正常组宫颈内呈现短线状或者点状血流信号，血流不丰富。肉瘤变患者组宫颈内血流稍微丰富、血流走向平直、分支简单。三组比较明显有差异（p＜0.05）。三组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，经阴道彩色多普勒超声技术在宫颈癌诊断中更为精准、清晰、方便，比其他超声检查方式更具有优势。在宫颈癌诊断中具有极高的应用价值。
参考文献：
[1]金社红，解左平.经阴道彩色多普勒超声诊断盆腔良恶性肿瘤的价值.肿瘤学杂志，2001（07）.04
[2]朱迎，张丹.子宫内膜癌的超声诊断现状.中华临床医师杂志（电子版），2012.（06）.16
[3]梁春燕，黄艳萍.阴道镜诊断早期宫颈癌与癌前病变的临床价值.中国医药指南，2010.（08）.19
论文作者:宋灼华
论文发表刊物:《健康世界》2015年13期供稿
论文发表时间:2015/11/13
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