河北省遵化市人民医院；河北遵化064200）
【摘要】目的：观察膝关节镜术后膝关节肿胀应用冷加压自动循环系统控制的效果。方法：随机将医院收治的行膝关节镜术治疗的患者134例分为实验组与对照组，每组67例，实验组患者术后应用冷加压自动循环系统控制膝关节肿胀，对照组患者术后应用传统清水冰袋控制膝关节肿胀，维持24h，观察两组患者术前、术后12h与术后24h的髌骨上极2cm、髌骨中点、腓肠肌最粗点肿胀值。结果：术前，两组患者髌骨上极2cm、髌骨中点、腓肠肌最粗点肿胀值差异无统计学意义（P＞0.05）；术后12h及术后24h，实验组患者髌骨上极2cm、髌骨中点、腓肠肌最粗点肿胀值均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：膝关节镜术后采用冷加压自动循环系统控制膝关节肿胀时具有良好的效果。
【关键词】冷加压自动循环系统；膝关节镜；膝关节肿胀
膝关节镜术属于微创手术中的一种，诊断及治疗时，可深入到关节腔内部，具有良好的治疗效果，但术后比较容易发生膝关节肿胀，增加患者痛苦程度，传统控制术后膝关节肿胀方法为清水冰袋，效果比较好，但存在一定局限性，冷加压自动循环系统是一种新型的冷疗设备，利用其控制术后膝关节肿胀时，效果良好，本院以收治的行膝关节镜术治疗的患者为研究对象，术后给予冷加压自动循环系统控制，取得良好效果，现将控制结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择医院2014年3月～2015年6月收治的行膝关节镜术治疗的患者134例，男70例，女64例；年龄23～76岁，平均（46.8±2.3）岁；半月板损伤56例，前后交叉韧带损伤48例，膝关节炎30例；手术时间10～106min，平均（55.2±18.9）min。纳入标准：（1）均具备膝关节镜手术指征；（2）排除合并严重心脑血管疾病、雷诺综合征、低温过敏患者。随机将患者分为实验组与对照组，每组67例，两组患者资料差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
两组患者均采用相同的手术方式及麻醉方式。实验组患者术后采用冷加压自动循环系统，冰水每8h更换1次，持续24h；对照组患者术后采用传统清水冰袋，冰敷1h后，停止1h，冰袋4h更换1次，持续24h。
1.3观察指标
分别于术前、术后12h、术后24h测量两组患者患侧、监测髌骨上极2cm、髌骨中点、腓肠肌最粗点周径，患侧测量值-健侧测量值=肿胀值（cm）。
1.4统计学分析
采用SPSS18.0统计分析，平均数±标准差（ ±s）表示计量资料，利用t检验，P＜0.05表明差异具有统计学意义。
2结果
术前，两组患者髌骨上极2cm、髌骨中点、腓肠肌最粗点肿胀值差异无统计学意义（P＞0.05）；术后12h及术后24h，实验组患者髌骨上极2cm、髌骨中点、腓肠肌最粗点肿胀值均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
注：与实验组相比，*P＜0.05。
3讨论
膝关节镜手术作为一种微创手术方式，广泛的应用于膝关节部位疾病的临床治疗中，具有良好的治疗效果，并发症少，患者痛苦少，安全性较好，但术后患者膝关节会发生肿胀，增加患者的痛苦程度，不利于患者的恢复[1]。传统处理膝关节镜术后膝关节肿胀的方法为清水冰袋，具有良好的治疗效果，但冰袋的硬度比较高，比较不容易固定，限制其在临床中的应用[2]。冷加压自动循环系统具备双重功能，即可冷疗，又可加压，在其运转过程中，冰水可在电动泵带动下实现循环利用，保证了冷疗时低温的恒定性与持续性，促进毛细血管收缩，降低微血管通透性，同时，仪器所产生的脉冲压可维持在4.65～7.32kPa，可有效的口岸和局部血流量减少，减轻关节腔内出血，降低膝关节的肿胀程度[3]。在本研究中，将接受膝关节镜手术治疗的患者随机分为两组，分别给予传统清水冰袋冷疗及冷加压自动循环系统冷疗，经过治疗后，实验组患者膝关节各点的肿胀值在术后12h时及24h时明显对于对照组患者，具有良好的治疗效果。
综上所述，膝关节镜术后膝关节肿胀控制中，通过冷加压循环系统的应用，可有效的提升冷疗的效果，降低患者术后膝关节的肿胀程度，并促使膝关节肿胀迅速的恢复，降低患者的痛苦程度，促进患者膝关节功能的恢复，提高患者的生活质量。
【参考文献】
[1]李玲利,宁宁,侯晓玲等.冷加压自动循环系统对膝关节镜术后患者冷疗效果的研究[J].四川医学,2012,33(12):2049-2051.
[2]谢琪,刘慧,黄华扬等.持续脉冲加压冷疗对膝关节镜术后早期功能障碍的影响[J].广东医学,2014,35(02):239-240.
[3]潘琳琳,朱小娟,董慧珍.膝关节骨性关节炎患者行全膝关节置换术后应用循环加压冷疗系统控制疼痛的临床研究[J].内蒙古医学杂志,2014,46(07):861-863.
论文作者:贾虎城
论文发表刊物:《医师在线》2016年6月第12期
论文发表时间:2016/8/8
标签：膝关节论文; 术后论文; 患者论文; 髌骨论文; 循环系统论文; 实验组论文; 腓肠肌论文; 《医师在线》2016年6月第12期论文;