湖南省师范大学附属湘东医院 湖南醴陵 412200
【摘 要】目的：探讨呼吸内科肺部真菌感染病原及其治疗措施，分析其治疗效果。方法：取2014年9月至2015年9月本院132例呼吸内科肺部真菌感染患者，将其划分为对照组37例，观察组95例，对照组给予伊曲康唑治疗，观察组选择氟康唑进行治疗，对其肺部真菌感染病原进行分析，并对比两组临床疗效。结果：呼吸内科肺部真菌感染病原多种多样，本研究中曲霉菌感染占17.4%，白色假丝酵母菌感染占23.5%，光滑念珠菌感染占34.9%，白色念珠菌感染占35.6%；观察组接受氟康唑治疗后，取得的总有效率为96.8%；对照组接受伊曲康唑治疗后，取得的总有效率为81.1%，观察组总治疗有效率明显高于对照组（P<0.05）。结论：通过伊曲康唑以及氟康唑对呼吸内科肺部真菌感染患者进行抗菌治疗可改善患者病情，氟康唑疗效更明显。
【关键词】呼吸内科；肺部真菌感染病原；治疗效果
Abstract：Objective：To investigate the pathogenic factors and treatment measures of pulmonary fungal infection in respiratory department，and to analyze the treatment effect. Methods：from September 2014 to September 2015 in our hospital 132 cases of pulmonary fungal infection were divided into control group of 37 cases，95 cases in the observation group，the control group was given itraconazole treatment，the observation group selected fluconazole treatment，the pathogens of pulmonary fungal infection were analyzed and compared the clinical efficacy of the two groups. Results：pulmonary fungal infection of pathogenic variety，accounted for 17.4% of Aspergillus infection in this study，Candida albicans infection accounted for 23.5%，accounting for 34.9% of the infection of Candida glabrata，Candida albicans infection accounted for 35.6%；the observation group received fluconazole treatment，the total effective rate achieved was 96.8%；the control group received itraconazole treatment，the the total effective rate was 81.1%，the observation group the total effective rate of treatment was significantly higher than the control group（P<0.05）. Conclusion：itraconazole and fluconazole can improve the condition of patients with pulmonary fungal infection in respiratory department，and the curative effect of fluconazole is more obvious.
Keywords respiratory medicine；pulmonary fungal infection；pathogen；treatment effect；
呼吸内科肺部真菌感染病原多种多样，诱发原因复杂。要想实现对呼吸内科肺部感染患者的有效治疗，首先必须要明确其真菌感染病原，分析具体的病因，之后给予针对性的抗菌治疗，缓解患者病情。为了探讨呼吸内科肺部真菌感染病原及其治疗措施，分析其治疗效果，本次研究取2014年9月至2015年9月本院132例呼吸内科肺部真菌感染患者，分别给予伊曲康唑治疗和氟康唑治疗，对其肺部真菌感染病原进行分析，并对比两组临床疗效，详情如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
取2014年9月至2015年9月本院132例呼吸内科肺部真菌感染患者作为研究对象，将其划分为对照组37例，观察组95例。对照组男20例，女17例，年龄22-76岁，平均年龄56.2±11.5岁。观察组男50例，女45例，年龄23-78岁，平均年龄57.2±12.8岁。两组患者在年龄、性别等一般资料对比上无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
针对本次132例呼吸内科肺部真菌感染患者的临床资料开展回顾性分析，总结其肺部真菌感染病原。对照组按照1次/天、100毫升/次给予伊曲康唑餐后口服治疗，观察组按照1次/天、100毫升/次选择氟康唑进行治疗，对比两组患者临床疗效。
1.3临床疗效评定
（1）痊愈：患者接受治疗后，相关感染症状全部消失，检查结果显示为非阳性，患者接受X光检查发现肺部不存在阴影；（2）有效：治疗后，患者相关感染症状有所缓解，患者接受X线检查发现其存在小面积肺部阴影；（3）无效：不符合上述标准[1]。
1.4统计学分析
本次研究通过SPSS23.0数据软件包开展统计学分析和处理。
2.结果
2.1两组患者疗效对比
观察组接受氟康唑治疗后，取得的总有效率为96.8%；对照组接受伊曲康唑治疗后，取得的总有效率为81.1%，观察组总治疗有效率明显高于对照组（P<0.05），如表1.
