天津市宝坻区人民医院 天津宝坻 301800
摘要：目的：观察护理风险干预对前列腺增生术后引流安全产生的影响。方法：选择我院在2015年4月~2017年3月诊治的手术治疗前列腺增生患者94例进行护理分析，随机分为研究组和对照组各47例，对照组进行术后常规引流管护理，研究组患者在此基础上给予风险护理干预，对比两组患者出现的引流管意外事件。结果：研究组共出现5例意外事件，对照组出现18例意外事件，研究组的引流安全性更高（P<0.05）。结论：护理风险干预能够提升前列腺增生术后引流的安全性，降低意外事件发生风险，提升预后，发挥了积极的护理价值。
关键词：护理风险干预；前列腺增生术；引流安全；影响
前列腺增生疾病多采用手术治疗，并且在术后安置三腔气囊导管进行术后引流，患者手术后需要给予护理干预，避免出现导管滑脱、移位、分离等引流意外事件，影响患者的术后恢复。临床护理将前列腺增生术后引流管的护理安全作为泌尿系统疾病护理质量评价的重要指标，因此加强引流管护理安全，降低导管意外事件对于疾病的治疗意义非凡[1]。本文分析了护理风险干预对前列腺增生术后引流安全的影响，总结如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
选择我院在2015年4月~2017年3月收治的需要手术治疗的前列腺增生患者94例进进行护理分析，患者均顺利完成术后治疗，术后引流管如下：耻骨后引流管39例，三腔气囊导尿管55例。随机将本组患者分为研究组和对照组各47例，研究组年龄在43~68岁之间，平均（52.6±0.3）岁；对照组患者年龄在45~69岁之间，平均（53.5±0.6）岁，两组患者的置管方式、年龄等数据可比。
1.2护理方法
对照组患者给予常规术后留置管护理，密切注意皮肤和导管状态，发现异常及时处理。
研究组患者在此基础上给予护理风险干预，护士长要定期召开护理质量分析会议，总结留置管引流意外时间发生的原因，主要有三点：首先是导管固定不当导致的滑脱、掉落等，其二是护士对导管护理风险预见不足而出现的意外事件，其三是患者因素导致的导管脱落，护士根据这些因素制定出针对性的干预措施[2]。提升护士的护理风险意识，在日常交班中强调对导管的风险护理干预，将引流管的护理要点牢记于心。无论患者的疾病是否严重，均要从导管的固定、连接方面及时发现异常，主动控制安全隐患。定期对护士进行护理技能培训，提升其护理专业性，及时反馈护理存在的问题。导管护理：术后留置的三腔气囊导尿管属于高危导管，要加强护理重视程度，由传统的2小时评估改进为1小时为间隔的导管检查，及时发现滑脱、移位迹象。耻骨后引流管属于中危导管，将引流管固定在患者腹部侧，自然顺延下垂，防止管道的脱落；更换引流袋时要顺理管道，避免旋转、扭曲和受压等。提升患者的风险防范意识，避免患者因素造成的导管脱落，告知患者导管意外事件的严重性，在进行各项护理时明确告知护理要点，让患者参与到导管护理中[3]。
1.3护理效果评价
统计两组患者引流管意外事件发生情况，结合患者对护理满意度情况综合判定。
1.4统计学方法
选择统计学软件SPSS17.0对数据进行检验，并对两组间数据差异给予X2检验，计数资料用（n，%）表示，当P<0.05时可判定数据有统计学意义。
表1 两组患者引流管意外事件统计（n，%）
注：与对照组相比*，X2=9.72，P<0.05。
2 结果
研究组共出现了5例引流管意外事件，对照组出现了18例引流管意外事件，研究组的护理安全性高（P<0.05），数据见表1.
3 讨论
当前临床上治疗前列腺增生以手术方式为主，术后留置导尿管能够预防感染和出血，因此加强术后引流管护理非常重要[4]。本文分析了护理风险干预对前列腺增生术后引流安全的影响，从护理风险评估、导管护理和患者安全意识增强三个方面进行护理，根据护理风险因素作为切入点进行管理控制，能够有效提升护理安全性。从两组护理效果评价指标数据统计上看，研究组患者的引流管意外事件明显少于对照组，表明护理风险干预发挥了积极的护理价值。
对护士进行风险教育培训可以提升护士的护理安全意识，通过总结以往的护理问题来强化现阶段的护理工作，避免护理过程中出现的疏漏，提升自身护理技能。通过科室开展风险评估制度和护理技能培训，护士风险应对能力明显增强。对术后三腔气囊导尿管进行导管护理可以避免导管出现脱落、移位、扭曲等导管意外事件，提升置管安全性[5]。中危导管采用自然防脱发可避免患者无意识活动造成的导管滑脱，高危高管的护理能够减少感染和出血，促进术后康复。导管护理有助于护士直观观察导管的引流情况，及时发现异常并妥善处理；警惕导管出现阻塞，保证引流的通畅。患者因素导致滑脱也是导管意外事件出现的部分因素，因此护士要提升患者的护理参与性，增强患者的导管保护意识。护士在进行护理操作时要明确告知患者，避免患者无意识活动导致导管滑脱[6]。加强与患者的沟通交流，提升患者的护理依从性，主动配合导管护理工作的进行，提升置管安全性。
综上，护理风险干预能够提升前列腺增生术后引流安全，减少引流管滑脱、扭曲等意外事件的发生，改善预后，患者对护理满意度高，值得推广。
参考文献：
[1]朱铁钧，朱桥弟.护理风险干预对前例腺增生术后引流安全的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（29）：99+108.
[2]杨书蓉，杨琳，冉燕.护理风险干预对前列腺增生术后引流安全的影响[J].深圳中西医结合杂志，2016，26（01）：22-23.
[3]施雁．规避留置导管风险的护理[J].上海护理，2015，7（03）：75-78.
[4]陈露明.护理风险干预对前列腺增生术后引流安全的作用[J].中国当代医药，2014，20（18）：123-124.
[5]王瑞瑛.护理风险干预对前列腺增生术后引流安全的影响[J].护理学杂志，2016，26（22）：8-9.
[6]张艳红，马社君.护理风险干预在护理安全管理中的应用（J）.中国实用神经疾病杂志，2015，14（2）：23-24
论文作者:李艳菊
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第15期
论文发表时间:2018/8/16
标签：导管论文; 患者论文; 术后论文; 风险论文; 意外论文; 事件论文; 前列腺增生论文; 《中国误诊学杂志》2018年第15期论文;