表1 两组患者疗效对比
注：与对照组相比，*P<0.05
2.2患者致病因素以及感染类型
本次132例研究对象中，属于曲霉菌感染的有23例，占17.4%，属于白色假丝酵母菌感染的有31例，占23.5%，属于光滑念珠菌感染的有46例，占34.9%，属于白色念珠菌感染的有47例，占35.6%。对其致病因素进行分析可知，长期使用糖皮质激素类药物的有58例，占43.9%，接受放化疗的有39例，占29.5%，长期使用抗生素药物的有62例，占47.0%。
3.讨论
真菌被纳入条件致病菌范畴，一般，真菌的出现必须要有一定的前提条件，大部分情况下，真菌会出现在人体机体免疫能力下降时，或者产生于菌群失调诱发感染时[2]。近年来，环境污染问题越来越严重，不利于为居民生活提供良好、健康的环境，再加上社会竞争压力的日渐提高，人们在饮食以及生活上越来越缺乏规律性，导致人体免疫力大幅降低，呼吸内科肺部真菌感染也随之大量出现[3]。此外，临床上对于糖皮质激素以及抗生素药物的应用不够规范和合理，也造成呼吸系统感染发生率逐年递增[4]。呼吸内科肺部真菌感染诱发原因多种多样，本次研究发现，本次132例患者中，长期使用糖皮质激素类药物的有58例，占43.9%，接受放化疗的有39例，占29.5%，长期使用抗生素药物的有62例，占47.0%。可见，长时间应用糖皮质激素药物以及抗生素药物是诱发肺部真菌感染的最常见原因。长时间使用抗生素类药物很容易对患者整体机能能力造成干扰，造成真菌入侵，诱发肺部真菌感染问题，感染的真菌种类通常为白色念珠菌、光滑念珠菌等等[5]。本次研究中，曲霉菌感染、白色假丝酵母菌感染、光滑念珠菌感染、白色念珠菌感染是最主要的肺部真菌感染病原。在实际治疗工作中，必须要在明确感染诱因以及真菌感染病原的基础上，科学给予抗菌治疗。目前，伊曲康唑以及氟康唑在呼吸内科肺部真菌感染中的应用较比较广泛。本次研究发现，观察组接受氟康唑治疗后，取得的总有效率为96.8%；对照组接受伊曲康唑治疗后，取得的总有效率为81.1%，观察组总治疗有效率明显高于对照组（P<0.05）。该研究结果与高健关于不同药物治疗呼吸内科肺部真菌感染的研究结果基本相符[6]。这说明，氟康唑在呼吸内科肺部真菌感染治疗中的疗效优于伊曲康唑。
总而言之，针对呼吸内科疾病进行治疗的过程中，若治疗措施不合理很可能会导致患者出现肺部真菌感染问题，不利于改善患者治疗效果，所以，必须要注意药物治疗呼吸内科疾病患者的合理性，尤其是要谨慎使用各种抗生素药物等，避免因滥用抗生素造成肺部真菌感染。若患者已经出现肺部真菌感染，则应及时选择药物进行抗菌治疗，氟康唑在呼吸内科肺部真菌感染治疗中的疗效优于伊曲康唑，可大大提高患者治疗有效率，值得推广应用。
参考文献：
[1]张雅军.呼吸内科肺部真菌感染病原及其临床治疗效果分析[J].深圳中西医结合杂志，2014，09：107-108.
[2]邹丽娟.呼吸内科肺部真菌感染患者临床诊治分析[J].世界最新医学信息文摘，2015，95：76-77.
[3]宁伟明.呼吸内科肺部真菌感染60例临床分析[J].当代医学，2014，16：61-62.
[4]杨雅萌.呼吸内科病房患者肺部真菌感染的临床分析[J].数理医药学杂志，2013，04：485-486.
[5]沈海燕.呼吸内科肺部真菌感染的临床分析与探讨[J].世界最新医学信息文摘，2016，86：167+177.
[6]高健.呼吸内科患者发生肺部真菌感染的原因及进行药物治疗的对比分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，02：78-79.
论文作者:肖琼
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第10期
论文发表时间:2017/9/8
标签：真菌论文; 肺部论文; 内科论文; 患者论文; 呼吸论文; 氟康唑论文; 病原论文; 《中国蒙医药》2017年第10期论文;